Этимизол

Описание

Общетонизирующим действием на ЦНС обладает ряд средств, преимущественно растительного происхождения. Кроме неспецифического общетонизирующего действия на ЦНС, эти лекарственные средства улучшают эндокринную регуляцию и обменные процессы, а также повышают адаптацию организма к неблагоприятным факторам.

Комплексы биологически активных веществ левзеи, китайского лимонника, заманихи, аралии обладают общетонизирующим действием. Препараты женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и др. растений сочетают общетонизирующий эффект с адаптационными свойствами.

Механизм общетонизирующего и адаптогенного действия пока остается неясным. Предполагается, что в реализации адаптогенного действия играет роль усиление адаптивного синтеза РНК и белков, активности ферментов энергетического обмена и процессов регенерации.

Спектр действия общетонизирующих средств включает прежде всего общетонизирующий эффект, который развивается постепенно и выражается в повышении тонуса и жизнедеятельности организма. В основе общетонизирующего действия лежит активация метаболизма, эндокринной и вегетативной регуляции. Общетонизирующее действие сопровождается усилением аппетита, повышением тонуса полых органов, секреции желез ЖКТ. Помимо этих эффектов отмечается восстановление сниженного сосудистого тонуса, незначительное повышение АД и работы сердца. Помимо общетонизирующего для препаратов этой группы хпрактерен не ярко выраженный психостимулирующий эффект. Психостимуляция проявляется в улучшении работоспособности (физической и психической), уменьшении признаков астении и утомления. Этот эффект не сопровождается признаками возбуждения, в т.ч. эйфории. Следует отметить, что проявление и общетонизирующего и психостимулирующего эффектов находится в диапазоне физиологической нормы.

Препараты, полученные из растений с адаптогенным действием обладают незначительным психостимулирующим действием (по выраженности и скорости развития значительно уступает психостимуляторам и общетонизирующим лекарственным средствам). Основными в фармакодинамике адаптогенов являются следующие эффекты:

— стимуляция иммунитета (специфического и неспецифического) и повышение резистентности организма к инфекции. На этом основывается применение адаптогенов во время эпидемий, приводящее к уменьшению числа заболевших и выраженности клинической картины заболевания;

— улучшение переносимости организмом неблагоприятных факторов внешней среды (высокая и низкая температура внешней среды, интоксикация, излучение и т.д.).

В качестве препаратов общетонизирующих средств и адаптогенов используют различные вытяжки из лекарственного сырья: настойки, жидкие экстракты и др. Однако наиболее сильным и избирательным общетонизирующим действием обладают изолированные алкалоиды — стрихнин, секуринин, эхинопсин. Эти алкалоиды характеризуются высокой токсичностью и вследствие этого практически не используются.

Общетонизирующие средства и адаптогены малотоксичны и обычно хорошо переносятся. Не следует назначать их при повышенной возбудимости ЦНС, гипертонической болезни и некоторых других состояниях.

Показаны общетонизирующие средства и адаптогены при астении (после травм, соматических заболеваний и др.), переутомляемости, гипотонии, для повышения иммунитета при эпидемиях. Эффективны эти препараты для поддержания общего тонуса и работоспособности, в т.ч. у пожилых пациентов, и для ускорения адаптации (физические и умственные перегрузки, изменение условий жизни и работы, влияние неблагоприятных факторов). Необходимо иметь в виду, что адаптогены являются профилактическими средствами, т.е. их эффект проявляется при длительном систематическом применении.

Источниками общетонизирующих и адаптогенных средств являются не только растения. Их получают из неокостеневших рогов маралов и оленей (Пантокрин и др.), аквабионтов или синтетическим путем — ацетиламиноянтарная кислота, сальбутиамин и др.

Следует отметить, что общетонизирующим и адаптогенным действием обладают некоторые препараты др. фармакологических групп (бендазол и др.), а также большое количество препаратов сложного состава, содержащих в т.ч. вышеописанные лекарственные средства.

Способ применения

Для взрослых:

При тиреотоксикозе в зависимости от степени выраженности заболевания назначают 0,02-0,04 г препарата в день в течение 3-6 недель. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающих доз препарата (2,5-10 мг в день). В этот период рекомендуют дополнительно назначать гормоны щитовидной железы. Длительность применения составляет обычно 1/2-2 года. При подготовке к хирургической операции по поводу тиреотоксикоза назначают 0,02-0,04 г препарата в день до устранения симптомов гиперфункции (повышенной функции) щитовидной железы. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода. Перед применением радиоактивного йода назначают 0,02-0,04 г препарата в день. После проведения лучевого лечения назначают 0,005-0,02 г препарата в день до наступления действия лучевой терапии. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Дневную дозу назначают в один прием или разбивают на 3 равные части

Во время беременности применяют препарат с осторожностью, по возможности, в небольшой дозе (2,5-10 мг) и не комбинируют с гормонами щитовидной железы. Во время кормления грудью применяют препарат с осторожностью, в небольшой дозе (не более 0,01 г/сут)

Детям — 0,3-0,5 мг/кг веса тела, поддерживающие дозы — 0,2-0,3 мг/кг. Во время лечения препаратом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови. В случае значительного увеличения щитовидной железы, суживающего просвет трахеи, препарат применяют кратковременно (при длительном лечении возможен рост щитовидной железы). Во время лечения препаратом следует немедленно обратиться к врачу, если внезапно развиваются боли в горле, затрудненное глотание, жар, признаки стоматита (воспаления слизистой оболочки полости рта) или фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи) — возможные симптомы агранулоцитоза (резкого снижения в крови числа гранулоцитов).

ЭтимизолонжеAethimizolum

бис-(метиламид)-1-этилим.идазол-4,5-дикарбоновой кислоты.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, ампулы по 3 мл 1,5% раствора.

Фармакодинамика. Относится к дыхательным аналептикам. Возбуждение дыхательного центра проявляется в резком длительном углублении и учащении дыхания, увеличении объема легочной вентиляции. При этом нервные элементы дыхательного центра не истощаются. Стимуляция дыхания является следствием прямого избирательного действия препарата на дыхательный центр. Сосудодвигательный центр под влиянием этимизола возбуждается в меньшей степени.

В отличие от других аналептиков этимизол не повышает возбудимости коры большого мозга, а, напротив, проявляет седативное действие. По-видимому, это происходит в связи с торможением высвобождения норадреналина и серотонина, повышением активности аденилатциклазы мозга и накопления циклического АМФ, а также изменениями обмена углеводов в ткани мозга. Однако, по некоторым данным, этимизол улучшает краткосрочную память и несколько повышает умственную работоспособность.

Обладает также бронхолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Противовоспалительный и противоаллергический эффекты обусловлены стимуляцией адренокортикотропной функции гипофиза и повышением в связи с этим содержания глюкокор-тикоидов в крови.

Применение. При отравлениях средствами для наркоза, снотворными и наркотическими анальгетиками, во время и после наркоза с целью лечения и профилактики пневмонии и ателектаза. Вводят внутримышечно и подкожно по 4—5 мл 1,5 % раствора, внутривенно медленно — по 2—3 мл 1,5 % раствора 1—2 раза в день.

Больным бронхиальной астмой и обструктивним бронхитом при легком течении и небольшой длительности заболевания назначают внутрь по 0,1 г 3—4 раза в день, подкожно или внутримышечно — по 2 мл 1,5 % раствора 1—2 раза в день до 30 дней.

При острых пневмониях и хронических неспецифических заболеваниях легких как противовоспалительное и противоаллергическое средство назначают внутрь по 0,1 г 3—4 раза в день в течение 15—30 дней.

Побочное действие. Тошнота, рвота, двигательное возбуждение, беспокойство, иногда головокружение, нарушается сон.

Противопоказания к назначению. Двигательное и психическое возбуждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Усиливает действие снотворных и наркотических средств. Тем не менее при интоксикации барбитуратами, наркотическими анальгетиками способствует носстпноилеиию угнетенного ими дыхания. Является антагонистом кофеина и других психостимуляторов в действии на кору большого мозга.

В сочетании с глюкокортикостероидами этимизол рекомендуется назначать больным церебральной формой рассеянного склероза, с бронхолитиками — больным бронхиальной астмой, с противотуберкулезными препаратами — больным туберкулезом легких с выраженным воспалительным компонентом и свежей деструкцией, синдромом бронхоспазма, с хронической туберкулезной интоксикацией.

,bc-(vttbkfvbl)-1-‘tbkbv.blfpjk-4,5-lbrfh,jyjdjq rbckjts.
Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,1 u, fvgeks gj 3 vk 1,5% hfctdjhf.
Afhvfrjlbyfvbrf. Jtyjcbtcz r lstvf ktujxyjq dtytbkzwbb. Ghb ‘tjv ythdyst ‘ktvtyts ls[fttkmyjuj wtythf yt bctjof.tcz. Ctbvekzwbz ls[fybz zdkzttcz cktlctdbtv ghzvjuj bp,bhfttkmyjuj ltqctdbz ghtgfhftf yf ls[fttkmysq wtyth. Cjceljldbufttkmysq wtyth gjl dkbzybtv ‘tbvbpjkf djp,e;lfttcz d vtymitq cttgtyb.
D jtkbxbt jt lheub[ fyfktgtbrjd ‘tbvbpjk yt gjdsiftt djp,elbvjctb rjhs ,jkmijuj vjpuf, f, yfghjtbd, ghjzdkztt ctlftbdyjt ltqctdbt. Gj-dblbvjve, ‘tj ghjbc[jlbt d cdzpb c tjhvj;tybtv dscdj,j;ltybz yjhflhtyfkbyf b cthjtjybyf, gjdsitybtv frtbdyjctb fltybkftwbrkfps vjpuf b yfrjgktybz wbrkbxtcrjuj FVA, f tfr;t bpvtytybzvb j,vtyf euktdjljd d trfyb vjpuf. Jlyfrj, gj ytrjtjhsv lfyysv, ‘tbvbpjk ekexiftt rhftrjchjxye. gfvztm b ytcrjkmrj gjdsiftt evctdtyye. hf,jtjcgjcj,yjctm.
J,kflftt tfr;t ,hjy[jkbtbxtcrbv, ghjtbdjdjcgfkbttkmysv b ghjtbdjfkkthubxtcrbv

Побочные действия

Аллергические кожные сыпи, нарушения пигментации кожи (очень редко); лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз — редко; диспепсические явления (расстройства пищеварения), нарушения функции печени — редко, холестатическая желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глазных яблок вследствие застоя желчи в желчных путях) — очень редко. Головные боли, невриты (воспаление нерва) и полиневриты (воспаление нескольких нервов) — очень редко, нарушения вкуса — редко. Артралгии (суставная боль), лихорадка (резкое повышение температуры тела), генерализованная лимфаденопатия (множественное увеличение лимфоузлов).