Езафосфина

Дополнительно

Экстравазация во время инфузии может вызвать боль и местное раздражение.

Если во время инфузии р-ра у новорожденных детей возникает повышенное потоотделение, это может быть наследственная непереносимость фруктозы. В этом случае инфузию следует немедленно прекратить и принять все меры для уравновешивания метаболической ситуации.

Необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови во время лечения. У пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин рекомендуется контролировать уровень фосфата в плазме крови и в случае необходимости снизить дозу препарата.

Езафосфина 10 г/100 мл содержит 44 ммоль натрия, Езафосфина 5 г/50 мл содержит 30 ммоль натрия. Это необходимо учитывать при лечении пациентов, которым требуется получение контролируемого количества натрия.

Из-за наличия натрия метабисульфита введение препарата Езафосфина, р-ра для инфузий 10 г/100 мл, может иногда приводить к возникновению тяжелых реакций гиперчувствительности и бронхоспазма.

Р-р нельзя использовать, если он не является абсолютно прозрачным.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

Езафосфина не влияет или оказывает несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено смешивать раствор Езафосфины со щелочными растворами Ca2+ или препаратами, растворимыми при рН 5.5.

Тем, кто использует препарат для достижения спортивных целей, рекомендуется сочетать его со средством Biotad (в форме капсул) или TAD600 (Татионил). Использование данных комбинаций способствует увеличению эффективности препаратов и достижению невероятного эффекта.

Инфаркт миокарда — это гибель сердечной мышцы. Для того, что бы вовремя разглядеть опасность узнайте о симпотомах, лечение:

1. ИМ. Причины и симптомы заболевания.
2. Инфаркт миокарда: современные эффективные методы лечения.

Побочные действия

Однократное и быстрое введение Езафосфины в дозе 5 мг переносится хорошо и не вызывает побочных действий. В то же время производитель указывает на возможность развития некоторых нежелательных реакций, перечисленных ниже:

Крайне редко: гиперфосфатемия (при употреблении высоких доз препарата), реакции аллергического характера разной степени тяжести, включая анафилактический шок.

При скорости введения препарата более 10 мл/мин: онемение конечностей, учащенное сердцебиение, гиперемия кожи.

Реакции местные: (при экстравазации): раздражение и болезненность кожи.

Передозировка

Случаев передозировки описано не было. При использовании Езафосфины в верхнем диапазоне доз нужно контролировать уровень фосфатов в крови. При появлении симптомов гиперфосфатемии необходимо немедленно снижать дозу препарата.

При наступлении передозировки рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Противопоказания

Как и у любого другого ЛС, у Езафосфины имеется ряд противопоказаний к применению.

Так, производитель запрещает прием лекарства при индивидуальной непереносимости компонентов, почечной недостаточности, гиперфосфатемии, грудном вскармливании (отсутствуют клинические данные), беременности (семестры 1 и 2), несовершеннолетнем возрасте (нет сведений о безопасности, эффективности препарата).

При КК меньше 50 мл в минуту нужно следить за содержанием фосфора в крови. То же самое нужно делать, применяя лекарство в высоких дозах.

В растворе для в/в введения находится натрия метабисульфит, способный вызывать у чувствительных пациентов (в частности, при наличии сопутствующей бронхиальной астмы) аллергические реакции и тяжелые приступы бронхоспазма.

Показания к применению на Езафосфина

Назначают при:

• ишемии, остром инфаркте миокарда (в составе комплексного лечения);
• нарушениях кровообращения периферического по ишемическому типу;
• гипофосфатемии (включая шоковые состояния, хронический алкоголизм, многократное переливание крови, хроническую дыхательную недостаточность, длительное голодание);
• хирургических вмешательствах в условиях экстракорпорального кровообращения;
• парентеральном питании.

В мире спорта Езафосфина пользуется особой популярностью. Она имеет широкий спектр действия, применяется при серьезных психологических и физических нагрузках для обеспечения организма спортсмена энергией. Таким образом, препарат восполняет затраченную энергию, способствует более качественному и быстрому восстановлению после тренировок.

Способ применения

Порошок вводится в вену, растворенный в дистилированной воде объемом 50 мл. Дневная разовая доза зависит от тяжести заболевания и составляет 0,7-1,6 мл/кг готового раствора (1 флакон емкостью 100 мл в сутки) либо 70-160 мг/кг лиофилизата (1 или 2 флакона по 5 мг в сутки).

Превышать максимальную разовую дозу, равную 250 мг/кг, строго запрещено.

Схемы лечения Езафосфиной разных заболеваний представлены ниже:

• шоковые состояния, острый инфаркт миокарда, ишемия – 20-30 г/сут. в течение 2-4 дней;
• нарушение периферического кровообращения – 10 г/день на протяжении 5-7 суток;
• проведение процедуры экстракорпорального кровообращения – 20 г в течение 3 суток (10 г лекарства вводятся перед процедурой за 12 часов до нее, а потом препарат вводят каждые 12 часов на протяжении 2 суток);
• трансфузионная терапия (многократное переливание крови) – от 10 до 20 г на протяжении 3-5 суток;
• люди в тяжелом состоянии, находящиеся на парентеральном питании, – 10-20 г на протяжении 3-7 дней.

Если пациенту назначены высокие дозы Езафосфины, суточную дозу можно разделить на два введения. Это поможет избежать гиперфосфатемии.

Обратите внимание: раствор должен быть абсолютно прозрачным. Если он таковым не является, использовать лекарство запрещено

Кроме того, раствор из вскрытого флакона нужно использовать однократно (оставшееся лекарство утилизируется).

Фармакологические свойства

 Активное вещество — D-фруктозо-1,6-дифосфат — обеспечивает потребности организма в фосфатах, помогает ему справиться с болезнью в критических состояниях.Фосфат является основным анионом во внутриклеточных жидкостях. Он содержится в плазме крови как в неорганической, так и в органической форме и является компонентом фосфолипидов, коферментов и нуклеиновых кислот. Фосфаты играют важную роль в различных физиологических процессах, например участвуют в построении высокоэнергетических связей (АТФ), транспортировке кислорода к тканям (2,3-дифосфоглицерата), регулировании гликолиза, поддержании pH плазмы крови и мочи.

У взрослых уровень фосфатов в норме находится в диапазоне от 0,8 до 1,5 ммоль/л.

Гипофосфатемию часто отмечают в широком диапазоне клинических ситуаций, как острых (переливание крови, применение экстракорпорального кровообращения), так и хронических, таких как алкоголизм и похмелье, длительный прием антацидов, связывающих фосфаты, тяжелые и обширные ожоги, диабетический кетоацидоз, респираторный алкалоз, период выздоровления после хирургических вмешательств, гиперпаратиреоз, дефицит витамина D. Замечено, что прием фосфатов улучшает функцию дыхательных мышц у пациентов с дыхательной недостаточностью на фоне ХОБЛ и недостаточного питания, сопровождающихся гипофосфатемией. Тяжелая гипофосфатемия может также часто возникать у пациентов, находящихся на парентеральном питании, при получении недостаточного количества фосфатов.

Клинические признаки гипофосфатемии, такие как парестезии, гипотония мышц и гипервентиляция легких, чаще всего появляются в случае тяжелого дефицита фосфатов. При отсутствии выраженных клинических проявлений о дефиците фосфатов также может свидетельствовать нарушение некоторых метаболических функций

Также установлено, что получение достаточного количества фосфора важно для нормального усвоения аминокислот и углеводов во время парентерального питания. Введение органических фосфатов, которые активно метаболизируются, таких как фруктозо-1,6-дифосфат, позволяет быстро восстановить физиологический уровень фосфатов в плазме крови

В смесях для полного парентерального питания совместимость фруктозо-1,6-дифосфата с катионами, в частности с ионом кальция, намного выше, чем у неорганических фосфатов.

Фармакокинетика. Через 5 мин после окончания введения в дозе 250 мг/кг массы тела концентрация в плазме крови — 770 мл/л. Через 80 мин после введения в плазме крови не зарегистрировано значимой концентрации препарата. Т½ из плазмы крови составляет 10–15 мин. Фруктозо-1,6-дифосфат выводится из плазмы крови благодаря его распределению во внесосудистом пространстве и быстрому превращению в монофосфат, триозофосфаты и неорганические фосфаты под действием фосфатаз и других ферментов, содержащихся в мембране эритроцитов и плазме крови.

Итог:

1. Езафосфина является метаболическим средством.
2. Перед использованием раствора нужно убедиться в том, что он абсолютно прозрачен.
3. Раствор из флакона нужно использовать за один прием. Оставшаяся часть препарата не используется.
4. Лекарство можно применять во время беременности, но только в третьем триместре.
5. Прием лекарства не влияет на выполнение работ, требующих быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания (в т.ч. на управление транспортом).

С этой статьей читают:

• Изучите фармакологию и инструкцию по применению Арикстры — антитромботическое средство
• Перейдите по этой ссылке, чтобы ознакомиться с лекарственным препаратом Цибор, который используют от тромбоэмболии
• На странице https://upheart.org/lechenie/ampuly/opisanie-preparata-fraksiparin Вы можете ознакомиться с препаратом от стенокардии, тромбоэмболии и инфаркта миокарда Фраксипарин

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Комментарии для сайта Cackle