Жевательные мышцы

Содержание:

Анатомия[править | править код]

Состоит из двух мышечных брюшек, соединенных общим сухожилием:

  • Переднее брюшко (venter anterior);
  • Заднее брюшко (venter posterior).

Брюшки имеют разное эмбриологическое происхождение и иннервируются разными черепными нервами.

Переднее брюшкоправить | править код

Начинается в двубрюшной ямке на внутренней стороне нижней челюсти, ближе к подбородку, идет косо назад и вниз.

Иннервируется двигательным челюстно-подъязычным нервом (n.mylohyoideus), который отходит от нижнего альвеолярного нерва перед входом его в нижнечелюстное отверстие. Нижний альвеолярный нерв (n.alveolaris inferior) отходит от третьей ветви (n.mandibularis) тройничного нерва (n.trigeminus, V пара черепных нервов).

Кровоснабжается челюстно-подъязычной ветвью нижней альвеолярной артерии.

Происходит из первой жаберной дуги.

Заднее брюшкоправить | править код

Более длинное чем переднее брюшко, начинается от нижней поверхности черепа — от сосцевидной вырезки между сосцевидным и шиловидным отростками височной кости.

Иннервируется двубрюшной ветвью (ramus digastricus) лицевого нерва, отходящей от него (иногда от заднего ушного нерва) сразу после выхода из шилососцевидного отверстия пирамиды височной кости.

Кровоснабжается затылочной артерией (a.occipitalis) и задней ушной артерией. Происходит из второй жаберной дуги.

Межмышечное сухожилиеправить | править код

Оба брюшка соединяются в межмышечное сухожилие, которое прободает шилоподъязычную мышцу и крепится к боковой стороне тела и большому рогу подъязычной кости фиброзной петлей, иногда покрытой фасциальным листком.

Топографияправить | править код

Двубрюшная мышца разделяет передний треугольник шеи на три меньших треугольника:

1. Поднижнечелюстной (двубрюшный) треугольник — сверху ограничен телом нижней челюсти и линией, проведенной от её угла до грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди — передним брюшком m.digastricus, снизу — её задним брюшком и m.stylohyoideus.

2. Сонный треугольник (каротидный) — ограничен сверху задним брюшком m.digastricus и m.stylohyoideus, сзади — m.sternocleidomastoideus, снизу — m.omohyoideus.

3. Надподъязычный треугольник (подподбородочный) — снаружи ограничен передним брюшком m.digastricus, кнутри — средней линией шеи (от подъязычной кости до подбородочного симфиза), снизу — телом подъязычной кости.

Почему возникает шейный миозит?

Существуют разные формы болезни, вызваны они различными причинами.

  • Воспалительные заболевания. Некоторые болезни характеризуются хроническими воспалительными процессами вразных частях организма, втом числе вмышцах шеи. Обычно они вызваны аутоиммунными состояниями, при которых иммунные клетки начинают вести себя неправильно иатаковать собственные ткани. Например, шейные мышцы (нонеони одни) могут страдать при таких заболеваниях, как дерматомиозит, полимиозит.
  • Инфекционные болезни. Самая распространенная причина— вирусы. Воспаление вмышечной ткани может возникать при гриппе, простуде. Реже виновниками становятся болезнетворные грибки ибактерии.
  • Прием некоторых лекарств. При этом вмышцах невсегда обнаруживают воспаление (такие состояния называют миопатиями). Причиной могут быть статины (лекарства, которые используют для снижения вкрови уровня вредногохолестерина), альфа-интерферон идр.
  • Отравления. Например, алкоголем, кокаином.
  • Травмы. Травмирование шейных мышц споследующим развитием воспалительного процесса может произойти врезультате слишком интенсивных спортивных занятий.

Современные методы диагностики

Во время осмотра врач расспросит вас о ваших симптомах, ощупает вашу шею, чтобы определить напряжение мышц и болезненность, попросит повернуть, наклонить голову вправо и влево. Будет проведен неврологический осмотр — он поможет выявить признаки других заболеваний, которые, возможно, могли привести к воспалению в шейных мышцах.

После осмотра вам назначат обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Они помогут выявить повышенный уровень ферментов (например, креатинкиназы), что будет указывать на воспаление в мышечной ткани. Иммунологические анализы позволят обнаружить антитела при аутоиммунных заболеваниях.
  • МРТ. На снимках будут видны очаги поражения в мышцах.
  • Биопсия шейных мышц. Врач получает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.

Эти исследования нужны далеко не всегда, врач назначает их лишь по специальным показаниям.

Структура [ править ]

Двубрюшная мышца (двубрюшная мышца) состоит из двух мышечных брюшков, объединенных промежуточным округлым сухожилием.

Два живота двубрюшной мышцы имеют разное эмбриологическое происхождение и снабжены разными черепными нервами .

У каждого человека есть правая и левая двубрюшная мышца. В большинстве анатомических дискуссий единственное число используется для обозначения мышцы, даже если у каждого человека фактически есть две из этих мышц — одна с правой стороны, а другая — с левой. Например, мы говорим о дельтовидной мышце, хотя в каждом плече есть по одной дельтовидной мышце. Точно так же мы говорим о двубрюшном животе, даже если есть правая и левая двубрюшная мышца.

Задний живот править

Задний живот, длиннее передний живот, возникает из сосцевидной выемки , которая находится на нижнюю поверхности черепа, медиального к сосцевидному отростку в височной кости . Он расположен кзади от околоушной железы и лицевого нерва. Сосцевидный вырез — это глубокая борозда между сосцевидным отростком и шиловидным отростком . Сосцевидная вырезка также называется двубрюшной бороздой или двубрюшной ямкой.

Задний брюшко снабжается двубрюшной ветвью лицевого нерва .

Двубрюшная мышца тянется между сосцевидным отростком черепа и нижней челюстью на подбородке, а частично между ними становится сухожилием, которое проходит через сухожильный шкив, прикрепленный к подъязычной кости. Берет начало от второй дуги глотки.

Передняя часть живота править

Передняя часть живота возникает из впадины на внутренней стороне нижней границы нижней челюсти, называемой двубрюшной ямкой нижней челюсти , рядом с симфизом и проходит вниз и назад.

Передняя часть тела снабжается энергией тройничного нерва через подъязычно-подъязычный нерв , ветвь нижнего альвеолярного нерва , которая сама является ветвью нижнечелюстного отдела тройничного нерва . Берет начало от первой дуги глотки.

Промежуточное сухожилие править

Два желудки заканчиваются в промежуточном сухожилии , который перфорирует stylohyoideus мышцу, и проводится в связи со стороной тела и большим Корнем из подъязычной кости с помощью волокнистой петли, которую иногда выстлан слизистой оболочкой.

Варианты править

Вариаций множество.

Задняя часть живота может частично или полностью образовываться из шиловидного отростка или соединяться посредством скольжения со средним или нижним констриктором; передняя часть живота может быть двойной или дополнительные смещения от этого живота могут переходить на челюсть или подъязычную мышцу или перекрещиваться с аналогичным смещением на противоположной стороне; передняя часть живота может отсутствовать, а задняя часть живота вставлена ​​в середину челюсти или подъязычной кости.

Сухожилие может проходить впереди, реже позади шиловидной мышцы. Подъязычная мышца переходит от тела подъязычной кости к подбородку.

Передний вид двубрюшной мышцы

Треугольники править

Двубрюшная мышца делит передний треугольник шеи на три меньших треугольника.

  • (1) поднижнечелюстной треугольник (также называемый двубрюшным треугольником), ограниченный сверху нижней границей тела нижней челюсти и линией, проведенной от его угла к грудино-ключично-сосцевидной мышце, ниже — задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцами, впереди передним брюшком диагонального желудка;
  • (2) сонный треугольник , ограниченный сверху задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы, сзади грудино-ключично-сосцевидной мышью , снизу omohyoideus;
  • (3) надподъязычный или субментальный треугольник , ограниченный латерально передней частью двубрюшной кости, медиально средней линией шеи от подъязычной кости до межжелудочкового симфиза и снизу телом подъязычной кости.
  • (4) Нижний сонный треугольник (или мышечный треугольник) ограничен спереди средней линией шеи от подъязычной кости до грудины; сзади — передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы; выше, верхним брюшком omohyoideus

Анатомия

Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной поверхности ветви нижней челюсти. Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы. Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая — поднимают ее.

Височная мышца (m. temporalis) лежит в височной ямке, веерообразно начинаясь от площадки кости, от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, от теменной, чешуи лобной и височной поверхности скуловой костей и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии. Функция височной мышцы: передние и средние пучки поднимают нижнюю челюсть, задние — тянут ее назад.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lat.) треугольной формы лежит в подвисочной ямке. Начинается двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, идет назад, прикрепляясь к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка начинается от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вверх, соединяется с верхней головкой и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Ее функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем — смещает ее в противоположную сторону.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus med.) четырехугольной формы лежит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Начинается сухожильными и мышечными волокнами от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вниз, прикрепляясь к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем — смещает ее в противоположную сторону.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) плоская, трапециевидной формы. Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти по челюстно-подъязычной линии. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к средней линии, где образуют сухожильный шов. Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) треугольной формы; начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идет вниз и кзади, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет два брюшка: заднее (venter post.) начинается от сосцевидной вырезки височной кости и переднее (venter ant.) — от двубрюшной ямки нижней челюсти; они соединяются в одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся к большому рогу подъязычной кости. Функция челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и переднего брюшка двубрюшной мышцы состоит в том, что при фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть.

В зависимости от функции Ж. м., обеспечивающие жевание (см.), можно подразделить на три группы: подниматели, выдвигатели и опускатели. К поднимателям относятся собственно жевательные, височные и крыловидные мышцы, к выдвигателям — латеральные крыловидные, к опускателям — челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные и двубрюшные мышцы. Кровоснабжение — от ветвей подвисочной части верхнечелюстной артерии, ветвей лицевой и язычной артерий.

Иннервация жевательных мышц происходит за счет третьей ветви тройничного нерва (n. mandibularis) и лицевого нерва (п. facialis)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или, как его называют пациенты, полостная операция, выполняется 2 способами — лапаротомически (т. е. с большим полноценным разрезом) и лапароскопически (с выполнением маленьких разрезов, через которые вводятся инструменты для проведения операции и видеокамера, получая изображение с которой, хирург контролирует свои действия). Применимость хирургического лечения, а также выбор способа зависят от размера опухоли, ее распространенности, различных сопутствующих обстоятельств. В ряде случаев операция невозможна, иногда возможна, но не целесообразна. В этих ситуациях выбор падает на иные методы лечения. В случае проведения операции, она может быть дополнена лучевой терапией и (или) химиотерапией. Операция проводится под общим обезболиванием в условиях стационара.

Структура [ править ]

Двубрюшная мышца (двубрюшная мышца) состоит из двух мышечных брюшков, объединенных промежуточным округлым сухожилием.

Два живота двубрюшной мышцы имеют разное эмбриологическое происхождение и снабжены разными черепными нервами .

У каждого человека есть правая и левая двубрюшная мышца. В большинстве анатомических дискуссий единственное число используется для обозначения мышцы, даже если у каждого человека фактически есть две из этих мышц — одна с правой стороны, а другая — с левой. Например, мы говорим о дельтовидной мышце, хотя в каждом плече есть по одной дельтовидной мышце. Точно так же мы говорим о двубрюшном животе, даже если есть правая и левая двубрюшная мышца.

Задний живот

Задний живот, длиннее передний живот, возникает из сосцевидной выемки , которая находится на нижнюю поверхности черепа, медиального к сосцевидному отростку в височной кости . Он расположен кзади от околоушной железы и лицевого нерва. Сосцевидный вырез — это глубокая борозда между сосцевидным отростком и шиловидным отростком . Сосцевидная вырезка также называется двубрюшной бороздой или двубрюшной ямкой.

Задний брюшко снабжается двубрюшной ветвью лицевого нерва .

Двубрюшная мышца тянется между сосцевидным отростком черепа и нижней челюстью на подбородке, а частично между ними становится сухожилием, которое проходит через сухожильный шкив, прикрепленный к подъязычной кости. Берет начало от второй дуги глотки.

Передняя часть живота

Передняя часть тела снабжается энергией тройничного нерва через подъязычно-подъязычный нерв , ветвь нижнего альвеолярного нерва , которая сама является ветвью нижнечелюстного отдела тройничного нерва . Берет начало от первой дуги глотки.

Промежуточное сухожилие

Два желудки заканчиваются в промежуточном сухожилии , который перфорирует stylohyoideus мышцу, и проводится в связи со стороной тела и большим Корнем из подъязычной кости с помощью волокнистой петли, которую иногда выстлан слизистой оболочкой.

Варианты

Вариаций множество.

Задняя часть живота может частично или полностью образовываться из шиловидного отростка или соединяться посредством скольжения со средним или нижним констриктором; передняя часть живота может быть двойной или дополнительные смещения от этого живота могут переходить на челюсть или подъязычную мышцу или перекрещиваться с аналогичным смещением на противоположной стороне; передняя часть живота может отсутствовать, а задняя часть живота вставлена ​​в середину челюсти или подъязычной кости.

Сухожилие может проходить впереди, реже позади шиловидной мышцы. Подъязычная мышца переходит от тела подъязычной кости к подбородку.

Передний вид двубрюшной мышцы

Треугольники

Двубрюшная мышца делит передний треугольник шеи на три меньших треугольника.

  • (1) поднижнечелюстной треугольник (также называемый двубрюшным треугольником), ограниченный сверху нижней границей тела нижней челюсти и линией, проведенной от его угла к грудино-ключично-сосцевидной мышце, ниже — задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцами, впереди передним брюшком диагонального желудка;
  • (2) сонный треугольник , ограниченный сверху задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы, сзади грудино-ключично-сосцевидной мышью , снизу omohyoideus;
  • (3) надподъязычный или субментальный треугольник , ограниченный латерально передней частью двубрюшной кости, медиально средней линией шеи от подъязычной кости до межжелудочкового симфиза и снизу телом подъязычной кости.
  • (4) Нижний сонный треугольник (или мышечный треугольник) ограничен спереди средней линией шеи от подъязычной кости до грудины; сзади — передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы; выше, верхним брюшком omohyoideus

Глубокие мышцы шеи —

Боковые, прикрепляющиеся к ребрам, — лестничные (mm. scaleni) представляют видоизмененные межреберные мышцы; этим объясняется прикрепление их на ребрах.

  1. М. scalenus anterior, передняя лестничная мышца, начинается от передних бугорков поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляется к tuberculum m. scaleni anterioris I ребра впереди от sulcus a. subclaviae. (Инн. C5-C7)
  2. М. scalenus medius, средняя лестничная мышца, берет начало от передних бугорков поперечных отростков всех шейных позвонков и прикрепляется к I ребру, кзади от sulcus a. subclaviae. (Инн. C2-C3)
  3. М. scalenus posterior, задняя лестничная мышца, начинается от задних бугорков трех нижних шейных позвонков и прикрепляется к наружной поверхности II ребра. (Инн. C5-C8)

Функция. Mm. scaleni поднимают верхние ребра, действуя как вдыхательные мышцы. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, они сгибают шейную часть позвоночного столба кпереди, а при одностороннем сокращении сгибают и поворачивают ее в свою сторону.

Предпозвоночные мышцы.

  1. M. longus colli, длинная мышца шеи, имеет вид треугольника, лежащего на передней поверхности позвоночного столба с той и другой стороны на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков. (Инн. C3-C7)
  2. М. longus capitis, длинная мышца головы, закрывает собой верхнюю часть предыдущей мышцы. Берет начало от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляется к pars basilaris затылочной кости. (Инн. C1-C5)
  3. и 4. Mm. recti capitis anterior et lateralis, передняя и боковая прямые мышцы головы, протягиваются от латеральной массы атланта (передняя) и поперечного отростка (боковая) к затылочной кости. (Инн. C1)

Функция. М. rectus capitis anterior и m. longus capitis сгибают голову кпереди. М. longus colli, сокращаясь всеми волокнами на обеих сторонах, сгибает шейную часть позвоночного столба, при сокращении на одной стороне производит его наклон в свою сторону; косые пучки участвуют в повороте, в наклоне головы в сторону; ему помогает m. rectus capitis lateralis.

Травматолог

Вертебролог

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Глубоких мышц шеи:

Рентген шеи

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Глубоких мышцах шеи или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Глубоких мышцах шеи на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Г»:

Голова
Глаз
Глотка
Горло
Грудь
Грудная клетка
Головка полового члена
Голень
Гипофиз
Головной мозг
Гипоталамус (подбугорье)
Гортань
Голосовой аппарат
Голосовая складка
Голосовая щель
Голосовой отросток
Гортанный желудочек
Гены
Группа крови
Гемоглобин
Грудина
Грудные позвонки
Голеностопный сустав
Голеностоп
Глазница
Глазное яблоко
Глазное дно
Гормоны
Гормоны роста (соматотропин)
Грудная часть аорты
Грудной проток
Глазной нерв
Глазодвигательный нерв (III)
Грудино-ключичный сустав
Губы

Прогноз выживаемости и профилактика

К сожалению, при вторичном поражении брюшины, канцероматозе, диагноз чаще всего устанавливают, когда заболевание уже вошло в ту стадию, при которой полностью победить болезнь невозможно. Однако, применяемые методы лечения могут существенно продлить жизнь больного и облегчить симптомы.

При первичных опухолях брюшины прогноз зависит от локализации опухоли, типа клеточного строения и размера. При благоприятных обстоятельствах и верном выборе тактики лечения возможно полное удаление с последующей ремиссией.

Профилактикой опухолей брюшины является соблюдение общих правил профилактики онкозаболеваний, а также специфическое внимание к лицам, контактирующим с асбестом. В частности, соблюдение норм на производстве, контроль экологической обстановки в поселениях, относящихся к группе риска, своевременное обследование лиц, контактирующих с асбестом

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Особенности функционирования мышц шеи при боли в шейном отделе

  • Снижение активности глубоких флексоров шеи (ГФШ) происходит параллельно с увеличением активности поверхностных мышц даже при минимальной нагрузке и выполнении нефункциональных задач. Это изменение в активации можно увидеть в процессе выполнения функциональных или когнитивных задач, что не зависит от причины или продолжительности боли в шее.
  • Пациенты с болью в шее с трудом могут расслабить поверхностные сгибатели шеи, это сложно сделать даже после прекращения физической активности. 
  • Эти изменения в работе мышц возникают вскоре после начала боли и не исчезают даже после того, как боль регрессирует.
  • Изменения в работе ГФШ оказывают влияние на функцию шейного отдела в целом и могут привести к перегрузке в отдельных его сегментах. 
  • Исследования свидетельствуют, что и флексоры, и экстензоры шейного отдела теряют свою силу и выносливость при наличии боли в шее, что негативно сказывается на их содружественной работе и выполнении функциональных задач. 
  • Поверхностные сгибатели шеи утомляются быстрее.
  • Выносливость мышц шеи снижается как при максимальных, так и при низкоинтенсивных сокращениях. 
  • Утрачивается упреждающая активность мышц, это влияет на время активации и хорошо заметно, когда человек делает быстрые движения руками. Например, когда пациент без боли в шее быстро поднимает руку, шейные мышцы активизируются в течение 50 мс после активации дельтовидной мышцы; у пациентов с болью в шее наблюдается значительный дефицит скорости активации как поверхностных, так и ГФШ, что может привести к увеличению нагрузки на шейный отдел позвоночника.
  • У пациентов с болью в шее может возникать гипотрофия/атрофия мышц шеи. 
  • При длительно существующей боли вследствие хлыстовой травмы наблюдается жировая инфильтрация в глубоких флексорах и экстензорах шейного отдела. 
  • Исследования показывают, что люди с раком головы и шеи в анамнезе, страдающие от боли в области височно-нижнечелюстного сустава и шеи, имеют несколько активных триггерных точек, указывающих на периферическую и центральную сенсибилизацию.

Классификация опухолей брюшины

Опухоли брюшины делятся на злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные встречаются крайне редко, при больших размерах могут сдавливать органы брюшной полости, вследствие чего в ряде случаев нуждаются в удалении.

Злокачественные опухоли подразделяются на первичные и вторичные. Первичные опухоли брюшины происходят из клеток серозной оболочки и по гистологическому строению являются мезотелиомами. Вторичные, в свою очередь, подразделяются на опухоли, проросшие в брюшину из располагающихся в брюшной полости органов, и на канцероматоз брюшины (поражение брюшины опухолевыми клетками иных органов, метастазировавшими в нее).

Структура [ править ]

Двубрюшная мышца (двубрюшная мышца) состоит из двух мышечных брюшков, объединенных промежуточным округлым сухожилием.

Два живота двубрюшной мышцы имеют разное эмбриологическое происхождение и снабжены разными черепными нервами .

У каждого человека есть правая и левая двубрюшная мышца. В большинстве анатомических дискуссий единственное число используется для обозначения мышцы, даже если у каждого человека фактически есть две из этих мышц — одна с правой стороны, а другая — с левой. Например, мы говорим о дельтовидной мышце, хотя в каждом плече есть по одной дельтовидной мышце. Точно так же мы говорим о двубрюшном животе, даже если есть правая и левая двубрюшная мышца.

Задний живот

Задний живот, длиннее передний живот, возникает из сосцевидной выемки , которая находится на нижнюю поверхности черепа, медиального к сосцевидному отростку в височной кости . Он расположен кзади от околоушной железы и лицевого нерва. Сосцевидный вырез — это глубокая борозда между сосцевидным отростком и шиловидным отростком . Сосцевидная вырезка также называется двубрюшной бороздой или двубрюшной ямкой.

Задний брюшко снабжается двубрюшной ветвью лицевого нерва .

Двубрюшная мышца тянется между сосцевидным отростком черепа и нижней челюстью на подбородке, а частично между ними становится сухожилием, которое проходит через сухожильный шкив, прикрепленный к подъязычной кости. Берет начало от второй дуги глотки.

Передняя часть живота

Передняя часть тела снабжается энергией тройничного нерва через подъязычно-подъязычный нерв , ветвь нижнего альвеолярного нерва , которая сама является ветвью нижнечелюстного отдела тройничного нерва . Берет начало от первой дуги глотки.

Промежуточное сухожилие

Два желудки заканчиваются в промежуточном сухожилии , который перфорирует stylohyoideus мышцу, и проводится в связи со стороной тела и большим Корнем из подъязычной кости с помощью волокнистой петли, которую иногда выстлан слизистой оболочкой.

Варианты

Вариаций множество.

Задняя часть живота может частично или полностью образовываться из шиловидного отростка или соединяться посредством скольжения со средним или нижним констриктором; передняя часть живота может быть двойной или дополнительные смещения от этого живота могут переходить на челюсть или подъязычную мышцу или перекрещиваться с аналогичным смещением на противоположной стороне; передняя часть живота может отсутствовать, а задняя часть живота вставлена ​​в середину челюсти или подъязычной кости.

Сухожилие может проходить впереди, реже позади шиловидной мышцы. Подъязычная мышца переходит от тела подъязычной кости к подбородку.

Передний вид двубрюшной мышцы

Треугольники

Двубрюшная мышца делит передний треугольник шеи на три меньших треугольника.

  • (1) поднижнечелюстной треугольник (также называемый двубрюшным треугольником), ограниченный сверху нижней границей тела нижней челюсти и линией, проведенной от его угла к грудино-ключично-сосцевидной мышце, ниже — задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцами, впереди передним брюшком диагонального желудка;
  • (2) сонный треугольник , ограниченный сверху задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы, сзади грудино-ключично-сосцевидной мышью , снизу omohyoideus;
  • (3) надподъязычный или субментальный треугольник , ограниченный латерально передней частью двубрюшной кости, медиально средней линией шеи от подъязычной кости до межжелудочкового симфиза и снизу телом подъязычной кости.
  • (4) Нижний сонный треугольник (или мышечный треугольник) ограничен спереди средней линией шеи от подъязычной кости до грудины; сзади — передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы; выше, верхним брюшком omohyoideus

Почему болит шея?

Причинами боли в шее может быть самые разные заболевания или состояния. Некоторые из них — совершенно безобидные и проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней, другие требуют лечения. Далее описаны наиболее частые причины, от которых может болеть шея.

Миозит — воспаление мышц. Такое случается, если вы посидели на сквозняке, прислонились к холодной стене или прогулялись в прохладную погоду без шарфа. При миозите шеи любое движение головой или плечами может вызывать интенсивную тянущую боль, которая заставляет держать голову в вынужденном положении — так, чтобы воспаленная мышца не напрягалась. Без движения боли не возникает. Облегчение приносит прогревание, массаж напряженных мышц или прием нестероидных противовоспалительных средств. Миозит обычно проходит в течение нескольких дней без последствий.

Острая кривошея. Встав утром с постели, вы вдруг замечаете, что шея согнута в сторону, а попытка распрямить её сопровождается болью. Голова оказывается как бы заблокирована в вынужденном положении. Это состояние называется острой кривошеей и связано с патологией мышц шеи. Спровоцировать появление кривошеи может быть длительное противоестественное положение головы, сон в неудобной позе, перенос тяжестей в одной руке и др.

Обычно кривошея проходит в течение 24-48 часов, но боли могут затянуться на неделю и более. Обратитесь к терапевту или врачу общей практики, если состояние не улучшается через двое суток, чтобы исключить другие, более серьезные причины заболевания и получить профессиональные рекомендации. В домашних условиях можно облегчить свое состояние, следуя указанным выше советам.

Остеохондроз позвоночника и его последствия. Иногда боли могут возникать в результате старения и износа суставов шейного отдела позвоночника. Это состояние называется шейным спондилезом или остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Обычно это заболевание развивается с возрастом. Спондилез не всегда вызывает симптомы, может проявляться только скованностью в области шеи. Однако при спондилезе могут страдать расположенные рядом нервы. При их сжатии возникают боли, чувство покалывания и онемения в руках и ногах.

Боли в шее, связанные со сдавлением нервов, называются цервикальной радикулопатией или в просторечье — радикулитом. Приступ болей может спровоцировать неловкое движение головы, резкий поворот шеи или вибрация (например, при работе с перфоратором). С этой болью тоже можно справиться самостоятельно с помощью приведенных выше рекомендаций. Если они не помогают, вас могут направить на дополнительную диагностику, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Кроме того, врач порекомендует адекватные способы обезболивания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *