Демченко владимир александрович отзывы

Диклофенак и другие НПВС

Есть интересное исследование, показывает корреляцию двух фактов: массовое лечение болей в спине диклофенаком и повышение количества операций и тяжелых последствий грыж.

Все просто. Когда у вас грыжа диска, он подрывается, выходит. Человеку адски больно, он лежит, ему плохо и он снимает вертикальную нагрузку. И это очень хорошо. Любое воспаление должно заканчиваться рубцеванием. Грыжа подорвалась, воспаление прошло до конца и зарубцевалось. Это место стало более прочным.

При диклофенаке и других НПВС. Мужчина получает прострел, когда поднимает диван. Без назначения врача колет диклофенак, боль отрубается. И он идет на работу или еще хуже продолжает дотягивать диван. Диклофенак блокирует воспаление, не дает ему пройти до конца и зарубцеваться. Воспаление — защитный механизм, его не во всех случаях надо сильно блокировать. Соответственно, грыжа остается незарубцованной. И следующие обострения будут еще раньше, и диклофенак будет помогать все хуже.

Недавно прошёл Международный конгресс по эстетической медицине PRO-AGELESS 2020, в работе которого Вы принимали активное участие. Что это за конгресс? Поделитесь, пожалуйста, впечатлениями, что порадовало, что огорчило?

Конгресс был под эгидой нашей клиники PROFESSIONAL и компании IPSEN. Суть Конгресса была в том, что доктора в течение четырех дней получали практические навыки и протоколы ведения пациентов, т.е. это был не теоретический, а практический конгресс. Каждый доклад – это как библия для врача: какой препарат берем, куда, как и зачем колем, какие можем получить осложнения, как их избежать, как вести пациента после таких процедур.

Я модерировал четвертый день – по нитевым методикам от компании Aptos, где представили инновационные нити Aptos с гиалуроновой кислотой, нитевые методики, которые можно комбинировать со всеми современными аппаратными методами.

Это сейчас самый интересный Конгресс на российском рынке, аналогов ему нет. Количество запросов на участие в нем зашкаливало, и в день, когда я модерировал компанию Aptos с нитевыми методиками, даже возникла техническая проблема, потому что запросов в одну секунду случилось столько, что не выдержали серверы компании-провайдера и пришлось переподключаться на другие серверы. Это было очень интересно!

Огорчило, что Конгресс закончилсяJ. Четыре дня пролетели незаметно, мы все не отходили от телефонов, слушали доклады наших коллег – дома вечером, на выходных, в любой точке земного шара. Все четыре дня доктора жили с телефонами, потому что шла трансляция в прямом эфире, от которой просто нельзя было оторваться.

Плоскостопие

Основные проблемы начинаются с 3-4 степени. Надо изготавливать стельки, чтобы это не превратилось в проблемы коленного сустава.

Ортопедические стельки исправляют положение стопы при плоскостопии

Во время бега коленные чашки должны смотреть вперед. Если кость свернута винтом (торсия костей), и при беге нога смотрит в сторону, не надо ставить ее параллельно другой стопе. Потому что колено будет смотреть внутрь.

Совет. Не надо пытаться как-то специально ставить стопу, держать таз, колено при беге. Потому что когда вы что-то специально держите, что-то где-то скорее всего перенапряжется. И чем больше дистанция, тем выше вероятность.

И если на стопе что-то заболело, ни в коем случае нельзя бегать. Вы будете ставить стопу так, чтобы не наступать на больное место. И на длительной дистанции обязательно получите проблему.

Преимущества:

Ваша фирма часто отображается на всех страницах нашего каталога (в правом боковике)!
Фирма зарабатывает больший балл при рассчете рейтинга в момент ее просмотра;
У Вас есть хорошая возможность показать себя

В GOLD-раздел попадает относительно небольшое количество компаний, а значит шанс, что пользователь обратит внимание именно на Ваши услуги увеличивается в несколько раз!
Ваша фирма, товары и вакансии заметно выделяются в списках, что делает страницу заметнее среди других. В придачу около нее отображается звездеочка! 🙂
Вы привлекаете больше клиентов;
Увеличивается количество просмотров Вашей страницы за счет роста рейтинга;
Повышается ваш рейтинг в каталоге, что выводит Вас на первые позиции при просмотре списков фирм по рейтингу (список фирм каталога по умолчанию).
Каждому участнику GOLD-раздела присваивается статус GOLD-партнер в виде знака на странице фирмы:

Цены на операции

Блефаропластика
— Верхняя	60 000 руб.
— Верхняя с подтяжкой бровей	110 000 руб.
— Нижняя	75 000 руб.
— Нижняя с устранением слезной борозды	115 000 руб.
— Нижняя с подтяжкой средней зоны лица	160 000 руб.
— Трансконънктивальная	80 000 руб.
— Трансконънктивальная с устранением слезной борозды	120 000 руб.
— Блефаропластика азиатских глаз	90 000 руб.
— Устранение птоза верхних век 1 ст	70 000 — 90 000 руб.
— Кантопексия 1 ст	20 000 -70 000 руб.
Фейслифтинг
— Минифейслифтинг	145 000 руб.
— Круговая подтяжка кожи лица и шеи	20 000 руб.
— Повторная круговая подтяжка кожи лица и шеи	245 000 руб.
— Круговая подтяжка кожи лица и шеи SMAS	275 000 руб.
— Подтяжка кожи в области щек и шеи	215 000 руб.
— Повторная подтяжка кожи в области щек и шеи	255 000 руб.
— Подтяжка кожи лица и шеи с перемещением SMAS	255 000 руб.
— Медиальная платизмопластика	165 000 руб.
— Эндоскопическая подтяжка лба и бровей	200 000 руб.
— Эндоскопическая подтяжка лба и средней зоны	300 000 руб.
— Подтяжка лба открытым способом	170 000 руб.
— Подтяжка кожи в области висков	110 000 руб.
Отопластика
— Отопластика (одна сторона)	53 000 руб.
— Отопластика (две стороны)	75 000 руб.
— Уменьшение ушных раковин (одно ухо)	55 000 руб.
— Уменьшение ушных раковин (два уха)	75 000 руб.
— Устранение разрыва мочки (одна сторона)	17 000 руб.
— Коррекция размера и формы мочки (одна сторона)	19 000 руб.
— Реконструкция ушной раковины (1 этап)	150 000 руб.
Абдоминопластика
— Миниабдоминопластика	125 000 — 170 000 руб.
— Абдоминопластика полная (с переносом пупка)	195 000 — 275 000 руб.
— Вертикальная абдоминопластика	275 000 — 315 000 руб.
— Обратная абдоминопластика	175 000 — 215 000 руб.
Маммопластика
— Увеличение груди круглымы иплантами	240 000 руб.
— Увеличение груди анатомическими имплантами	265 000 руб.
— Увеличение груди круглымы иплантами с циркулярной подтяжкой	265 000 руб.
— Увеличение груди анатомическими имплантами с циркулярной подтяжкой	285 000 руб.
— Увеличение груди круглымы иплантами с вертикальной подтяжкой	285 000 руб.
— Увеличение груди анатомическими имплантами с вертикальной подтяжкой	300 000 руб.
— Увеличение груди круглымы иплантами с якорной подтяжкой	320 000 руб.
— Увеличение груди анатомическими имплантами с якорной подтяжкой	330 000 руб.
— Повторное увеличение груди круглымы иплантами с периареолярной подтяжкой	30 000 руб.
— Повторное увеличение груди анатомическими имплантами с вертикальной подтяжкой	320 000 руб.
— Повторное увеличение груди круглымы иплантами с Т-подтяжкой	340 000 руб.
— Удаление имплантов груди	100 000 руб.
Ринопластика
— Ринопластика кончика носа	140 000 — 160 000 руб.
— Ринопластика полная	170 000 — 210 000 руб.
— Ринопластика при деформациях носа	190 000 — 260 000 руб.
— Повторная ринопластика	240 000 — 260 000 руб.

Специальность врача эстетической медицины и косметологии официально появилась совсем недавно, но спрос на услуги таких специалистов растет стремительно.

Сегодня о специфике профессии, о возможностях современной эстетической медицины мы беседует с Эдуардом Николаевичем Демченко – врачом-косметологом, врачом-дерматовенерологом, выпускником магистратуры антивозрастной и эстетической медицины Дрезденского Международного университета. Эдуард Николаевич – мастер-тренер международного уровня по контурной пластике и 3D-моделированию лица, специалист и обучающий мастер-тренер по безоперационным методам нитевого лифтинга. Владеет методиками липомоделирования лица и пересадки волос. Член Объединения Всемирной организации Эстетической медицины (WOSAAM) и Американской академии Эстетической медицины (A4M).

Современный взгляд на ОДА и его травмы

ОДА	Опорно-двигательный аппарат

Проблема современной медицины в том, что она очень сильно дробится. У каждой части тела человека есть свой врач, а у всех частей тела врача нет. Им теоретически должен быть терапевт. Но, как мы знаем, терапевт — не врач по всему, а врач по ничему. К сожалению, утеря восприятия организма как целого приводит к тому, что эффективность лечения начинает резко падать.

Последнее время начинают появляться направления, предлагающие воспринимать человека как целое. Если у человека болит колено, не лечить его ему, а понять, почему болит. И часто, если говорить про беговые травмы коленного сустава, в 80% случаев лечить нужно не колено. А те части тела, которые привели к тому, что сустав повреждается.

Система тенсегрити

Тенсегрити — новый подход к анатомии. Тенсегрированная система — система взаимного сжатия-натяжения, который поддерживает свой баланс за счет того, что есть элементы, которые находятся в постоянном сжатии и постоянном натяжении. Пример: туристическая палатка.

Туристическая палатка — наглядный пример системы тенсегрити

Идея следующая. Есть система тенсегрити, представленная мышечными полосами и костями (дуги в палатке). И если у нас где-то в мышечной полосе возникает мышечное напряжение, это напряжение будет передаваться на всю полосу. И проявляться в виде симптомов в месте перехода из мышцы в кость.

Иллюстрация из книги Томаса Майерса «Анатомические поезда». Простая и понятная книга.

У тенсегрированных систем есть ряд особенностей, которые будут сильно влиять как на травматизм, так и на лечение.

1. За нашу жизнь у нас накапливаются травмы, напряжения, зажимы, спазмы. Почти у каждого человека есть подобный набор. Чуть смещены суставы, водном чуть меньше жидкости, чем в другом. Но в бытовом плане мы этого не чувствуем. А это преднагрузка на систему тенсегрити. И как только на палатку начинают навешивать больше груза, с ней сразу что-то происходит.
2. Повышение натяжения в любой точке системы будет передаваться на всю систему разом. При этом максимальное напряжение будет копиться в ближайших узлах. Причем максимально негативное воздействие будет на месте перехода сжатия в натяжение. У человека эти места — сухожилия, крепление мышц к кости. Практически все беговые травмы — энтезопатии, заболевания перехода сухожилия в кость. (У палатки это швы и места перехода в дуги.)
3. Чем меньше напряжение в данной системе, тем хуже она сопротивляется внешнему изменению. Но тем лучше восстанавливает свою форму после этого воздействия. (Пример: если пьяный мужик упадет на натянутую палатку, он ее сломает.) Что у нас вместо ткани? Мягкие ткани и мышцы (могут изменять силу натяжения).
4. Абсолютно все ткани человеческого тела в постоянном режиме подстраиваются под условия внешней среды. Причем происходит это до конца жизни.

Вы член многих международных ассоциаций и объединений. Что эта дает в практическом смысле?

Мы делимся опытом и наработками с лучшими докторами, преподавателями со всех континентов, и каждый выбирает для себя какие-либо методики. Эти встречи помогают расти, быть в курсе всего, что происходит в мире. Разные компании постоянно выставляют новую продукцию, все это развивается с молниеносной скоростью, и ты должен быть всегда на пике, ты должен знать, какие препараты вышли, как их использовать, что это дает. Так как в Россию препараты за счет сертификации приходят чуть попозже, то все испытания и практики новых препаратов я проходим за рубежом, и когда препарат приходит в Россию, я начинаю уже обучать других. Это дает мне фору перед остальными докторами.

Эдуард, расскажите, пожалуйста, о своем пути в профессию. Почему именно такой выбор?

Я вырос в семье врачей, мама и папа у меня врачи-стоматологи. После школы поступил в Донецкий государственный медицинский университет, мне это было легко, т.к. я окончил школу с золотой медалью и вырос в семье медиков, медицина прошла сквозь все мое детство.

Когда поступал, собирался быть пластическим хирургом. Тогда еще такой специальности не было, я закончил лечебный факультет и единственный выход был идти в интернатуру на дерматовенерологию, а потом уже менять специализацию на косметологию, что я и сделал. Закончил Российскую медицинская академия последипломного образования по специальности дерматокосметолог. Позже обучался в Дрезденском международном университете антивозрастной медицины, выпускник магистратуры.

Как Вы относитесь к спорту? Как поддерживаете физическую форму?

К спорту отношусь прекрасно. Не могу сказать, что я был спортсменом в школе, хотя занимался гимнастикой и акробатикой до четвертого класса. Потом пошел в музыкальную школу, репетиторы, иностранные языки, и, честно говоря, на спорт у меня времени не оставалось. В институте тоже особо не было времени.

А потом, когда переехал в Москву, я начал, естественно, ходить в фитнес центры, и даже одно время очень много занимался водным поло. Естественно, три-четыре раза в неделю спортзал. Я даже пробежал Гонку героев в Подмосковье. Это незабываемое впечатление, самая красивая гонка. Spartan Race мы пробежали в Германии, в Италии и в Испании по 7, 15 и 30 км. Честно говоря, по приключениям, по душевности, по красоте наша гонка обогнала Spartan Race. Это у меня был такой кроссфит. Спорт активно присутствует у меня в жизни уже около двадцати 20 лет.

Как правильно растягивать мышцы

Растяжка — неврологический феномен, не механический. Минимальное время статической растяжки после бега 47 сек. Лучше 1 минута, максимум 1 минута и 10 секунд. Время зависит от реактивности нервной системы.

Только после этого мышца считается растянутой. Если вы не дождались этого момента, нет смысла растягиваться.

За это время мышца уходит в глубокое рефлекторное расслабление. Вот почему нельзя делать статическую растяжку перед бегом. Так как мышца на 40 минут уходит в глубокий релакс, ты будешь делать упражнение на 70% хуже.

Мышцы умеют расти не только в объеме, как у качков, но и в длину. Когда вы достигаете растяжения, это посыл в спинной мозг, что мышца коротковата. И в ответ на эту команду мышца начинает достраиваться с двух концов, становится физически длиннее.

Также после длительного бездействия мышца становится реально короче (контрактуры).

Мы выходим из мединститута — ничего не знаем. Мое образование стоит около 6 млн рублей. И каждый миллион прибавил очень много интересных знаний. Я вышел из института, не знал, что мышцы бывают длиннее, короче. Не говорят об этом почему-то.

Чтобы в палатке было меньше проблем, она должна быть расслабленная

Поэтому важно, чтобы мышцы были не только мягкие, но еще и длинные

Поэтому нужно сначала набрать длину икры и бедра. Для этого надо 3 недели по 2 раза в день делать растяжку по 1 минуте на мышцу. За это время вы достаточно увеличите длину мышцы, чтобы снизить травматизм

Затем важно эту длину не потерять. Для этого достаточно 2 раза в неделю растягивать эти мышцы по минуте

Если вы месяц не делали растяжку, вам снова 3 недели нужно ее делать.

Аналогично, чтобы добиться результатов в йоге, занимайтесь 3 недели каждый день. Потом можете заниматься 2 раза в неделю

Как растягивать квадрицепс и икру (00-54-00)

Квадрицепс включает 4 мышечных головки, 2 прямые, 2 косые. Прямые крепятся на таз, косые на бедро.

Растяжка косых головок квадрицепса

Прямые головки практически не тянутся. Но они самые необходимые для снижения болей в колене.

Растяжка прямых головок квадрицепса
А это растяжка прямых головок квадрицепса с опоройГде должно ощущаться напряжение при растяжке прямых головок квадрицепса

Икра состоит из двух головок и камбаловидной мышцы. Камбала перекидывается через один сустав (голеностоп), а икра через два (голеностоп и колено).

Как растягивать икру: колено выпрямить, голеностоп согнуть.

Растяжка икрыРастяжка камбаловидной мышцы: колено согнуто

Лайфхак: едете на эскалаторе. Одну ногу со ступеньки спустил — будет тянуться икра. Если на ступеньку выше поставил, придавил пятку вниз — камбала. Не надо тратить лишнее время.

При 80% проблем, связанных со спортом и коленом, смотреть надо не вовнутрь, а снаружи. Потому что это боли не коленного сустава, а боли в области коленного сустава. А это две большие разницы.

Совет. Если у вас болит колено, попробуйте его пощупать. Если вы можете нащупать свою боль, это не артроз. И не разрыв мениска, связок, истончение хрящей. Скорее всего, это какие-то мышцы.

И если вы нащупали какую-то боль, предположим, это место конца какой-то мышцы. Где-то выше будет мышца и нужно эту мышцу размять. И если после массажа стало легче, это проблема с мышцей и местом ее крепления.

Можно попробовать прощупать всю цепочку мышц. Если на цепочке есть болезненный зажатый сегмент, можно попробовать его расслабить.

Про технику бега

Я состоял в секции естественного бега 4 года. 95% людей в мире бегает с пяткой. Мое мнение совпадает с мнением американских коллег. В Америке самая сильная беговая медицина в мире, потому что они очень давно и активно бегают.

Они доказали, что все школы хороши, иначе бы они не были школами

Не важно, какой техникой вы бегаете, главное, чтобы она была правильной. Самое крутое — уметь бегать разными техниками

И менять их на длинной дистанции.

Ко мне все пловцы приходят с плечом пловца и шеей. Если плаваешь с нормальной техникой, ничего из этого болеть не будет.

Беговые травмы. Американская статистика

Поэтому чем больше ты бегаешь, тем больше надо оттачивать технику и улучшать свое восстановление. Чем выше объемы бега, тем меньше прощения мелким техническим огрехам.

Чаще у бегунов проблемы и травмы вылезают в первые 1,5 года, дальше — реже.

Также по американской статистике повышение скорости бега и установка личных рекордов на тех же объемах — более прямой путь к травматизму. Но практически все беговые травмы лечатся хорошо.

Я считаю, что 95% спортивных травм не окончание карьеры. И человек может их победить, если усилит свое тело при наличии дополнительной мотивации.

Основная причина проблем для циклических нагрузок — забитые укороченные мышцы. Которые люди забывают/не знают, что нужно/не хотят расслаблять, массировать и всячески улучшать эластичность.

Оказывается, сухожилия можно качать. Внутренний стержень (25%) сухожилия не меняется, а внешняя часть 75% может расширяться почти на 200%.

Чтобы избежать беговых травм, регулярно растягивайте мышцы ног

Совет. Чтобы резко снизить беговой травматизм, нужно растягивать всего 2 мышцы: икру и бедро.

Вы много участвуете в телепередачах. Поделитесь, пожалуйста, что особенно сложно для Вас при работе в эфире и что особенно радует, вдохновляет.

Сложность в том, что на телевидении надо говорить простым языком, чтобы это было доступно для всех телезрителей. Это очень тяжело для врача, потому что мы используем свою терминологию медицинскую, много сложных названий, некоторые из них на латыни. И каждый выход в эфир – это вызов, происходит ломка, когда тебе надо на пальцах объяснять сложные вещи.

А радует и вдохновляет то, что все больше и больше врачей эстетической медицины приглашают в эфир. Теперь это уже официально утвержденная Минздравом специальность, есть такие факультеты в медицинских университетах, кафедры, это полноценная профессия, которая вошла в нашу жизнь.

Колено бегуна (Синдром илиотибиального тракта)

Синдром илиотибиального тракта — боль с внешней стороны колена. После бега больно спускаться по лестнице. Это проблема не коленного сустава. Это натягивается сухожилие и трется около колена.

Боль в этой зоне возникает из-за чрезмерного натяжения илиотибиального тракта. В районе ягодицы у нее прикрепление очень мощное, а в районе колена очень маленькое. И когда человек неразогретый, мышца короткая, она начинает дергать за свои места прикрепления. И в самом слабом месте (около колена) возникают микронадрывы, которые вызывают воспалительный процесс и боль. Повернутая стопа также может провоцировать боль.

Первое, что нужно сделать вместо рентгена или МРТ — сдвинуть рукой внешнюю часть бедра вниз и попробовать поприседать или пройтись. Если становится легче — это колено бегуна.

Лечение: расслабить мышцы бедра, заклеить ваньтун и приморозить эту зону. Глобальное решение — качать мышцы ягодиц, чтобы они взяли на себя часть нагрузки. Если повернута стопа — носить ортопедическую стельку.

Плантарный фасциит, пяточная шпора

Амер. — утренняя боль в пятке. Болезнь бегунов и бабушек, особенно бабушек-бегунов. У бегунов — за счет перегрузки сухожилия, у бабушек — лишний вес и остеопороз. Часть сухожилия начинает отрываться от пяточной кости, вырастает шип, который называется пяточная шпора. Соответственно, это начало нашей злополучной цепи, по которой получаем атаку на свои ткани.

Лечение: примораживаем, растягиваем икру, клеим тейпы, бьем ударной волной, размассируем мышцы.

Ни в коем случае не колемся гормонами. Они резко дают ослабление структуры соединительных тканей. Помогает очень быстро, но очень плохие рецидивы.

10 упражнений комплекса Амосова

№ 1. Лягте на спину, положите руки вдоль тела, поднимите прямые ноги и опустите их за голову. Повторите упражнение несколько раз. Если оно вызывает сложности, можно выполнять облегченный вариант. Лягте головой к стене, поднимите ноги и постарайтесь прикоснуться ими к стене, не заводя за голову. Это отличная тренировка для гибкости позвоночника и развития мышц пресса.

№ 2. Встаньте прямо и выполняйте наклоны вперед так, чтобы достать пальцами пола. Следите, чтобы ноги по возможности не сгибались в коленях. Первое время это будет сложно, поэтому сначала колени можно сгибать

Но со временем важно выйти на ровные колени. Это упражнение также увеличивает гибкость позвоночника и является отличной профилактикой остеохондроза

№ 3. В положении стоя выполняйте вращательные движения рук с амплитудой, максимально возможной без боли и дискомфорта. Это улучшит функционирование верхних конечностей и станет отличной профилактикой артроза плечевого сустава, особенно если вы в группе риска.

№ 4. В положении стоя наклоняйтесь в сторону так, чтобы рука медленно скользила вниз во время наклона и вверх – при выравнивании корпуса. Такое незамысловатое упражнение также очень полезно для позвоночника.

№ 5. Встаньте ровно, поднимите руку и забросьте ладонь за спину так, чтобы прикоснуться к противоположной лопатке. Одновременно наклоните голову вперед. Это еще один способ улучшить гибкость плечевых суставов.

№ 6. Встаньте, сцепите руки на уровне груди и выполняйте вращение корпусом вправо и влево. Постепенно увеличивайте амплитуду.

№ 7. В положении стоя подтяните согнутую ногу к животу и максимально прижмите. Выполните упражнение по 10-15 раз для каждой ноги. Это эффективная профилактика артроза тазобедренных суставов, а также отличная стимуляция работы кишечника.

№ 8. Лягте на табурет животом, зафиксируйте ноги о любой предмет, например кровать или кресло. Постарайтесь максимально прогнуться корпусом назад.

№ 9. Используйте в качестве опоры спинку стула или другой зафиксированный предмет и выполняйте глубокие приседания из положения сидя. Это хорошая профилактика артроза коленных суставов и коксартроза.

№ 10. Отжимания из положения лежа Николай Амосов рекомендовал выполнять с упором на локти. Во время движений локти сгибают и разгибают.

Гимнастика – хорошая профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, но для полноценной физической нагрузки ее недостаточно. Академик Амосов предлагал и другие не менее эффективные способы оздоровления, к которым нам стоит прислушаться, к тому же сам придерживался своих принципов. Ученый прожил долгую 90-летнюю жизнь и подтвердил эффективность своей методики на практике.

Гиперпронация стопы

Когда стопа уходит внутрь. Пронация на самом деле очень полезный механизм при приземлении на ногу для амортизации удара. Должна быть в норме 5-7 градусов.

Китайцы провели исследование. Взяли 1000 здоровых солдат без гиперпронации и надели на них кроссовки от гиперпронации. И на 1000 надели обычные кроссовки той же модели. И у солдат, которые бегали в кроссовках с защитой от гиперпронации, с голеностопом и стопами было все в порядке, но почти у всех посыпались колени.

Дело в том, что они убрали естественную защиту колена от удара. Поэтому эти кроссовки показаны только после исследования. И должны выводить гиперпронацию 15⁰ градусов в 5-7⁰, но не 6⁰ в 0.

Определить тип пронации стопы можно по износу кроссовок

Как правильно входить в восстановительный период и его проводить

Пример. Силовая структура тазобедренной кости выстраивается исключительно под вертикальной нагрузкой. Именно поэтому космонавта после длительного полета несут на руках. За 1,5-2 месяца у него меняется структура кости. Она перестает быть способной выдерживать осевую нагрузку и может сломаться. Поэтому его сначала везут в больницу, капают специальные препараты в кровь и постепенно готовят к вертикальной нагрузке. А с мышцами у него все в порядке, космонавты в космосе тренируются.

3 недели гипса с участием коленного сустава дают дефицит на квадрицепс 5 см.

Агрессивная (ранняя) реабилитация

Представьте, клиника спортивной травмы в Германии. Человек сломал ногу. Ему на следующее утро после операции подвозят к койке стойку со штангой для жима лежа. Спрашиваю, зачем ему жать лежа? Он ногу сломал. Отвечают: ты дурак?

1. Спортсмену нельзя терять форму.
2. Чтобы что-то заживало, нужен активный кровоток, улучшение обмена веществ, питание. Нужно, чтобы тело было активно.

Или ручной велосипед вместо штанги. Если человек привык к кардионагрузке, нельзя ее снимать. Поэтому сломал ногу — делай что-то руками, сломал руку — ногами. Если лечь и ждать, пока заживет, будет заживать очень плохо. Витамины и еда будут плохо усваиваться. Поэтому ранняя реабилитация приводит к хорошим результатам.

Ранняя реабилитация

Совет. Если вы хотите быстро восстановиться после травм, не надо работать травмированной зоной в начале. Но работайте всеми остальными зонами как можно больше.

Причем, очень важно, чтобы человека продолжал получать тот вид нагрузки, к которой привык. То есть штангу подвозили не бегунам, им — ручной велосипед

Если бегун перестает бегать после травмы, на 3-5 день у него начинается депрессия из-за нехватки серотонина и дофамина. И этот эффект очень важен для лечения травм. Если человек в плохом психологическом состоянии, ничего не заживет.

Тело, если его адаптировать к чему угодно, адаптируется к чему угодно. Но чтобы оно адаптировалось, а не сломалось, надо делать правильные шаги. Мы получаем травму, потому что наше тело не смогло адаптироваться к внешнему вызову, а ответило поломкой.

Как любите проводить свободное время? Есть ли какие-то увлечения, интересы?

Это самый интересный вопрос! Люблю ходить с друзьями в кино. В самолете слушаю мантры, душевные, успокаивающие, про любовь. Очень люблю готовить, собирать большие компании и готовить на всех, чтобы все елиJ Не могу сказать, что у меня есть свободное время, я такой человек, которому постоянно нужно и хочется что-то делать. Мне очень нравится жить!

Я либо работаю, либо провожу время в спортзале, с друзьями, либо готовлю, либо читаю последние новости в области эстетической медицины, изучаю новые препараты, аппараты, просматриваю мастер-классы, так что времени свободного у меня практически нет. Мне мало 24 часов, меня бы устроило, если бы в сутках было 72 часа J.

Больное место греть или охлаждать?

Если что-то воспалилось и отекло, ни в коем случае не греть, будет хуже. Надо охлаждать, холод — наш друг.

Если у вас что-то заболело после бега, возьмите в холодильнике овощи и приложите к больному месту.

3 раза х 5 минут, перерыв в 1 минуту.

Сразу на 15 минут нельзя, чтобы не повредить кожу. Великолепно снимает отек и боль.

Использование пакета со льдом для охлаждения больного места

Греем тогда, когда четко чувствуем, что болят мышцы и нет отека.

Спортивный массаж, если он работает — очень болезненный. Если он не болезненный, это эротический массаж.

Люблю греющие мази, использую Никофлекс. Хороший, не очень сильно жарит.

Рекомендую пластырь Ваньтун артиплас. Очень хорошо снимает боль с глубины до 1,5 см под кожей.

Вы не только лечите, но и обучаете других врачей. Как начинали преподавать? Что это даёт Вам?

После окончания Московской медицинской академии последипломного образования я работал в московских клиниках. Затем французское представительство компании Корнеаль, официальные дистрибьюторы на территории Российской Федерации филеров для внутрисуставного введения, филеров, филеров для эстетической медицины пригласило меня на должность директора Отдела эстетической медицины, мастер-тренера по контурной пластике. С 2003 года, когда началось мое преподавание, я побывал почти во всех уголках России, от Дальнего Востока до Калининграда.

Мне это помогает постоянно расти, ведь при подготовке к каждому занятию тебе надо показать докторам самое лучшее, что есть на земном шаре в данный момент, самые передовые методики. Ты к каждому занятию готовишься как к экзамену, и твои студенты – это твои экзаменаторы. И постоянный спрос, масса предложений провести обучение – это моя оценка. Мне очень интересно этим заниматься.

А в период пандемии я провожу вебинары, сделал очень много докладов на международных конгрессах в Европе, и в России я тоже постоянный участник конференций.

Протез синовиальной жидкости в колено

В колене есть механизм обратной связи. В капсуле сустава есть рецепторы, которые при их активации на расширение тормозят выработку собственной синовиальной жидкости. Чтобы когда у вас произошел отек, не затекло совсем. И когда вы засаживаете искусственную смазку в колено, там все смазывается, но колено изнутри раздувает и собственная синовиальная жидкость перестает выделяться.

И с каждым уколом его начинает хватать на все меньшее количество времени. Это очень плохая подсадка, только для совсем уже бабушек и дедушек.

И еще. Американские ортопеды провели исследование. Один делал укол вслепую (как это у нас обычно), второй смотрел за этим по УЗИ. 20% повредили суставный хрящ иглой. А они были уверены, что идеально колят.

Если вам необходимо ввести протез синовиальной жидкости в сустава, постарайтесь выбрать клинику, где это делают под УЗИ контролем

Операция на мениске: нужна или нет?

Если любому человеку старше 30 лет, который хоть немного занимался спортом, сделать МРТ коленного сустава, там будет застарелый разрыв мениска. Это как седые волосы, как кариес.

У человека боль в колене. Ортопеды направляют на МРТ, она показывает разрыв мениска. Конечно, что надо делать? Лечить разрыв мениска. То же самое, что с грыжами было в своем время.

Боль в спине, на МРТ, там грыжа, у тебя грыжа болит. А на самом деле грыжа болит очень редко, болят другие вещи в спине. С менисками такая же индустрия, бешеная индустрия операций, прям на потоке, как McDonalds. И помогает.

Американцы провели исследование, оно открытое, есть в интернете. Взяли 600 человек, кому ортопеды назначили операцию на мениске. Брали только тех, у кого не заклинивает колено. 300 из них сделали резекцию мениска, а 300 — разрез на коже под наркозом. Через полгода результаты были одинаковые в обеих группах.

Человек думал, что ему сделали операцию, начинал щадить колено. Так вот, если щадить колено полгода, любой мениск пройдет. Если он не застревает.

И дошли до того, что можно и грыжи не оперировать, оказывается. Они постепенно покрываются кальцием, человеку становится легче. Процесс занимает приблизительно 2 года.

У меня есть неоперированная грыжа 9 мм, она меня перестала беспокоить. Я плаваю, занимаюсь ЛФК.

Мы бы не выжили как вид, если бы мениск или грыжа нас убивали. И какая должна была быть четкая уверенность насчет исследования операций с менисками, что все получится.

Есть понятие «естественная красота». Можно ли после вмешательства врача сохранить ощущение естественности?

Вопрос очень интересный. Здесь уже нужно выбирать доктора, и вы должны внимательно смотреть на доктора и на его работы. Ваш вкус и вкус доктора должны совпадать, и тогда вы получите желаемый результат естественной красоты. Ведь зачастую пациентка приходит и говорит: «Я хочу губы как у Анджелины Джоли», а они ей совершенно не идут, у нее другие черты лица, другие скулы. И грамотный врач прекрасно понимает, что это просто изуродует пациента, который потом будет жаловаться, что его не предупредили, и просить убрать то, что сделали. Поэтому я советую пройти трех-четырех докторов, получить консультации, и из них выбрать того, кто убедительно и правильно расскажет, как он будет рисовать картину вашего лица либо тела.

Кто Ваши основные пациенты, с какими проблемами чаще всего обращаются? Пользуются ли мужчины услугами врача эстетической медицины?

У меня есть и вип-пациенты, и средний класс, очень разный состав. Их объединяет одно – это люди, желающие утром просыпаться, смотреть в зеркало и радоваться своему отражению.

Мужчин становится все больше и больше. В этом году около 40% от общего количества обращений – это мужчины. Мужчины тоже хотят утром просыпаться и видеть красивое отражение в зеркале. И им нравится, когда на них смотрят женщины и видят, что они свежи, бодры и веселы. Ну, у мужчин другой образ жизни – бани, алкоголь, курение, стрессовые ситуации, поэтому они подвержены, конечно, больше гормональному старению, т.е. действию тестостерона. Поэтому мужчины взрослеют очень интенсивно, и умные, правильные мужчины, особенно жители мегаполисов, больших городов, сейчас все больше и больше начинают ухаживать за собой. Если мужчина – бизнесмен высокого ранга, то ему уже неприлично выглядеть неухоженным, в морщинах, с носогубными складками. Он всегда должен быть подтянут, свеж и красив.

Колено прыгуна (тендинит собственной связки надколенника)

Боль под чашкой — проблемы с квадрицепсом. Либо слабый, либо слишком короткий и зажатый. Слабый: либо человек не тренированный, либо проблемы с поясницей. Если зажат третий поясничный позвонок, квадрицепс не будет нормально работать. Так как нерв, который его снабжает, немного подзажимается.

Если человек занимается спортом, квадрицепс у него будет скорее всего укороченный и зажатый. Поэтому разминаем и растягиваем квадрицепс. Также разминаем наружную часть квадрицепса (массаж, скалка). Плюс ортез собственной связки надколенника, аппликация, упражнения.

Как китайцы лечат колени? У китайцев есть энергетические меридианы, а есть сухожильно-мышечные меридианы. И вторые — один в один Майерс, непонятно, кто у кого позаимствовал. И они ставят иголки в самые зажатые точки, иголки расслабляют мышцы. Магия, энергетический канал прочистился.

Самое главное — снять спазм, растянуть мышцу в течение 3 недель по 2 раза в день, охладить, поставить тейпы, ваньтун.

Расскажите о процедуре нитевого лифтинга, которая становится всё более популярной. Она болезненна? Длительный ли у неё реабилитационный период?

Процедура нитевого лифтинга безболезненна, самое неприятное в ней – это местная анестезия. Эффект виден практически сразу. Реабилитационный период небольшой, отеки сохраняются в день имплантирования нитей, через два-три дня пациент может уже ходить на работу. На самом деле, это зависит от метода. Есть нити на остроконечных иглах, есть на тупоконечных. Если на тупоконечных, то гематом очень мало, если на остроконечных, то бывают гематомы, потому что игла прокалывает сосуды, поэтому там реабилитация чуть дольше.

Этот метод популярен и удобен, потому что мы смещаем большие кожные лоскуты и можем формировать скулы, спинку носа, можем поднимать брови, формировать овал лица, что раньше было возможно только при пластической операции.

Воспаление ахиллова сухожилия

Ахилл и плантарная фасция — одно и то же сухожилие. Следовательно, напряжение распространяется одно и то же. Поэтому, действия одни и те же.

Воспаление ахиллова сухожилия

Самолечение: массаж, растяжка икры, место локально охлаждаем, клеим пластырь ваньтун. Также отлично работает ударно-волновой аппарат. Кстати, его придумали немецкие ветеринары, чтобы лечить ахилл беговым лошадям.

Но у людей, у которых постоянно рецидивирует ахилл, нужно проверять длину ног. У многих людей разная длина костей ног. Наше тело может садаптировать максимум 0,5 см. Если вы не бегаете, 0,5 см — терпимо. Но если бегаете, ноги нужно уравнивать до 3 мм, лучше полностью. Иначе получается разная нагрузка на позвоночник, колени и вообще везде. Это как сход-развал у машины.

Признак разной длины ног

1. Когда смотришь в зеркало, тазовые кости на находятся на разном уровне.
2. Джинсы подшивают на разную длину.

01-20-10 В. Демченко показывает, как компенсация плоскостопия и уравнивание длины ног дает прирост в силе человека.