Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование тазобедренного сустава

Содержание

Реабилитация, при этом правильно разработанная программа восстановления после замены сустава — жизненно важный и необходимый элемент качественного лечения. Так, пациенты, которые отказались от надлежащих реабилитационных мер или те, которые планируют это сделать, должны понимать, что таким образом сводят на «нет» все усилия по спасению сустава.

Наиболее оптимальным решением станет обращение в специализированный центр, где весь период выздоровления будет проходить под наблюдением квалифицированных реабилитологов. Совместная работа с такими специалистами поможет как улучшить качество реабилитации, так и ускорить ее. Каждый этап разрабатывается согласно индивидуальным особенностям организма пациента, а также под руководством лечащего врача-ортопеда. Дополнительно назначаются различные препараты, снимающие боли и воспаление, корректируется курс ЛФК, подбирается тип массажа.

Запомните, все в Ваших руках. И после более тяжелых операций при желании пациенты восстанавливаются полноценно.

При обращении в реабилитационный центр вам предоставят не только квалифицированную помощь, но и возможность заниматься на современном оборудовании, что делает процесс восстановления комфортным и максимально эффективным.

Реабилитация после эндопротезирования суставов : последствия иммобилизации

Специалисты уже давно изучают и сравнивают последствия иммобилизации и раннего начала движений, в том числе для кровеносной, дыхательной и мышечной систем. На протяжении веков концепции восстановления методом отдыха или раннего движения с переменным успехом сменяют друг друга.

Ортостатическая гипотензия, пневмония и контрактуры мягких тканей — наиболее часто встречающиеся из негативных последствий иммобилизации. Помимо вышеперечисленных пациент может сталкиваться с отеками и болевыми ощущениями в травмированной области, многие из которых связаны со структурой и функциями соединительных тканей.

Чтобы лучше понять эффект иммобилизации и потребность в ранних движениях, важно оценить состав соединительной ткани, которая находится в каждой структуре человеческого тела и выполняет определенные физиологические функции. Некоторые из этих функций включают механическую поддержку, движение, транспортировку питательных веществ и контроль метаболических процессов

Некоторые из этих функций включают механическую поддержку, движение, транспортировку питательных веществ и контроль метаболических процессов.

Два основных компонента соединительной ткани — эластин и коллаген, наилучшим образом представлены связанными волокнами связок и суставов, которые совместно дают соединительной ткани прочность и эластичность. Они создают мощную способность к растяжению и скручиванию.

Протеогликаны и глюкопротеины – два других основных компонента соединительной ткани. Их соотношение находится в зависимости от основной задачи соединительной ткани. Протеогликаны и глюкопротеины играют механическую роль, например, увлажнения матрицы соединительной ткани, стабилизации коллагеновых волокон и сопротивление сжимающим силам, таким какие действуют в суставном хряще.

Именно из-за важной роли соединительной ткани необходимо, чтобы она не деградировала, что происходит при остеоартрите и остеопорозе, при которых прогрессирует разрушение суставного хряща или матрицы соединительной ткани. Дополнительная травма может вызвать дисфункцию соединительной ткани, как, например, в случае ее травмирования во время операции

Структура и функции волокон соединительной ткани прекрасно восстанавливаются в посттравматический период. Оставаясь неподвижными, эти компоненты восстанавливаются в случайной и хаотичной форме, в разных направлениях, что вызывает феномен под названием кросс-линкинг (кросс-пересечение). Это кросс-пересечение может привести к образованию спаек соединительной ткани, тугоподвижности и последующей потерей пассивного и активного движения в суставе пациента. Узнать больше о формировании контрактур

Дополнительная травма может вызвать дисфункцию соединительной ткани, как, например, в случае ее травмирования во время операции. Структура и функции волокон соединительной ткани прекрасно восстанавливаются в посттравматический период. Оставаясь неподвижными, эти компоненты восстанавливаются в случайной и хаотичной форме, в разных направлениях, что вызывает феномен под названием кросс-линкинг (кросс-пересечение). Это кросс-пересечение может привести к образованию спаек соединительной ткани, тугоподвижности и последующей потерей пассивного и активного движения в суставе пациента. Узнать больше о формировании контрактур

Также иммобилизация имеет четкое негативное воздействие на окружающие ткани, включая укорачивание, снижение эластичности, формирование отеков, тромбоэмболию и атрофию. Все это может привести к осложнениям, например, к атрофии мышц, деструкции тканей, сокращению диапазона движений и дисфункции синовиального сустава; состояний, которые неминуемо производят дисфункцию и/или нарушение функций человека.

Все эти негативные эффекты иммобилизации являются серьезным аргументом в пользу раннего начала движений после травмы или операции. Некоторые методы включают:

·       активное движение

·       пассивные движения с помощью специалиста

·       пассивные движения, осуществляемые с помощью специальных аппаратов механотерапии.

Подготовка ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава

Подготовка к вторичному хирургическому вмешательству включает устранение негативных факторов, которые могут привести к ухудшению состояния пациента или усложнить операцию. При составлении плана операции учитываются свойства и характеристики материалов и конструкций, которые будут использоваться в имплантировании, просчитываются возможные риски.

Ревизионное эндопротезирование выполняется только после того, как выбраны имплантаты и вспомогательные конструкции. Обязательно учитываются индивидуальные дефекты, имеющийся запас прочности кости. Всегда делается приблизительный прогноз на еще одну операцию.

Ревизионные протезы обычно обладают большими размерами, чем обычные имплантаты, а также имеют некоторые конструктивные отличия: особую форму чашки или пористую поверхность некоторых деталей. Эти особенности связаны с изменением формы и структуры костной ткани за время использования протеза и направлены на уменьшение болезненных ощущений, ускорение заживления, улучшение структуры кости. Их применение позволяет пациентам максимально быстро восстановить активную жизнь.

Реабилитация после операции

Эндопротезирование является самым востребованным оперативным методом опорно – двигательной системы. Во время операции осуществляется замена поврежденного сустава альтернативным вариантом – эндопротезом.

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом нужно учитывать, что отсутствие движений и слабость мышц могут привести к тому, что имплантированный сустав будет нестабильным.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Можно воспользоваться простым тренажером, которым может стать обычная лестница. Такая ходьба не способствует растяжке, но поможет укрепить мышцы.

Все движения необходимо выполнять плавно и спокойно

Важно соблюдать регулярность занятий

Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.Стоит отметить основные цели периода реабилитации:

1. Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
2. Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
3. Нормализация работы сустава.
4. Профилактика формирования тромбозов.
5. Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.

Гимнастика доктора Евдокименко при коксартрозе тазобедренного сустава: комплекс упражнений

Заниматься рекомендуется на спортивном коврике или же сложенном в несколько раз одеяле. Базовая зарядка для коксартроза тазобедренного сустава по Евдокименко включает в себя такие упражнения:

1. Нужно лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела, ноги выровнять. Правую ногу плавно оторвите от пола и поднимите до угла 15 градусов. В верхней точке замрите, подождите 40 секунд, затем верните ногу на пол. После полного расслабления начинайте статический подъем левой ноги. Сделав по одному подъему, начните динамическую гимнастику: на ту же высоту поднимите правую ногу 12 раз, затем то же самое проделайте с левой. В нижней точке полностью расслабьте все мышцы, а в верхней задержитесь на пару секунд.

Автор методики советует поднимать обе ноги только посредством усилия бедер и ягодиц. Таз и живот должны быть плотно прижаты к полу. Не разворачивайте таз за приподнятой ногой. В процессе гимнастики обе ноги должны получать одинаковую нагрузку. Слишком резкий или высокий подъем ног не допускается.

2. Лежа на полу, левую ногу оставьте прямой, а правую согните в колене под прямым углом. Статическая часть такова: пациент поднимает над полом правую ногу до угла около 10 градусов и фиксируется на 40 секунд. Затем нужно плавно вернуть конечность на пол и поднять левую ногу. Затем начните динамическую часть: согнутую в колене правую ногу 12 раз поднимите на ту же высоту, тоже самое повторите для второй ноги. В верхней точке задерживайтесь на пару секунд. Движения не должны провоцировать болевые ощущения.

3. Лежа на полу, приподнимите над полом обе ноги на 15 градусов. Посредством усилия бедер и ягодичных мышц разведите ноги врозь, затем соедините их вместе. Повторите разведение 10 раз, в процессе подхода не расслабляясь и не опуская ноги. Если речь идет о пожилом пациенте или склонном к гипертонии, количество повторений можно уменьшить вдвое.

4. Лягте на правый бок, нижнюю ногу согните, а верхнюю оставьте вытянутой. Ровную левую ногу нужно поднять над полом на 45 градусов. Задержите ее в верхней точке на 40 секунд. Опустите ногу и расслабьте тело. Перевернитесь и повторите то же самое для второй ноги. В процессе выполнения избегайте чрезмерного напряжения бедер, и работайте, прежде всего, ягодицами.

5. Лягте на правый бок, держите левую ногу прямо, а правую согните в колене. Поднимите ногу на 35 градусов над полом. Плавно разверните стопу наружу посредством усилия бедра, развернув всю ногу, а не только стопу. Верните ногу в исходное положение и повторите упражнение 15 раз. То же самое повторите для второй ноги.

6. Лягте на спину, ноги согните в коленях и расправьте их в стороны на ширину плеч. Плавно поднимайте таз максимально высоко над полом, задержите на 40 секунд. Затем опустите таз на пол и расслабьтесь.  Поднимите таз на 2 секунды снова, опустите до угла 15 градусов и снова поднимите вверх, повторите упражнение 15 раз

Важно выполнять это упражнение осторожно, если у вас присутствует лишний вес

7. Нужно сесть на пол, держа ровно спину и ноги. По максимуму плавно наклоняйтесь вперед, пытаясь руками обхватить стопы. Полностью расслабьтесь на три минуты, будучи в согнутом положении. Упражнение выполняется только один раз. Сгибаться вы можете настолько сильно, насколько можете, но не переусердствуйте.

8. Нужно сесть на стул, согнуть ноги под прямым углом. Выпрямите правую ногу и на полминуты поднимите ее максимально высоко. То же самое сделайте для второй ноги. Всего сделайте четыре повтора.

9. Сядьте на пол, ровную спину прислоните к спине. Ноги разведите максимально широко. Пораженную ногу согните в колене и начните сгибать его к полу вовнутрь. На 10 секунд зафиксируйтесь в нижнем положении, затем расслабьтесь. Повторите наклон четыре раза. Будучи в состоянии расслабления, можете поднажать на колено руками, чтоб сильнее нагнуть ногу. Это упражнение разрешено лишь на первой стадии артроза.

Гимнастика Евдокименко при артрозе тазобедренного сустава должна длиться не дольше 40 минут. Закончив занятие, можете закрепить результат самомассажем внутренней и внешней поверхностей пораженного тазобедренного сочленения, начиная растирающие движения от колена. ЛФК нужно выполнять регулярно – это важный залог успеха.

лечебные упражнения для тазобедренных суставов по Бубновскому

Исцеляющая гимнастика Павла Евдокименко при артрозе тазобедренных суставов является отличным способом облегчить симптоматику заболевания. Благодаря своевременному лечению можно предупредить перелом шейки бедра и необходимость в протезировании пораженного сустава. Предлагаем посмотреть видео о методике Евдокимова.

Подготовка

Протезирование учитывает всевозможные различия в скелетном строении разных пациентов. Для того чтобы хорошо подобрать размер и устройство тазобедренного протеза с высокофункциональным креплением к биологическим структурам, все особенности строения сустава пациента рассматриваются на этапе обследования при помощи данных различных снимков. Снимки рентгена и МРТ должны давать сведения о степени дегенерации в костно-суставной ткани, специфике деформаций. Кроме этого предполагается следующая аппаратная диагностика: УЗИ сустава, ЭКГ, иногда флюорография.

Кроме того, необходима сдача лабораторных анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ крови на биохимию;
• коагулограмма;
• анализ крови на выявление уровня электролитов;
• возможно, анализ на аллергические реакции, а также на сахар в крови.

Накануне за день до самой операции от пациента требуется несколько ограничить себя в питании. Перед самим эндопротезированием нельзя пить жидкость и принимать пищу.

Стоимость реабилитации

Программа состоит из двух этапов: сначала пациент проходит 2 недели реабилитации в стационаре, а после выписки продолжает заниматься дистанционно ещё месяц со специалистом нашей клиники. Занятия в клинике проходят ежедневно, дистанционные — раз в неделю.

Комплексная программа реабилитации

Мы предлагаем фиксированную стоимость размещения, занятий и необходимых процедур

300 000 ₽ за весь курс
Одноместное размещение. В стоимость входит проживание сопровождающего

Физическая терапия, эрготерапия, гидрокинезотерапия, массаж, электростимуляция

Проживание в клинике

Питание в ресторане клиники

Медицинский уход

Необходимые лекарства и расходные материалы

Дистанционная реабилитация с физическим терапевтом

Совет. Если будете узнавать цену в других центрах, уточните, что она включает. Реабилитационные клиники часто заявляют низкую стартовую цену, но она покрывает только размещение и минимальный набор услуг, которых недостаточно для реабилитации, а остальные занятия оплачиваются дополнительно

Показания к проведению операции

Боль и потеря подвижности – наиболее частые жалобы
пациентов, нуждающихся в тотальном протезировании ТБС. В тяжёлых случаях,
несмотря на проведение консервативного лечения, стойкий болевой синдром,
ограниченная амплитуда движений и ночные боли всё ещё имеют место. Предшествующие
проблемы с ТБС являются значимым признаком необходимости тотального эндопротезирования
ТБС. Полная замена ТБС будет хорошим решением при возникновении трудностей с фиксацией
при переломе шейки бедра, в частности, когда суставной хрящ вертлужной впадины полностью
изношен.

Переломы шейки бедра, вызванные такими фоновыми патологиями, как болезнь Педжета у пожилых пациентов, обычно лечатся полной заменой ТБС. Если пациент страдает от быстро прогрессирующих тяжёлых заболеваний ТБС, рентгеновские снимки покажут значительное разрушение головки бедренной кости или ветви лобковой кости, что указывает на необходимость выбора единственно возможного здесь решения – полной замены ТБС.

Перед назначением полной замены ТБС важно принять во внимание возраст пациента, его физическую активность, ожидания от операции и диагноз, определённый на основании рентгенологического исследования. Именно хирург совместно с пациентом решает, является ли замена ТБС лучшим решением. Для оценки необходимости замены ТБС могут быть использованы различные рейтинги определения приоритетности проведения процедуры (например, Национальная система оценки клинической приоритетности Новой Зеландии)

Этот метод часто применяется для определения срочности и ожидаемых результатов процедуры в тех медицинских центрах, где ввиду ограниченности ресурсов пациенты вынуждены находиться в очереди на операцию

Для оценки необходимости замены ТБС могут быть использованы различные рейтинги определения приоритетности проведения процедуры (например, Национальная система оценки клинической приоритетности Новой Зеландии). Этот метод часто применяется для определения срочности и ожидаемых результатов процедуры в тех медицинских центрах, где ввиду ограниченности ресурсов пациенты вынуждены находиться в очереди на операцию.

Общераспространённые показания к операции:

• Остеоартрит.
• Посттравматический артрит.
• Ревматоидный артрит (включая ювенильный ревматоидный артрит).
• Аваскулярный некроз.
• Неудача при фиксации переломов ТБС.
• Врождённый вывих бедра и дисплазия.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека, которое выполняет опорную функцию и участвует в процессе движения. Он состоит из вертлужной впадины, образуемой костями таза, и головки бедренной кости. Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму, ограничен суставной сумкой и укреплен мощными связками и мышцами. Спереди сочленения находятся мышцы передней группы бедра, а сзади – ягодичные мышцы.

Головка бедра покрыта толстым слоем гиалинового хряща, в норме его толщина составляет около 4-х мм. Вертлужная впадина выстлана хрящевой тканью. При движении в сочленении хрящ предупреждает трение костей относительно друг друга, что обуславливает амортизацию и предупреждает преждевременное разрушение сустава. Для усиления прочности сочленения между головкой бедра и дном вертлужной впадины находится круглая связка.

Головка соединена с телом бедренной кости посредством шейки. Это место является уязвимым участком для повреждения в пожилом возрасте. У молодых людей кровоснабжение головки бедра происходит посредством сосудов, которые находятся в толще кости, проникают в сустав через его капсулу и расположены в круглой связке. С 30-летнего возраста эти артерии постепенно облитерируются и практически полностью закрываются у пожилых людей после достижения 60-ти лет.

Схематическое изображение перелома в области шейки бедра

Недостаточное кровоснабжение головки бедра приводит к незаращению переломов у пожилых больных при проведении консервативного лечения. Травма шейки бедра относится к внутрисуставным переломам, что повышает риск плохой консолидации поврежденных костей. Смещение костных отломков является показанием для хирургического вмешательства в молодом возрасте, а травма у пожилых людей любой сложности требует проведения операции. Консервативное лечение назначают при выявлении абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья. Операцию не проводят при параличах нижних конечностей, когда восстановление двигательной активности больного не целесообразно.

Задайте вопросы Вашему врачу

Чтобы обеспечить наилучший результат операции и снизить риск осложнений, люди должны узнать как можно больше информации до операции.

Вопросы к врачу включают в себя:

• Какой результат я могу ожидать? Как мне поможет операция по замене коленного сустава?
• Есть ли у меня какие-либо варианты, кроме хирургии, чтобы облегчить боль и скованность?
• Что я могу сделать при подготовке к операции, чтобы повысить вероятность успеха?
• Каковы возможные риски операции по замене коленного сустава?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск осложнений?
• Каковы признаки того, что у меня осложнение?
• При каких обстоятельствах я должен вам позвонить?

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов

В первые месяцы жизни ребенка возможно консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов. Массаж является лишь вспомогательной методикой. Основную роль в процессе восстановления нормальной анатомической структуры сустава играют шины, отводящие подушки, гипсовые повязки, вытяжения.

Часто проводится закрытое вправление вывиха бедра. Ему предшествует предрепозиционная подготовка. Она длится 2-3 недели. В течение этого времени применяется кинезитерапия, подушка Фрейка, физиопроцедуры, а также массаж тазобедренного сустава и ягодичной области. Основным назначением этой процедуры является расслабление мышц-аддукторов.

Массаж используется и после вправления конечности с последующей её фиксацией на шине. Это один из этапов реабилитации. Массаж делают после парафиновых или озокеритовых аппликаций, которые обеспечивают тепловое воздействие. Массируют не только бедро. Применяется также массаж спины и ягодиц для расслабления мышц.

Возможные осложнения

Осложнения после эндопротезирования могут развиться при:

• длительном отеке, который может спускаться вплоть до области колена;
• инфицировании раны с последующим повышением местной температуры;
• тромбозе;
• отторжении протеза;
• его вывихе;
• обострении хронических заболеваний в период реабилитации.

Больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей в стенах больницы, а затем проходить контрольные осмотры в течение всего послеоперационного амбулаторного периода, восстанавливаясь дома. При необходимости пациент получает на руки больничный лист, так как не сможет работать длинный промежуток времени.

Для снижения уровня рисков пациенту стоит обращать внимание на опыт предполагаемого хирурга, а также соблюдать рекомендации в реабилитационный период. В последние входит прием обезболивающих препаратов и антибиотиков, а также соблюдение графика физической активности, которая не предполагает полностью лежачий режим в период восстановления

Естественно пациента ждут некоторые ограничения в физической активности. К примеру, некоторое время запрещается наклоняться, сидеть в статичных позах, напрягать прооперированную область (в том числе спать на ней), рекомендуется аккуратно передвигаться по лестнице. Однако, уже на раннем этапе реабилитации, несмотря на хромоту, необходимо осуществлять ходьбу с костылями. 

На позднем этапе (через несколько месяцев) пациента ждут комплекс посильных упражнений физкультуры, физиотерапия, периодическое профилактическое оздоровление в санатории (также существуют специализированные центры реабилитации).

Лечебный массаж и гимнастика или иные личные тренировки должны осуществляться крайне аккуратно даже после полного восстановления. Очень эффективными считаются занятия на велотренажерах. Однако некоторые виды тренажеров будут в принципе под запретом. ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава лучше осуществлять под руководством специалиста. Кроме того, пациента может ожидать специальная диета с увеличенным количеством железосодержащих и иных продуктов. До полного восстановления может пройти год.

При необходимости проводится повторный вид операции под названием ревизионное эндопротезирование. При этом техника проведения такой операции отлична от первого вмешательства, так как она устраняет возникшие негативные последствия. Здесь предполагается чистка суставных частей, в том числе удаление цементного состава при его наличии. Затем осуществляется повторная установка импланта.

Рассмотренная категория операций является часто применимой в клиниках Москвы. При этом пациент может выбрать подходящую по стоимости процедуру в различных клиниках и иных медицинских учреждениях в других городах. Цена коррелирует в зависимости от условий оказания помощи и набора услуг.

Кроме того, срок реабилитации пациента может растянуться в зависимости от степени изначального нарушения и восстановительных характеристик. Соответственно продленное пребывание в учреждении будет стоить дополнительных затрат. Тем не менее после эндопротезирования появляется возможность жить полноценной жизнью, а не болеть в постоянном режиме.

Упражнения в раннем периоде после замены сустава

Ранний этап восстановления дома после эндопротезирования длится 5–14 дней. Его продолжительность зависит от регенераторных возможностей человека и скорости появления костной мозоли вокруг эндопротеза. В раннем периоде, помимо основных упражнений, выполняют дыхательную гимнастику.

Варианты правильной постановки ходьбы

После выписки из больницы рекомендуют учиться заново ходить. Согласно данным отечественной медицины, ходить с опорой на эндопротез можно с 5–7 дня. Согласно европейским протоколам, нагружать искусственный сустав можно с 1–2 дня после эндопротезирования.

Основной целью реабилитации первого этапа после эндопротезирования является ускорение роста костной мозоли вокруг эндопротеза. За счет этого уменьшается болевой синдром, спадает отёчность.

Боль и отёк – это взаимосвязанные процессы. При эндопротезировании в межклеточное пространство выходят ионы, которые натягивают на себя воду и пережимают венозные капилляры. По такому механизму происходит нарастание отёка, сдавливание нервных окончаний и увеличение интенсивности боли. Благодаря ЛФК мышечные волокна сокращаются чаще и сильнее, происходит механическое усиление оттока венозной крови и лимфы. При уменьшении отёка уменьшается и компрессия нервов, снижается интенсивность болевого синдрома.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава включает такие упражнения:

Дыхательные упражнения в полулежачем положении. Пациент лежит на кровати, под голову или спину кладут 1–2 подушки. Делать дыхательную гимнастику нужно с первого дня после операции и до 10–14 дня. Суть гимнастики после эндопротезирования заключается в глубоких вдохах с максимальным «раскрытием» грудной клетки и включением в работу межрёберных дыхательных мышц. Дыхательную физкультуру делают 3–4 раза в день, выполняют по 3 подхода за 1 раз. В один подход входит 5–8 глубоких дыхательных движений с медленным выдохом. Перерывы между подходами составляют 30–60 секунд. Благодаря этому упражнению улучшается микроциркуляция, кровь лучше снабжается кислородом, ускоряется регенерация поврежденных тканей тазобедренного сустава.

Разминочные упражнения для голеностопных суставов в постели. Сначала нужно разминать голеностопный сустав при помощи сгибания и разгибания. В момент тыльного сгибания необходимо напрягать пальцы ноги, задержав их в таком положении на 4–5 секунд. Повторять по 10 раз на каждую ногу, делать 3 подхода. Интервал отдыха между подходами – 30–45 секунд.

Разминка колен. Лежа в постели, поочерёдно поднимают ногу, сгибая её в коленном суставе, но при этом не отрывая пятки от постели. Колено сгибать нужно плавно. Крайней точкой является момент, когда сгибание тазобедренного сустава достигает 45–50 градусов. Повторяют упражнение на каждую ногу по 10–12 раз, делают 3 подхода. Отдых между подходами – 30–45 секунд. Делать можно по 2–3 раза в день.

Статические сокращения мышц бедра. Исходное положение – лёжа. Пациенту под коленные суставы кладут валик или подушку. Поочерёдно напрягают мышцы бедра на 4–5 секунд, за 1 подход нужно делать 5–8 сокращений. За день рекомендовано выполнять по 2–3 подхода.

Поднимание ног вверх. Исходное положение – лёжа. Необходимо поочерёдно поднимать ноги на 10–15 см над постелью и задерживать их на 5–10 секунд. Для каждой ноги нужно сделать по 8–10 подъёмов, выполнить 3 подхода.

Такие упражнения тонизируют мышцы ног, улучшают кровоток в зонах его обеднения, ускоряют поврежденные после эндопротезирования ткани. С помощью данных упражнений подготавливается конечность к последующей ходьбе с опорой на эндопротез.

Чтобы упражнения приносили лучший результат, на протяжении всего курса ЛФК после эндопротезирования необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Правильный подъём со стула

Первые 3–4 дня нужно спать исключительно на спине с валиком или подушкой между ногами. Благодаря такому приёму снижается риск спонтанного постоперационного вывиха эндопротеза.

Сидеть на стуле, унитазе, в машине или автобусе можно только с возвышением. Сгибание в тазобедренном суставе не должно превышать 70 градусов.
Подъём с кровати необходимо делать исключительно на здоровую ногу, а на прооперированную – только с опорой. Так должно быть минимум до 8 дня.

Соблюдение всех рекомендаций позволит ускорить регенерацию в первом периоде и снизить риск ранних инфекционных осложнений.

Ознакомьтесь с рекомендациями врача после эндопротезирования тазобедренного сустава в этой статье.