Подъязычная кость

Грудино-щитовидная мышца [ править | править код ]

Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus) опускает гортань, возвращая ее в исходное положение после акта глотания; открывает надгортанник за счет опускания подъязычной кости и жирового тела гортани. За счет этого увеличивается объем гортани, необходимый для обеспечения речи.

Функции

Эластичное растяжение трахеи

m. thyrohyoideus (непрямое: m. stylopharyngeus) (непрямое: mm. suprahyoidei)

Межпозвоночные диски и суставы (шейный отдел) и атлантозатылочный сустав

m. sternocleidomastoideus (при согнутой голове)

m. longus capitis

m. longus colli (только шейный отдел)

m. scalenus anterior (только шейный отдел)

m. thyrohyoideus (при фиксированной гортани)

m. omohyoideus (слабо)

Глубокие мышцы задней области шеи, прикрепляющиеся к голове

m. sternocleidomastoideus (при разогнутой голове)

m. trapezius (нисходящая часть)

m. levator scapulae

Опускание подъязычной кости. Функциональные мышечные тесты

Клиническая значимость

При иссечении срединной кисты шеи необходима парциальная резекция подъязычной кости.

Проблемы и комментарии

Функции отдельных подподъязычных мышц невозможно разграничить.

Источник

Функция

Подъязычная кость находится над щитовидным хрящом.

Подъязычная кость присутствует у многих млекопитающих . Он позволяет использовать более широкий диапазон движений языка, глотки и гортани за счет фиксации этих структур рядом друг с другом для создания разнообразия. Его происхождение от живых существ характерно не только для Homo sapiens , и он не позволяет производить широкий спектр звуков: с нижней частью гортани мужчины издают не более широкий спектр звуков, чем женщины и двухлетние дети. Более того, положение гортани у неандертальцев не препятствовало воспроизведению звуков речи. Обнаружение современной подъязычной кости неандертальца в пещере Кебара в Израиле заставило исследователей утверждать, что у неандертальцев была опущенная гортань , а значит, и человеческие способности речи . Однако другие исследователи утверждали, что морфология подъязычной кости не указывает на положение гортани. Необходимо учитывать основание черепа, нижнюю челюсть и шейные позвонки, а также базовую плоскость черепа.

Прикрепления мышц

К подъязычной кости прикрепляется большое количество мышц:

• Начальство
  • Сужающая мышца глотки
  • Подъязычная мышца
  • Genioglossus
  • Внутренние мышцы языка
  • Надподъязычные мышцы
    • Пищеварительная мышца
    • Шилоподъязычная мышца
    • Подъязычная мышца
    • Мило-подъязычная мышца
• Низший
  • Щитовидно-подъязычная мышца
  • Подъязычно-подъязычная мышца
  • Грудино-подъязычная мышца

В положении сидя

Проводиться исследование состояния ременной мышцы головы и шеи и в сидячем положении. Пациенту требуется выполнить несколько активных движений и поворотов головы, в сторону противоположную пораженному участку. Кроме того, выявляется ограничение пассивного наклона шеи вперед или поворота в сторону, противоположную пораженному участку мышцы.

В некоторых случаях, такое ограничение движения можно наблюдать и при поражении других мышц, а потому оно диагностируется исходя из остаточных явлений.

Процедура лечения требует соблюдения оси плечевого пояса в горизонтальном положении. Если возможности достигнуть горизонтального положения нет, следует подложить какой-нибудь плоский предмет.

Что такое мышечный спазм, его виды и причины

Мышечные спазмы – это непроизвольные сокращения мышечной ткани. В отличие от естественных сокращений (например, в процессе переваривания пищи, при занятиях спортом, глотании воды), спазмы возникают без какой-либо внешней или внутренней причины, в отсутствие желания человека и непредсказуемо.

Как правило, мышечные спазмы в области головы затрагивают область висков, лба, затылка. Непроизвольные сокращения жевательных мышц могут возникнуть вследствие употребления стимулирующих веществ (кофеина, таурина, наркотических средств) или по внутренним физиологическим причинам. Во втором случае речь идет о:

• тризме – спазме, провоцирующем плотное сжатие челюстей;
• бруксизме – непроизвольных мышечных сокращениях, возникающих преимущественно во время сна, в ночное время, и сопровождающихся скрежетом верхнего ряда зубов и нижний.

Спазмы мышц в области шейного отдела позвоночника могут быть как односторонними, так и двусторонними. Часто они связаны с защемлением нервов или патологиями позвоночника (например, грыжей).

Преимущества

Виды спазмов мышц головы:

• эпизодические непроизвольные сокращения мышц: головная, шейная мышечная боль длится не более 14 дней за период 1 месяца;
• хронические спазмы: от 15 дней в месяц и более.

Обычно причинами спазмов мышц головы, челюстей, шеи являются:

• нарушение обмена веществ;
• недостаточная физическая активность;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• сосудистые патологии;
• дефициты витаминов, микроэлементов;
• стресс: физиологическое, психологическое, эмоциональное перенапряжение;
• переохлаждение;
• повышенная температура тела;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• ущемление нервных волокон.

Патология

В П. о. легко возникают воспалительные процессы, причем в заднебоковых отделах (челюстно-язычные желобки) они имеют тенденцию к распространению на соседние области по клетчаточным пространствам по ходу протока подчелюстной железы и вдоль сосудов.

Лечение оперативное. При разрезах в этих отделах по поводу нагноительных процессов следует учитывать насыщенность их анатомическими образованиями.

В переднем отделе П. о. наиболее часто встречается укорочение уздечки языка (см.), требующее оперативного вмешательства — рассечения основания уздечки (более радикальное вмешательство — перемещение встречных треугольных лоскутов). Наблюдаются также ранулы (кисты), возникающие в результате закупорки выводных протоков подъязычных желез, а также образование слюнных камней (см. Сиалолитиаз).

Слизистая оболочка и другие ткани П. о. могут поражаться при туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный), актиномикозе (см.) и других заболеваниях, в т. ч. возможно развитие опухолей.

Во время обработки зубов при протезировании иногда травмируется язычная артерия или ее ветви. Попытки остановить кровотечение через разрез в П. о. из-за большого количества рыхлой клетчатки не всегда удаются. В этих случаях целесообразно производить перевязку сосудов на протяжении (см. Перевязка кровеносных сосудов).

Библиография: Анатомия человека, под ред. С. С. Михайлова, с* 82, М., 1973; Евдокимов А, И. и Мелик-Паша-е в Н. Ш. Топографическая анатомия полости рта, М.— JI., 1930; Золотарева Т. В, и Топоров Г. Н. Хирургическая анатомия головы, М., 1968; Золотко Ю. А. Атлас топографической айатомии человека, ч. 1, с. 112, М., 1964; Касаткин С. Н. Анатомия слюнных желез, Сталинград, 1948; Корнинг Г. К. Топографическая анатомия, пер. с нем., М.— Л., 1936.

Общее описание лестничных мышц.

Кровоток и лимфоотток лестничных мышц.

• поверхностные и глубокие шейные л.у.;
• задние шейные л.у.;
• над- и подключичные л.у;
• правый и грудной лимфатические протоки.

Основные движения, обеспечиваемые лестничными мышцами.

• сгибают шейный отдел позвоночника (при фиксированных ребрах и двустороннем сокращении);
• поворачивают и сгибают шейный отдел в свою сторону (при одностороннем сокращении);
• вспомогательные дыхательные мышцы (при фиксированном шейном отделе позвоночника передняя и средняя поднимают I ребро, задняя — II).

Мышцы и ориентиры, лежащие рядом (топография лестничных мышц).

Поверхностная анатомия лестничных мышц:

• спереди и более поверхностно — грудинно-ключично-сосцевидная мышца;
• сзади — мышца, поднимающая лопатку, ременные и верхняя порция трапециевидной мышцы;
• снизу — ключица и I ребро.

Внутренняя топография лестничных мышц:

• Подкожная мышца (спереди);
• Верхний участок трапециевидной (сзади);
• Грудино-ключично-сосцевидная (спереди) — ближе к местам начала лестничных;
• Мышца, поднимающая лопатку (сзади) — ближе к местам начала лестничных;
• Длинная мышца шеи (сзади) — ближе к местам начала лестничных.

Проявления дисбалансов лестничных мышц.

Болевая симптоматика, связанная с дисбалансом лестничных мышц:Синдром передней лестничной мышцы (scalenus-синдром):

• боль в латеральной части шеи и/или за грудиной, в плече. Может имитировать инфаркт миокарда и артроз плечевого сустава, снижая объём движений и приводя к синдрому замороженного плеча;
• ограничение (в т.ч. вследствие боли) поворота и наклона головы;
• возможны эпизоды головных болей в затылочной и височной областях, головокружения;
• симптомы нейропатии (чаще по дерматомам C8-Th1): онемение руках, чувство ползания мурашек, возможна жгучая боль, похожая на разряд тока, и мышечная слабость (парез);
• в тяжелых случаях – отёчность и цианоз (синюшность вследствие компрессии подключичных сосудов).

Визуальные критерии укорочения группы лестничных мышц:

1. Протракция головы: голова смещена вперед, подбородок поднят, затылок опущен.
2. Шейный лордоз выпрямлен, вплоть до кифотизации, на нижнешейном уровне и усилен на верхнешейном;
3. Укорочение группы разгибателей шеи;
4. Укорочение подзатылочных мышц (клиент может обмолвиться о головной боли в затылке и висках);
5. Укорочение верхней и средней порций трапециевидной мышцы;
6. Укорочение мышцы, поднимающей лопатку (клиент может сказать о боли в затылке после тренировки);
7. Снижение тонуса глубоких флексоров шеи;
8. Ограничение подвижности шейно-грудного перехода;
9. Зона отека в надключичной области;
10. Зона отека в зоне шейно-грудного перехода («вдовий горбик»).

верхний перекрёстный синдром

Нарушение повседневных движений и проявление вне тренировок:

• Может возникать боль при кашле;
• Затрудненность или дискомфорт при повороте и наклоне головы;
• Перманентная протракция головы;
• Появление головной боли в затылке и висках, которая чаще всего ослабевает при движении.

Какие структуры забирают нагрузку при дисбалансе лестничных мышц:

Варианты упражнений для лестничных мышц:

Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Upgrade — месячный марафон с индивидуальным подбором тем и акцентом на увеличение уровня дохода.

Prehab — дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Базовый курс персонального тренера- для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Power- онлайн-курс для тренеров по фитнесу, которые увлечены функциональным и силовым тренингом и желают лучше понять принципы этих направлений, а также увеличить уровень своего дохода.

Архитектура тела- авторский курс Дмитрия Горковского с очными практическими днями и дистанционной теорией для тренеров по фитнесу, массажистов и врачей.

Pregnant — тренировочные методики для занятий с беременными и восстановления после родов.

Pilates

Анатомия

Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной поверхности ветви нижней челюсти. Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы. Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая — поднимают ее.

Височная мышца (m. temporalis) лежит в височной ямке, веерообразно начинаясь от площадки кости, от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, от теменной, чешуи лобной и височной поверхности скуловой костей и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии. Функция височной мышцы: передние и средние пучки поднимают нижнюю челюсть, задние — тянут ее назад.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lat.) треугольной формы лежит в подвисочной ямке. Начинается двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, идет назад, прикрепляясь к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка начинается от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вверх, соединяется с верхней головкой и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Ее функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем — смещает ее в противоположную сторону.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus med.) четырехугольной формы лежит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Начинается сухожильными и мышечными волокнами от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вниз, прикрепляясь к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем — смещает ее в противоположную сторону.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) плоская, трапециевидной формы. Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти по челюстно-подъязычной линии. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к средней линии, где образуют сухожильный шов. Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) треугольной формы; начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идет вниз и кзади, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет два брюшка: заднее (venter post.) начинается от сосцевидной вырезки височной кости и переднее (venter ant.) — от двубрюшной ямки нижней челюсти; они соединяются в одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся к большому рогу подъязычной кости. Функция челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и переднего брюшка двубрюшной мышцы состоит в том, что при фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть.

В зависимости от функции Ж. м., обеспечивающие жевание (см.), можно подразделить на три группы: подниматели, выдвигатели и опускатели. К поднимателям относятся собственно жевательные, височные и крыловидные мышцы, к выдвигателям — латеральные крыловидные, к опускателям — челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные и двубрюшные мышцы. Кровоснабжение — от ветвей подвисочной части верхнечелюстной артерии, ветвей лицевой и язычной артерий.

Иннервация жевательных мышц происходит за счет третьей ветви тройничного нерва (n. mandibularis) и лицевого нерва (п. facialis)

Патологии

Миофасциальный болевой синдром, связанный с поражением лестничных мышц, — это региональный болевой синдром, при котором боль возникает в области шеи и распространяется вниз по руке. Это состояние может быть первичным или вторичным по отношению к основной патологии шейного отдела. При возникновении жалоб, связанных с болью в области шеи и плечевого пояса, важную роль играет активность триггерных точек, локализованных в лестничных мышцах. Терапевт должен хорошо знать эту группу мышц и ее триггерные точки, если он хочет предложить эффективные решения проблем, связанных с болью в груди, верхней части спины, плече, а также отраженной болью в запястье/руке или синдромом верхней апертуры.

Литература

1. Karen M. Tobias. Manual of small animal soft tissue surgery; Ch. 59, 2010.
2. Saunders manual of small animal practice, 3rd ISBN-13: 978-0-7216-0422-0 Edition; 2006.
3. Feldman Edward C., Nelson R. W. Canine and Feline Endocrinology and Reproduction, 3rd Edition; 2004.
4. BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology, 3rd ed. Gloucester, UK: British Small Animal Veterinary Association; 2004.
5. Chandler E. A., Gaskell R. M., Gaskell C. J. Feline Medicine and Therapeutics; 1998.
6. Norsworthy Gary D. The Feline Patient, 4th Edition, Blackwell Publishing Ltd, 2011.
7. Small Animal Surgery, 3rd Edition, Fossum; 2007.
8. Vid Thomas D. Atlas der Kleintierchirurgie: Weichteilchirurgie; 2000.
9. Birchard S. J. Thyroidectomy in the cat. Clin Tech Small Anim Pract 2006; 21:29–33.
10. Naan E. C. et al. Results of thyroidectomy in 101 cats with hyperthyroidism. Vet Surg 2006; 35: 287–293.
11. Padgett S. L. et al. Efficacy of parathyroid gland autotransplantation in maintaining serum calcium concentrations after bilateral thyroparathyroidectomy in cats. J Am Anim Hosp Assoc 1998; 34: 219–224.
12. Peterson M. E. Radioiodine treatment of hyperthyroidism. Clin Tech Small Anim Pract 2006; 21: 34–39.
13. Trepanier L. A. Medical management of hyperthyroidism. Clin Tech Small Anim Pract 2006; 21: 22–28.
14. Leav I., Schiller A. L., Rihnberk A., et al. Adenomas and carcinomas of the canine and feline thyroid. Am J Pathol 83: 61-122, 1976.
15. Harari J., Patterson J. S., Rosenthal R. C. Clinical and pathologic features of thyroid tumors in 26 dogs. J Am Vet Med Assoc 188: 1160-1164, 1986.
16. Kent M. S., Griffey S. M., Verstraete F. J. M., et al. Computer-assisted image analysis of neovascularization in thyroid neoplasms from dogs. Am JVet Res 63: 363-369, 2002.
17. Klein M. K., Powers B. E., Withrow S. J., et al. Treatment of thyroid carcinoma in dogs by surgical resection alone: 20 cases (1981-1989). J AmVet Med Assoc 206: 1007-1009, 1995.
18. Klein M. K., Powers B. E., Withrow S. J., et al. Treatment of thyroid carcinoma in dogs by surgical resection alone: 20 cases (1981-1989). J AmVet Med Assoc 206:1007-1009, 1995.
19. Mooney C. T., Peterson M. E.: Feline hyperthyroidism. In Mooney C. T., Peterson M. E. (eds), 2004, pp. 95–111.

Функции

Кровоснабжение грудино-щитовидной мышцы осуществляется за счет двух щитовидных артерий (верхней и нижней).

Основная функция: оттягивание гортани вниз.

Эта функция обеспечивает два важных процесса, без которых нельзя представить существование человеческого организма:

• глотание пищи. После того как совершен акт глотания, именно анализируемая мышца приводит гортань в естественное положение. Очевидно, что за день она совершает тысячи движений, обеспечивая нормальный прием пищи и напитков;
• участвует в процессе речи. Именно указанная мышца ответственна за открытие надгортанника, что обеспечивает нормальную проходимость звукового сигнала. Механизм достаточно сложен: обеспечивает его одновременное опускание подъязычной кости и жирового тела гортани.

Состав

Подъязычная кость классифицируется как кость неправильной формы и состоит из центральной части, называемой телом , и двух пар рогов, большого и малого рогов.

Тело

Тело подъязычной кости — это центральная часть подъязычной кости.

• Спереди туловище выпуклое, направлено вперед и вверх.
• В верхней половине он пересечен хорошо выраженным поперечным гребнем с небольшой выпуклостью вниз, и во многих случаях вертикальный срединный гребень разделяет его на две боковые половины.
• Часть вертикального гребня над поперечной линией присутствует у большинства экземпляров, но нижняя часть видна лишь в редких случаях.
• Передняя поверхность дает прикрепление к подбородочно-подъязычной мышце на большей части ее протяженности как выше, так и ниже поперечного гребня; часть начала подъязычно-язычной мышцы зарезает латеральный край подъязычно-подъязычного прикрепления.
• Ниже поперечного хребта mylohyoid , грудинно — подъязычный и omohyoid вставлены.
• На спине, гладкие, вогнутые, направлено назад и вниз, и отделен от надгортанника по hyothyroid мембраны и количеством свободной рыхлой соединительной ткани ; а Бурса вмешивается между ним и hyothyroid мембраной.
• Сверху тело округлой формы и дает прикрепление к подтироидной мембране и некоторым апоневротическим волокнам подбородочно-язычного слухового прохода .
• Ниже приведены тела дают встраивание медиально к грудинно — подъязычному и латерально к omohyoid , а иногда и части thyrohyoid . Он также придает прикрепление к Levator glandulae thyreoideae, когда эта мышца присутствует.

Рога

Малый и большой рога подъязычной кости

Большой и малый рога ( латинское : cornua ) — это две части кости, которые выступают с каждой стороны подъязычной кости.

Большие рога выступают назад от внешних границ тела; они уплощены сверху вниз и сужаются к своему концу, который представляет собой костный бугорок, соединяющийся с боковой щитовидно-подъязычной связкой . Верхняя поверхность больших рогов шероховатая и близка к его боковой границе, что облегчает прикрепление мускулов. Самыми крупными мышцами, прикрепленными к верхней поверхности больших рогов, являются подъязычный язычок и средний глоточный констриктор , которые проходят по всей длине рогов; двубрюшная мышцы и шилоподъязычная мышца имеют небольшие вставки в передней части их вблизи перехода тела с рогами. К медиальной границе прикрепляется щитовидно-подъязычная перепонка , а передняя половина латеральной границы прилегает к щитовидной мышце .

Малые рога — это два небольших конических возвышения, прикрепленных своими основаниями к углам соединения между телом и большими рогами подъязычной кости. Они связаны с телом кости фиброзной тканью, а иногда и с большими рогами посредством отчетливых диартродиальных суставов , которые обычно сохраняются на протяжении всей жизни, но иногда становятся анкилозируемыми . Малые рога расположены на линии поперечного гребня на теле и кажутся его продолжением. Вершина каждого рога дает прикрепление к шилоподъязычной связке ; chondroglossus поднимается с медиальной стороны основания.

Разработка

Вторая глоточная дуга , также называемая подъязычной дугой, дает начало малому рогу подъязычной кости и верхней части тела подъязычной кости. Хрящ третьей глоточной дуги образует большой рог подъязычной кости и нижнюю часть тела подъязычной кости.

Большие рога происходят от третьей глоточной дуги . Меньшие рога происходят от второй глоточной дуги, также называемой подъязычной дугой .

Подъязычная кость окостенела из шести центров: два для тела и по одному для каждого рога. Окостенение начинается в большом роге к концу развития плода , в подъязычном теле вскоре после этого и в малом роге в течение первого или второго года после рождения. До среднего возраста связь между телом и большим рогом является волокнистой .

В раннем возрасте внешние границы тела соединяются с большими рогами синхондрозами; после среднего возраста обычно костным союзом.

Кровоснабжение

Кровь поступает в подъязычную кость через язычную артерию , которая спускается от языка к большим рогам кости. Надподъязычная ветвь язычной артерии проходит по верхней границе подъязычной кости и снабжает кровью прикрепленные мышцы.

Лечение

Первое, что вам нужно сделать, чтобы избавиться от триггерных точек, — это устранить основные причины заболевания.

Если вы хотите поработать непосредственно с триггерными точками в лестничных мышцах, то можно, например, пальцами правой руки нащупать триггерную точку с левой стороны шеи, мягко надавить на нее и подержать некоторое время. Таким же образом можно поработать с другими точками с этой и противоположной стороны.

Перед выполнением растяжки полезно приложить к шее горячий компресс или грелку на 10-15 минут. Также чтобы расслабить шею, необходимо дышать диафрагмой (медленное глубокое дыхание).

Лягте на спину. Чтобы опустить плечо (т.е. усилить натяжение) с той стороны, которую нужно растянуть, подсуньте одноименную руку под ягодицу. Расположите другую руку над головой так, чтобы пальцы соприкоснулись с верхней частью противоположного уха (т.е

с той стороны, которую нужно растянуть) и осторожно потяните голову. Постарайтесь прижать ухо к плечу

Теперь вам необходимо вращать голову, а степень вращения зависит от того, какую лестничную мышцу вы хотите растянуть.

• Чтобы воздействовать на ЗЛМ, поверните лицо к руке, которая тянет.
• Чтобы растянуть ПЛМ, поверните лицо в противоположную от тянущей руки сторону.
• Для растяжки СЛМ необходимо смотреть прямо (в потолок), либо чуть-чуть в сторону руки, которая осуществляет натяжение.

Когда вы поворачиваете голову, ориентируйтесь на наиболее напряженную мышцу. Удерживайте натяжение в течение 6-7 секунд.

Для укрепления лестничных мышц сядьте в удобное кресло. Положите ладонь правой руки с правой стороны головы (эта рука будет действовать как стабилизатор). Наклоняйте голову к правому плечу, сохраняя при этом сопротивление, оказываемое правой рукой. Повторите данное упражнение 8-12 раз с каждой стороны. Укрепляя лестничные мышцы, вы повышаете свою способность стабилизировать шейный отдел позвоночника, что снижает риск получения травмы в будущем.

Еще одно упражнение для увеличения силы: сядьте или встаньте прямо с эластичной лентой, обернутой вокруг головы. Крепко держите концы ленты рукой, чтобы обеспечить некоторое натяжение в ленте. Оттяните ленту от головы, при этом старайтесь удерживать голову в нейтральном положении. Задержитесь в этом положении, расслабьтесь и повторите упражнение.

Патология жевательных мышц

Патология жевательных мышц может проявляться в виде нарушения функции — парезов, параличей; напр., при поражении тройничного нерва или его ядра наблюдается атрофический паралич Ж. м. При одностороннем поражении тройничного нерва жевание хотя и затруднено, но возможно за счет здоровой стороны. При двустороннем атрофическом параличе Ж. м. жевание невозможно, нижняя челюсть отвисает. Такая картина может наблюдаться при боковом амиотрофическом склерозе, когда поражаются пирамидные пути и ядра двигательных черепных нервов. Поражение Ж. м. может быть и при клещевом энцефалите. Функция Ж. м. резко нарушается и при тризме (см.) — тоническом спазме Ж. м., который может быть вызван воспалительным процессом в нижней челюсти или в мягких тканях, прилежащих к области расположения или прикрепления Ж. м. Спазм Ж. м.— характерный симптом при столбняке, может наблюдаться при менингите, в отдельных случаях — как истерическая реакция.

Рис. 2. Истинная двусторонняя гипертрофия собственно жевательных мышц.

Гипертрофия Ж. м. наблюдается редко, при этом чаще бывает односторонняя гипертрофия m. masseter. Различают так наз. истинную и ложную гипертрофию m. masseter. Ложная гипертрофия — это развитие в области жевательной мышцы лимфоидной ткани или сосудистой опухоли. Истинная гипертрофия Ж. м. недостаточно изучена. Изредка она наблюдается при нарушении прикуса. Клинически гипертрофияпроявляется лишь нарушением конфигурации лица (рис. 2), на стороне гипертрофии может быть также изменена форма угла нижней челюсти. Дифференцировать истинную гипертрофию необходимо с доброкачественными новообразованиями в области Ж. м. (лимфомой, липомой).

Ж. м. вовлекаются в патол, процесс при травмах челюстей, ранениях лица, специфических воспалительных процессах (актиномикоз), а также при злокачественных опухолях на лице.