Анатомия плечевого сплетения человека

Диагностика

Триггерные зоны формируются в двух областях мышцы, поднимаюшей лопатку: основная область находится в углу шеи, где мышца выходит из-под переднего края верхних пучков трапециевидной мышцы второстепенная область находится несколько выше прикрепления мышцы к верхнему углу лопатки. Верхняя триггерная зона лучше всего пальпируется у больного, если он удобно сидит в кресле на переднем крае сиденья, опираясь верхней частью туловища о спинку. При опоре локтями о подлокотники кресла мышца, поднимающая лопатку, и верхние пучки трапециевидной мышцы слегка расслабляются, что позволяет врачу отслоить пальцем волокна трапециевидной мышцы с тем, чтобы открыть и захватить мышцу, поднимающую лопатку.

При пальпации нижней триггерной зоны пациент может сидеть или лежать на противоположном боку. Пальпацию проводят скольжением пальцев поперек волокон на участке, находящемся примерно на 1,3 см выше верхнего угла лопатки. Напряженные тяжи, содержащие триггерные зоны, чрезмерно болезненны при пальпации, но она не вызывает локальных судорожных ответов и отраженной боли, поскольку область локализации нижней триггерной зоны покрыта трапециевидной мышцей.

Функции мышцы, поднимающей лопатку

Мышца тянет угол лопатки вверх и одновременно к позвоночнику. При фиксированных лопатках и двустороннем сокращении мышцы разгибают шею. Сокращение одной из мышц при фиксированной лопатке приводит к наклону шеи в ту же сторону. Также мышца, поднимающая лопатку, участвует в работе при совершении поворотов головы влево, вправо.

Антагонисты Антагонистами мышцы, поднимающей лопатку, являются: нижняя часть трапециевидной мышцы (m. trapezius), передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior), большая грудная (m. pectoralis major), большая круглая мышца (m. teres major), малая круглая мышца (m. teres minor), подостная мышца (m. infraspinatus). Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) оказывает противоположное действие во время приведения плеча к туловищу и, таким образом, также может выступать в роли антагониста. Синергисты Синергистами выступают ромбовидные мышцы (m. rhomboideus major et minor) и верхняя часть трапециевидной мышцы. В момент приведения лопаток к позвоночнику широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) и мышца, поднимающая лопатку, работают как синергисты.

Комплексы гимнастических упражнений

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника, в зависимости от стадии развития болезни, позволяет максимально точно и мягко воздействовать на поврежденный участок. Благодаря этому достигается не только скорейшее устранение боли, но и укрепление тканей, а также восстановление подвижности позвонков. А поскольку грыжа шейного отдела позвоночника имеет разные симптомы лечение и гимнастика напрямую зависят от стадии, в которой находится болезнь в определенный момент времени.

Различаются такие виды зарядки при повреждении шейных позвонков:

• щадящие, для применения в острой, а также подострой стадии развития грыжи шейного отдела позвоночника;
• интенсивные, для выполнения в период ремиссии.

Комплекс щадящих упражнений для стадии обострения

Огромное количество медицинских противопоказаний, а также общее состояние пациента не позволяют применять в этом периоде активные упражнения. Чтобы не ухудшить ситуацию, гимнастика при острой грыже шейного отдела позвоночника рекомендуется с применением специального ортопедического приспособления, воротника Шанца. Его использование способствует ослаблению давления на поврежденный участок, а также его качественную фиксацию. Принцип использования данного вспомогательного средства при шейной грыже, а также подробное выполнение упражнений можно легко рассмотреть на многочисленных видео в интернете.

Одним из главных условий, соблюдение которых обязательно в ходе занятий, является удерживание позвоночника в ровном положении независимо от того лежа либо сидя будут выполняться упражнения. Горизонтальное положение при этом может приниматься только на твердой и ровной поверхности. Сами упражнения заключаются в следующем:

1. Принимается исходное положение сидя, при этом руки размещаются в области бедер ладонями книзу. Плечами выполняются движения по кругу вперед, а также назад. Это способствует восстановлению двигательной функции, а также качественно повышает кровоснабжение данного участка.
2. В положении сидя руки опущены к низу. Удерживая их в прямом положении, необходимо плавно их разводить в стороны, а затем поднимать над головой до момента касания ладоней. После этого руки не сгибая также неторопливо отводится до уровня плеч и медленно возвращаются на исходную позицию.
3. Выполнение плавных махов ровными руками по сторонам, вверх, а также вперед. Данное упражнение при шейной грыже выполняется из положения сидя.
4. В положении лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками необходимо прикладывая усилия выполнять сжатие и разжимание кулака.

Все эти упражнения позволяют качественно снять спазм, устранить боль, а также укрепить шейные мышцы.

Упражнения для периода ремиссии

Регулярное выполнение комплекса упражнений в период ремиссии позволит не только избежать перехода заболевания в активную стадию обострения, но и позволит лечить межпозвоночную шейную грыжу более быстро и эффективно. К упражнениям для данного периода относятся:

Со стоячего либо сидячего положения с вытянутыми вдоль туловища руками осуществляются наклоны головы в различных направлениях. Наклоняя голову вперед, пациенту необходимо стараться прикоснуться своим подбородком к груди. Откидывая голову назад, необходимо постараться полного соприкосновения затылка со спиной. Наклоняя голову в стороны, пациенту требуется коснуться ухом плеча. В ходе выполнения данного упражнения плечи должны быть неподвижны. Такая система упражнений позволяет не только качественно укрепить шейные мышцы, но и способствует устранению шума в ушах.
С положения стоя либо сидя необходимо осуществлять повороты головы до крайнего возможного положения

При этом при достижении каждой из крайних точек важно удерживать голову в таком положении в течение 3-4 секунд. Такие занятия позволяют значительно усилить кровообращение.
Располагаясь лежа спиной на твердой поверхности, нужно приподнимать голову таким образом, чтобы между нею и полом образовывался острый угол, приблизительно равный 450

В таком положении голова должна удерживаться около 6-10 секунд. Данное упражнение выполняется в 5-8 подходов и в значительной степени способствует укреплению позвоночника, а также шейных мышц.

Несмотря на появление первых положительных сдвигов уже через 1 неделю регулярных занятий, стойкие результаты проявляются спустя 1 месяц. Именно поэтому лечебная физкультура при грыже не должна бросаться уже после первых заметных реакций организма

Выполнение упражнений важно продолжать как минимум до конца курса лечения. А в идеале использовать на постоянной основе в качестве профилактических мер

Мышца, поднимающая лопатку —

М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.

Функция видна из названия. (Иннервация: С2-C5. N. dorsalis scapulae.)

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Мышцы, поднимающей лопатку:

Осмотр травматолога

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мышце, поднимающей лопатку или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Мышце, поднимающей лопатку на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «М»:

Лечение нарушения состояния мышц

ЛФК для плеча позволяет разработать сустав и снять мышечный спазм

В первую очередь нужно скорректировать образ жизни, правильно организовать рабочее место, исключить сутулость во время сидения, соблюдать сбалансированный рацион. Это позволит убрать многие провоцирующие к появлению триггерных точек факторы.

Мышечные структуры, в которых присутствует боль, находятся в постоянном сокращении. По этой причине их нужно расслабить, выполняя лечебные упражнения из комплекса ЛФК, назначенного врачом.

Если не помогает физкультура, проводятся блокады триггерных точек. Используют местные анестетики (Лидокаин или Новокаин), глюкокортикоиды (в редких случаях). Если боль в мышцах вызвана психологическими причинами, назначают антидепрессанты, психотропные препараты, седативные средства. Для расслабления мышц используют и миорелаксанты.

Лечить миофасциальный синдром и заболевания мышц лопатки также можно массажем, физиотерапевтическими процедурами, иглоукалыванием. Наиболее эффективный метод терапии подберет только врач.

Levator Scapula Muscle’s Role in Head and Neck Posture

Andrey Popov

Neck and shoulder pain is a problem commonly faced by office workers, truck drivers and others who sit all day on the job. And it’s made worse when the chair or car seat used by the worker does not offer support for a well-aligned spine.

Poorly designed work furniture may contribute to chronic muscle tension and spasm, plus muscle weakness.

One of the primary functions of the levator scap is to keep your shoulder blade in a position that supports a vertical alignment of your head on your neck, and to prevent forward head posture, a condition in which your head is too far forward. 

But the shoulder blade is, by nature, an extremely movable bone. Keeping it steady in order to maintain appropriate neck posture is no easy feat.

To understand what a movable shoulder blade may do to your levator scap, which is assigned to keeping it in the right position on your back, imagine standing on a surfboard in the ocean while holding and using your electronic equipment and other office supplies. In this case, dynamic opposing movements would likely require your muscles and bones to both shift independently and to work together to enable you to type, reach for your cell phone and manage your balance as the water surges underneath you.

In this and similar, albeit less dramatic, scenarios, the levator scap may not be strong enough to keep the shoulder blade where it’s supposed to be for good head on neck posture. Instead, it may become overstretched. 

Как развить мышцу, поднимающую лопатку

Как правило, комплексы упражнений затрагивают не только эту мышцу, но и другие, имеющие точки начала и прикрепления в области костей плечевого пояса. Физические упражнения, дающие нагрузку этой группе мышц, при систематических занятиях способствуют укреплению стабилизирующих мышц, расположенных между лопатками, укреплению задней группы мышц плечевого пояса, и, как следствие, уменьшению или устранению таких особенностей, как сутулость и выпирающие лопатки.

«Накачать» данную мышцу помогут следующие упражнения:

1. Исходное положение: руки находятся перед грудью, предплечья расположены горизонтально, параллельно полу; спина прямая. Из этого положения совершаются движения, поднимающие локти как можно выше; кисти рук при этом менять своего положения не должны. Помимо мышцы, поднимающей лопатку, в этом простом упражнении на разных его этапах задействованы трапециевидная, ромбовидная, грудино-ключично-сосцевидная мышцы, работают также грудные мышцы (и большая, и малая) и средняя порция волокон дельтовидной мышцы.
2. Исходная позиция: стоя прямо, руки немного согнуты в локтевых суставах. Сделав плавный, глубокий вдох, во время выдоха как можно ближе свести лопатки. В данном положении лопатки следует удерживать не более 30 секунд. Упражнение следует повторить несколько раз, не меняя положения головы и продолжая спокойно дышать.

Выполнение комплекса упражнений рекомендуется начинать с небольшой разминки, а во время занятий не допускать резких движений, рывков, способных привести к травме.

Физические упражнения для мышцы, поднимающей лопатку, необходимо выполнять в комплексе с упражнениями для других, окружающих ее мышц, расположенных в области плечевого пояса. Только в этом случае группа мышц плечевого пояса будет выглядеть и функционировать гармонично.

Источник

A Pain in the Neck

Lugging around heavy bags over your shoulder, sleeping with improper support, and a big one – POOR POSTURE – can all also contribute to pain in this muscle.

Levator scapulae pain is commonly felt as trigger points in the neck, but it also causes restricted movement and for some folks it can even cause some pretty nasty headaches.

Referred pain from the levator is another common problem. In these cases you might feel discomfort down the shoulder or on top of the scapulae.

If you have symptoms like chronic headaches, shoulder pain, neck pain or trigger points, you can perform a few quick mobility tests to see if a tight levator scapulae might be contributing to the problem.

Remember that when your shoulder blades are stable, contractions of this muscle can lead to side bending and rotation of the neck. We’ll use thee motions to see if your levator scap has the range it should have.

Standing up straight, side bend your neck, taking your ear towards your shoulder. You should be able to get to about 45 degrees of motion.

Next try to keep your shoulders stable, but rotate your head toward the side. Here you should get to about 90 degrees, seeing straight out to the side.

Image by www.sbortho.com

If either of these movements are limited it’s a sign you probably have very tight levator scap muscles.

Физические проявления

Люди с симптоматической грыжей диска шейного отдела часто жалуются на соматическую боль (боль, исходящую из межпозвонкового диска, капсул, связок мышц) или корешковую боль в случае сдавливания нерва (боль, исходящую из нерва и ганглия заднего корешка) (39). Соматическая боль обычно описывается как неопределённая, глубокая и ноющая боль, относящаяся к голове, шее, плечу, лопатке (плечевому поясу) или грудной клетке (39). Напротив, корешковая боль описывается как острая, жгучая и стреляющая боль, отдающая в верхнюю конечность (38). Пациенты с грыжей диска могут испытывать неврологический дефицит (нарушения), включая изменённые глубокие сухожильные рефлексы, слабость в месте иннервации и потерю чувствительности кожи, которые обычно проявляются вслед за поражением нерва (10).

Люди с грыжей диска в шейном отделе обычно подолгу сидят, что вызывает сгибание шеи. К длительному сидению предрасполагают продолжительное чтение, письмо и работа за компьютером. В исследовании Hagberg and Wegman (23) обнаружили увеличение частоты боли в шеи и руках при занятиях, требующих позы со сгибанием позвоночника вперёд. Кроме того, в исследовании Ariens et al (3) выявили тесную корреляцию между сидением, сгибанием шеи и болью в шее. С точки зрения биомеханики, продолжительное или повторяющееся сгибание шеи, по-видимому, вызывает смещение ПЯ назад и ведёт к боли в шее.

У пациентов с болью в шее и верхней конечности зачастую проявляются отклонения в осанке, включающие выдвинутую вперёд голову, протракцию плечевого пояса (сутулые плечи) и увеличенный грудной кифоз (чрезмерный изгиб грудного отдела позвоночника). Обычно подобные отклонения сосуществуют с напряжённостью верхней части трапециевидной мышцы, поднимающей лопатку, малой грудной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, а также слабостью нижней трапециевидной, передней зубчатой мышц и глубоких мышц-сгибателей шеи (32). Исследования показали тесную связь между положением головы и болью в шее (14, 21, 31). По опыту авторов, подобные нарушения характерны для большинства людей с болью в шее, включая людей с грыжами диска.

Глубокие мышцы

Тремя слоями представлены глубокие мышцы спины.

Поверхностный

M. splenus capitus — ременная мышца головы

Разгибает шею, голову, сокращаясь с двух сторон. Поворачивает голову, сокращаясь с одной стороны. Начало – выйная связка ниже CIV, CVII, верхние (3 или 4) грудные позвонки. Мышечные пучки проходят вверх и сбоку закрепляются к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке под латеральным отрезком верхней выйной линии затылочной кости.

M. sprlenius cervicis — ременная мышца шеи

Разгибает шею при одновременном сокращении. Одностороннее сокращение мышцы поворачивает шею. Начинается от остистых отростков TIII-IV. Закрепляется с задними бугорками поперечных отростков 3-х шейных верхних позвонков. Располагается впереди m. trapezius.

M. erector spinae, мышца выпрямляющая позвоночник — усиленная

Отвечающая за удержание тела в вертикальном положении. Тянется от крестца до основания черепа. Утраивается на уровне поясницы – m. iliocostalis (подвздошно-рёберная), m. longissimus(длиннейшая), m. spinalis (остистая). Прикрепляется на рёбрах, позвонках, основании черепа.

Средний

M. Transversospinalis — поперечно-остистая мышца

Отвечает за выпрямление туловища, наклоны, повороты позвоночника. Мышца разделяется на части, перекидывающиеся через разные группы позвонков – m. semispinalis (полуостистая), mm. multifidi (многораздельные), mm. rotatores (вращатели). Эти группы мышц производят вращение позвоночника, двигают голову, контролируют дыхательные движения.

Глубокий

Mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum — межостистые мышцы шеи, груди и поясницы

Участвуют в разгибании соответствующих названию отделов. Объединяют остистые отростки между собой. Вниз от II шейного позвонка. Эти мышцы слабо развиты в грудной части позвоночника или могут отсутствовать.

Mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis — межпоперечные мышцы поясницы, груди, шеи

Отвечают за наклон одноимённых отделов позвоночного столба. Это короткие мышечные пучки между поперечными отростками смежных позвонков.

Mm. Suboccipitales — подзатылочные мышцы

Они глубоко располагаются под поверхностными мышцами. Они заключают позвоночную артерию, задние ветви спинномозгового нерва СI, дуги атланта и атлантозатылочной мембраны в треугольное пространство. Отвечают за движения головой – запрокидывание, наклон, вращение.

Видео: «Глубокие мышцы спины»

Патологии

• Подлопаточная мышца может содержать до трех триггерных точек, причем две из них наиболее часто локализуются вблизи ее наружной части. К счастью, триггерная точка на внутренней части мышцы встречается гораздо реже (ее почти невозможно пропальпировать и расслабить мануально). Отраженная боль от триггерных точек, локализованных в подлопаточной мышце, проецируется на заднюю поверхность плеча, с распространением на плечевой пояс и вниз по руке. В некоторых случаях может возникать боль в районе запястья. Обычно человек не связывает боль в запястье с проблемой плеча.
• Эта проблема довольно часто возникает у метателей. Болезненность и боль будут ощущаться при надавливании на прикрепление сухожилия к плечевой кости (внутренняя часть плеча). Симптомы тендинопатии подлопаточной мышцы включают боль при движении плеча, особенно когда рука поднята выше уровня плечевого пояса.
• Перегруженная подлопаточная мышца может заставить вас почувствовать, что вы не в состоянии поднять руку. Это также может быть в основе возникновения синдрома замороженного плеча. 

Структура

В поднимающей лопатку берет свое начало от заднего бугорка в процессе поперечной из шейных позвонков одного до четырех. Мышца вставляется в медиальный край лопатки, проходя от верхнего угла до соединения позвоночника и медиального края лопатки.

Лопатка, поднимающая лопатку, может лежать глубоко по отношению к грудино-ключично-сосцевидной мышце в ее основании, глубоко или рядом со звездочкой головы в ее исходной и средней части и глубоко до трапециевидной мышцы в ее нижней части.

связи

Одна из мышц в основании заднего треугольника шеи , верхняя часть поднимающей лопатки, покрыта грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, а ее нижняя часть — трапециевидной мышцей . Спереди он ограничен лестницей medius, а сзади — splenius cervicis . Спинной нерв аксессуара пересекает в поперечном направлении в средней части мышцы и спинной лопаточный нерв может лежать глубоко или пройти через него.

Вариация

Количество вложений варьируется; скольжение может распространяться на затылочную или сосцевидную кость, на переднюю трапецию , лестничную или зубчатую мышцу либо на первое или второе ребро. Мышца может быть разделена на несколько отдельных частей от начала до прикрепления. Levator clavicul от поперечных отростков одного или двух верхних шейных позвонков до наружного конца ключицы соответствует мышце нижних животных. Более или менее срастается с передней зубчатой мышцей.

Нервное питание

Levator scapulae снабжается двумя или тремя ветвями третьего и четвертого шейных нервов и часто ветвью спинного лопаточного нерва .

Кровоснабжение

Levator scapulae снабжается дорсальной лопаточной артерией . Обычно эта артерия имеет небольшую ветвь, которая проходит латерально к надостной ямке лопатки, и в трети случаев эта ветвь снабжает мышцу. Если дорсальная лопаточная артерия отрывается от поперечной шейной артерии, исходная поперечная шейная артерия расщепляется, дорсальная лопаточная артерия проходит медиально, а поперечная шейная артерия проходит латерально.