Короткий лучевой разгибатель запястья

e-Anatomy

к.м.н. Антуан Мишо
, к.м.н. Дени Хоа

28 августа 2020 г.

Верхняя конечность

2534-5079

• Апоневроз двуглавой мышцы плеча
• Артерия, сопровождающая срединный нерв
• Блок плечевой кости
• Блоковидная вырезка
• Борозда локтевого нерва
• Бугристость локтевой кости
• Бугристость лучевой кости
• Венечная ямка
• Венечный отросток
• Верхняя локтевая коллатеральная артерия
• Возвратная межкостная артерия
• Глубокий сгибатель пальцев
• Головка лучевой кости
• Головка мыщелка плечевой кости
• Гребень супинатора
• Двуглавая мышца плеча
• Двуглавая мышца плеча — Сухожилие
• Двуглаволучевая сумка
• Длинная ладонная мышца
• Длинная мышца, отводящая большой палец кисти
• Длинный лучевой разгибатель запястья
• Длинный сгибатель большого пальца кисти
• Добавочная латеральная подкожная вена руки
• Заднее фасциальное ложе плеча; фасциальное ложе разгибателей
• Заднее фасциальное ложе предплечья; фасциальное ложе разгибателей
• Заднее фасциальное ложе предплечья; фасциальное ложе разгибателей: Латеральная часть; лучевая часть
• Задние межкостные вены
• Задний кожный нерв предплечья
• Задний край
• Задний край
• Задний межкостный нерв предплечья
• Задняя локтевая область
• Задняя межкостная артерия
• Задняя область плеча
• Задняя область предплечья
• Задняя поверхность
• Задняя поверхность
• Задняя поверхность
• Квадратная связка
• Кольцевая связка лучевой кости
• Короткий лучевой разгибатель запястья
• Косая хорда
• Круглый пронатор : Локтевая головка
• Круглый пронатор : Плечевая головка
• Латеральная межмышечная перегородка плеча
• Латеральная поверхность
• Латеральная подкожная вена предплечья
• Латеральная подкожная вена руки
• Латеральный кожный нерв предплечья
• Латеральный край
• Латеральный надмыщелковый гребень
• Латеральный надмыщелок
• Локоть
• Локтевая артерия
• Локтевая внутрисухожильная сумка
• Локтевая возвратная артерия
• Локтевая возвратная артерия: Задняя ветвь
• Локтевая возвратная артерия: Передняя ветвь
• Локтевая коллатеральная связка
• Локтевая кость
• Локтевая мышца
• Локтевая подкожная сумка
• Локтевая суставная сеть
• Локтевая ямка
• Локтевой нерв
• Локтевой отросток
• Локтевой разгибатель запястья: Плечевая головка
• Локтевой сгибатель запястья
• Локтевой сгибатель запястья: Локтевая головка
• Локтевой сгибатель запястья: Плечевая головка
• Локтевые вены
• Локтевые узлы
• Лучевая артерия
• Лучевая возвратная артерия
• Лучевая вырезка
• Лучевая коллатеральная артерия
• Лучевая коллатеральная связка
• Лучевая кость
• Лучевая ямка
• Лучевой нерв
• Лучевой нерв: Глубокая ветвь
• Лучевой нерв: Поверхностная ветвь
• Лучевой сгибатель запястья
• Лучевые вены
• Медиальная межмышечная перегородка плеча
• Медиальная поверхность
• Медиальная подкожная вена предплечья
• Медиальная подкожная вена руки
• Медиальный кожный нерв предплечья: Задняя ветвь
• Медиальный кожный нерв предплечья: Передняя ветвь
• Медиальный край
• Медиальный надмыщелковый гребень
• Медиальный надмыщелок
• Межкостная локтевая сумка
• Межкостная перепонка предплечья
• Межкостный край
• Межкостный край
• Мешкообразное углубление
• Мышечно-кожный нерв
• Мыщелок плечевой кости
• Надблоковые узлы
• Нижний латеральный кожный нерв плеча
• Нижняя локтевая коллатеральная артерия
• Общая межкостная артерия
• Общее сухожилие разгибателей
• Общее сухожилие сгибателей
• Переднее фасциальное ложе плеча; фасциальное ложе сгибателей
• Переднее фасциальное ложе предплечья; фасциальное ложе сгибателей: Глубокая часть
• Переднее фасциальное ложе предплечья; фасциальное ложе сгибателей: Поверхностная часть
• Переднелатеральная поверхность
• Переднемедиальная поверхность
• Передние межкостные вены
• Передний край
• Передний край
• Передний межкостный нерв предплечья
• Передняя локтевая область
• Передняя межкостная артерия
• Передняя область плеча
• Передняя область предплечья
• Передняя поверхность
• Передняя поверхность
• Плечевая артерия
• Плечевая кость
• Плечевая мышца
• Плечевая мышца — Сухожилие
• Плечевые вены
• Плечелоктевой сустав
• Плечелучевая мышца
• Плечелучевой сустав
• Плечо
• Поверхностный сгибатель пальцев : Лучевая головка
• Поверхностный сгибатель пальцев : Плечелоктевая головка
• Подсухожильная сумка трехглавой мышцы плеча
• Предплечье
• Проксимальный лучелоктевой сустав
• Разгибатель мизинца
• Разгибатель пальцев
• Синовиальные складки
• Срединная вена локтя
• Срединная вена предплечья
• Срединный нерв
• Средняя коллатеральная артерия
• Супинатор
• Суставная капсула
• Суставная мышца локтя
• Суставная окружность
• Суставная полость
• Суставная ямка
• Тело локтевой кости
• Тело лучевой кости
• Тело плечевой кости
• Трехглавая мышца — Сухожилие
• Трехглавая мышца : Длинная головка
• Трехглавая мышца : Латеральная головка
• Трехглавая мышца : Медиальная головка
• Фасция плеча
• Фасция предплечья
• Шейка лучевой кости
• Ямка локтевого отростка

Clinical Relevance[edit | edit source]

The extensor carpi ulnaris is an important muscle in the activity of the wrist and forearm that contributes not only to the extension and adduction of the wrist but also to its medial stability. It is most commonly injured in athletes subject to forceful wrist movements. Repetitive flexion and extension of the wrist can lead to tenosynovitis due to the irritation of the tendon and the sheath that holds it in place. Overuse can also lead to tendinopathy of the muscle tendon in which there can be thickening and painful stiffness of the tendon with minimal structural damage. Continued excessive stress on the tendon can cause structural damage which can lead to a partial tear.

Мышцы предплечья: анатомия

Мышцы предплечий – это очень запутанная цепочка из огромного количества различных мышц.

Надо сказать, что большинство из этих мышц просто дополняют работу одной главной мышцы, и, как вы понимаете, эти «вторичные мышцы» синергисты дают меньший прирост в объёме.

Поэтому, мы будем с вами развивать именно те мышцы, которые лучше всего будут подвержены росту.

Плечелучевая мышца (от англ. «брахиордиалис») – это САМАЯ БОЛЬШАЯ мышца предплечий. Она СГИБАЕТ предплечье, а также, принимает участие в пронации и супинации предплечья (вращает предплечья внутрь и наружу)

При сгибаниях рук обратным хватом (хватом сверху) плечелучевая мышца является ВТОРОЙ по важности после плечевой. Сгибатели кисти (лучевой и локтевой) – данные мышцы располагаются во внутренней части предплечий (со стороны бицепса) и отвечают за движение кисти в сторону руки

Эта функция является основной. Дополнительная функция: пронация кисти (разворот наружу).
Лучевой разгибатель кисти – эта мышца располагается со стороны трицепса, которая разгибает кисть наружу (в сторону локтя). Т.е. разгибает кисть в лучезапястном суставе.
Круглый пронатор кисти – данная мышца находится на «нижних этажах предплечий». Крепится рядом с локтем со стороны мизинца, потому что её основная задача – разворачивать запястья внутрь (в сторону мизинца). Дополнительная функция: сгибание предплечья.
Квадратный пронатор кисти – выполняет движения аналогичные круглому пронатору. Он отличается тем, что он представляет из себя четырёхугольную пластину, которая находится рядом с ладонью, т.е. с другого края предплечья.
Супинатор кисти – вращает предплечье наружу (супинирует) и включается в работу при разгибании руки в локтевом суставе. Супинатор располагается глубже, чем пронатор и пересекает его накрест с другой стороны, т.е. крепится от локтя со стороны большого пальца.
Сгибатели и разгибатели пальцев – данные мышцы располагаются на внешней и на внутренней стороне предплечья. Сгибатели обычно тренируют для того, чтобы был сильный хват. Объёма от них мало, но о них мы тоже поговорим.
Плечевая мышца (брахиалис) – о ней мы говорили в статье о том, как накачать руки быстро. Она не относится к мышцам предплечий, но во всех сгибательных движениях с пронированной кистью («молоток», «подъём штанги на бицепс обратным хватом» и т.д.) выполняет большую часть работы. Данные сгибательные упражнения важно выполнять, потому что они являются основными упражнениями для развития плечелучевой мышцы (она составляет основную массу для предплечий.

Совет: Тренируйте предплечья В КОНЦЕ основной тренировки. Предплечья – это связующее звено во всех тяговых движениях. Если вы «забьёте» ваши предплечья в начале тренировки, то не сможете должным образом загрузить остальные мышечные группы.

В ближайшее время, друзья, выйдет статья про подробнейшие схемы тренировок предплечий. Уверен, многим из вас будет очень интересно.

P.S. Подписывайтесь на обновления блога . Дальше будет только круче.

С уважением и наилучшими пожеланиями, Никита Волков!

Источник

Мышцы предплечья: АНАТОМИЯ

Мышцы предплечий – очень интересная мышечная группа, если её можно так назвать. С одной стороны – выглядит она очень красиво, а с другой стороны, выделять на её тренировку отдельный день, на мой взгляд, глупо, в силу её величины.

Привет, друзья! Сегодня мы рассмотрим с вами анатомию мышц предплечья. Мышцы предплечья чаще всего оголены у нас в течение года, поэтому нам не желательно их оставлять в дрыщавом состоянии.

Предплечье – это та часть руки, которая находится между ЛОКТЕМ и ЗАПЯСТЬЕМ.

Дело в том, что наши предплечья состоят из ОГРОМНОГО количества маленьких мышц.

Природа так сделала для того, чтобы мы могли выполнять различного рода манипуляции с окружающими нас предметами, а, как раз, для этого нужно иметь очень разную подвижность предплечий, которая достигается только многообразием мышц, выполняющих эти движения.

Как обычно, я делаю акцент только на САМЫХ БОЛЬШИХ мышцах по размеру.

Зачем нам тренировать те мышцы, которые в принципе дают очень маленький прирост, как в плане размера, так и в плане внешнего вида?

Ведь, когда вы выполняете приседания, вы делаете их для развития ваших квадрицепсов, бицепса бедра и ягодичных мышц, а не для того, чтобы накачать приводящие мышцы.

Это верно с точки зрения затрат на тренировочный процесс и получение соответствующего результата.

Именно поэтому многие новички совершают ошибку, когда, только придя в зал начинают тренировать только бицепс и пресс. В итоге они получают гораздо меньший прогресс, чем те новички, которые в первые годы своих тренировок работали над ногами, грудью и спиной.

Задняя группа, поверхностный слой

Необходимо понимать, что все мышцы, расположенные на передней части верхней конечности являются мышцами-сгибателями. Чтобы не забыть это правило, вспомните, что всем известный бицепс плеча является мышцей — сгибателем. Попробуйте согнуть вашу руку в локтевом суставе, положив при этом ладонь другой руки на бицепс (он расположен на передней части) — вы сразу почувствуете сокращение бицепса под кожей. Соответственно, все мышцы ниже бицепса на передней стороне руки являются сгибателями.

А вот на задней стороне руки все мышцы являются мышцами — разгибателями. В поверхностном слое задней группы мышц абсолютно все мышцы будут иметь в своём названии слово «разгибатель» (extensor). Также главной функцией всех мышц этой группы будет разгибание чего-либо.

1.Длинный лучевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis longus). Это самая латеральная мышца всей нашей сегодняшней группы.

Вас не должна смущать мышца, которая, вроде бы, располагается латеральнее чем длинный лучевой разгибатель запястья. Это наша старая знакомая плечелучевая мышца, которая располагается на передней части предплечья, я выделил красным пунктиром её край. Она очень крупная и мощная, вы можете видеть её часть даже на задней стороне предплечья.

Расположение мышцы: пусть вас не смущает название этой мышцы, начинается она от плечевой кости, а не от лучевой. Слово «лучевой» имеется в названии потому что она идёт по «лучевой», а не по «локтевой» стороне. Кстати, не забудьте, что лучевая кость (и «лучевая» сторона) — это там, где большой палец, а локтевая кость (и «локтевая» сторона) — это там, где мизинец. При физиологическом положении рук, естественно. Прикрепляется длинный лучевой разгибатель запястья ко второй пястной кости.

Функция: как понятно из названия, эта мышца осуществляет разгибание запястья.

2.Короткий разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis brevis). Это очень просто запомнить — если у нас есть длинный разгибатель запястья, то, видимо, должен быть и короткий. Он, кстати очень плотно примыкает к длинному разгибателю запястья, вы точно не запутаетесь.

Расположение: мышца начинается от плечевой кости, прикрепляется к третьей пястной кости.

Функция: разгибание запястья.

3.Разгибатель пальцев (musculus extensor digitorum). Самая крупная и заметная мышца всего слоя. Если честно, ваш покорный слуга долго сомневался, с какой мышцы начинать этот обзор. Как видите, я выбрал направление от латерального к медиальному, но идти от центра к периферии тоже было бы неплохо.

Так вот, если бы мы шли от центра к периферии, то главным ориентиром был бы, конечно, разгибатель пальцев. Полюбуйтесь — это очень мощная и крупная мышца, сухожилия которой очень заметно расходятся по всем пальцам кисти, кроме большого пальца.

Расположение: начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к дистальным фалангам пальцев кисти (кроме большого пальца).

4.Локтевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi ulnaris). Сейчас мы уже оказались у медиального края предплечья. Правда, мы перескочили через одну интересную мышцу, но об этом позже.

Как видите, локтевой разгибатель запястья занимает всю медиальную (в физиологическом положении) часть предплечья. Это крупная мышца с довольно широким брюшком — стоит лишь найти медиальный край предплечья, и вы её точно не перепутаете ни с какой другой мышцей.

Расположение: мышца имеет две головки, первая начинается от локтевой кости, вторая — от лучевой; прикрепляется локтевой сгибатель запястья к пятой пястной кости.

Функция: как видно из названия, эта мышца разгибает кисть руки.

5.Разгибатель мизинца (musculus extensor digiti minimi)

Между крупным локтевым разгибателем запястья и мощным разгибателем пальцев вы можете увидеть тоненькую, еле заметную мышцу. Это — разгибатель мизинца. Я немного сбился с курса от латеральной стороны к медиальной, когда в прошлом шаге рассказал про локтевой разгибатель запястья.

Я слегка подправил иллюстрацию из википедии (которая, в свою очередь, взята из легендарной «Анатомии Грея»).  Массивный разгибатель пальцев я выделил зелёным, локтевой разгибатель запястья закрашен сиреневым, а между ними уютно расположился малыш-разгибатель мизинца, который выделен красным.

На самом деле, на трупе или на качественном препарате эту мышцу найти бывает очень сложно. Проще найти крупные мышцы-соседи, и между ними уже искать разгибатель мизинца

Расположение: начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к дистальной фаланге мизинца.

Функция: разгибание мизинца

Structure[edit | edit source]

Extensor carpi radialis longus is a fusiform muscle that forms a flattened tendon which runs distally over the lateral surface of the radius. In the lower third of the forearm the tendon, together with that of extensor carpi radialis brevis, is crossed by the tendons of abductor pollicis brevis and extensor pollicis brevis. The tendons of extensor carpi radialis longus and brevis pass deep to the extensor retinaculum in a common synovial sheath. Together they groove the posterior surface of the styloid process of the radius.

Originedit | edit source

Anterior lower third of the lateral supracondylar ridge of the humerus and adjacent intermuscular septum. Occasionally, there may be an attachment to the lateral epicondyle by the common extensor tendon.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья [ править | править код ]

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. exteпsor carpi radialis loпgus) разги­бает суставы запястья. Одной из важных функций этой мышцы является пре­дотвращение сгибания запястья при сгибании пальцев сильными длинными сгибателями. При сокращении совместно с лучевым сгибателем запястья вы­зывает лучевое отведение кисти. Эта мышца также вызывает слабую прона­цию, если запястье находится в положении супинации.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. exteпsor carpi radialis brevis) разги­бает суставы запястья и предотвращает сгибание в этих суставах при сокра­щении длинных сгибателей пальцев. Пр и сокращении совместно с лучевым сгибателем запястья вызывает лучевое отведение кисти.

Начало

• Длинный лучевой разгибатель запястья: гребень латерального мыщелка плеча, латеральная межмышечная перегородка плеча
• Короткий лучевой разгибатель запястья: латеральный надмыщелок плечевой кости, лучевая круговая связка, лучевая коллатеральная связка

Прикрепление

• Длинный лучевой разгибатель запястья: тыльная поверхность основания II пястной кости
• Короткий лучевой разгибатель запястья: тыльная поверхность основания III пястной кости

Иннервация

Разгибание в лучезапястном суставе

* М. extensor carpi ulnaris

*М. flexor carpi ulnaris

*М. flexor carpi radialis

*M. palmaris longus

Лучевое отведение кисти

*М. flexor carpi radialis

*M. extensor carpi radialis brevis (только до среднего положения)

*M. extensor carpi ulnaris

*M. flexor carpi ulnaris

Сгибание предплечья (слабо)

*М. biceps brachii

*М. pronator teres

*M. flexor carpi ulnaris

*M. flexor carpi radialis

*M. palmaris longus

*M. triceps brachii

(при согнутом предплечье):

пронация предплечья (слабо)

*M. pronator teres

*M. brachioradialis (из положения супинации до среднего положения)

*М. flexor carpi radialis (при разогнутом предплечье)

*М. palmaris longus

*M. biceps brachii

*M. brachioradialis (из положения пронации до среднего положения)

*М. extensor carpi radialis longus (при разогнутой кисти)

(при разогнутом предплечье):

супинация предплечья (слабо)

*М. biceps brachii

*М. brachioradialis (из положения пронации до среднего положения)

*М. pronator teres

*М. brachioradialis (из положения супинации до среднего положения)

*М. flexor carpi radialis (при разогнутом предплечье)

*М. palmaris longus

Тыльное разгибание кисти. Функциональные мышечные тесты

Длинный лучевой разгибатель запястья участвует в сжатии кисти в кулак, так как для достижения полной силы сгибателей пальцев необходимо небольшое тыльное разгибание.

Проблемы и комментарии

Длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья тестируют совместно.

• Разгибатели кисти, которые можно пропальпировать (от лучевой стороны к локтевой):
  • m. extensor carpi radialis longus;
  • m. extensor carpi radialis brevis;
  • m. extensor digitorum;
  • m. extensor digiti minimi;
  • m. extensor carpi ulnaris.

Assessment[edit | edit source]

An accurate clinical history and assessment is essential for diagnosis of ECU tendon disorders. The timing of onset of symptoms discriminates between acute and chronic causes. Mechanical symptoms at the moment of onset are also common descriptors in this condition. Patients will use words such as ‘snap’, ‘pop’ or ‘tear’ in an acute sheath disruption. In some cases, episodes of tendon subluxation are excruciatingly painful. In others the subluxation may be entirely asymptomatic and may be easily reproduced by the patient. Palpation along the length of the ECU tendon (starting distally at its insertion into the base of the fifth metacarpal to ensure palpation of the correct structure) will reveal tenderness accurately localised to that structure. Pain on resisted active extension with ulnar deviation is pathognomic of an ECU condition. Weakness is frequently associated with pain. Painless weakness is likely to represent a complete rupture of the ECU tendon.

In equivocal or difficult cases, ultrasound (US) or MRI are the imaging modalities of choice to supplement the clinical diagnosis of ECU tendinopathy and instability. Conventional X-rays are not routinely required.

Clinical Relevance[edit | edit source]

Extensor carpi radialis longus is one of three primary wrist extensors. It is most effective as a wrist extensor when the elbow is extended and when radial deviation is balanced by the primary ulnar deviator- extensor carpi ulnaris. Functionally, the wrist extensors work strongly in the action of gripping, together with extensor carpi ulnaris. By maintaining the wrist in an extended position, flexion of the wrist under the action of flexors digitorum superficialis and profundus is prevented, with the result that these muscles act on the fingers. If the wrist is then allowed to flex the flexor tendons cannot shorten sufficiently to produce effective movement at the interphalangeal joints. This therefore becomes a state of active insufficiency.

Radial nerve damage leads to paralysis of the wrist extensors. This leads to a decreased grip strength. However, with the wrist splinted in extension, the tendons of flexors digitorum superficialis and profundus act on the fingers and a functional grip can be obtained.

Intersection Syndrome is a bursitis that occurs at the site where the abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis tendons cross over the extensor carpi radialis tendons proximal to the extensor retinaculum. This may be due to friction at this site of crossing or it may occur from tenosynovitis of the two extensor tendons within their synovial sheath. This leads to tenderness, swelling and crepitus and can be confused with de Quervain’s syndrome. This condition is often seen in rowers, but also in canoeists and racket sportsmen.