Как измерить жизненную емкость легких формула

Что такое объем легких?

Так называют количество воздуха, которое проходит через дыхательную систему за один дыхательный цикл. Это очень важный параметр, поскольку от него зависит сатурация – то есть насыщение внутренних органов и тканей кислородом.

В норме взрослый человек делает от 16 до 20 вдохов, при этом средний объем легких у взрослого мужчины может достигать 6 литров (в среднем 4–5 литров), у женщины – 4 литра.

Designed by cookie_studio/freepik

Есть и множество индивидуальных особенностей:

Тип телосложения. У худых и высоких объем легких в среднем больше, чем у низкорослых и коренастых;

Масса тела. У людей с ожирением, как правило, объем легких на 10–11% ниже. Вероятно, это одна из причин, почему тучные тяжелее переносят COVID-19;

Перенесенные или хронические заболевания дыхательной системы (эмфизема, пневмония, ХОБЛ, туберкулез и т.п.) также уменьшают жизненный объем легких;

Проживание в условиях высокогорья. У горцев объем легких выше, чем у живущих на равнине из-за большей концентрации кислорода;

Пожилой возраст. По мере старения объем легких постепенно уменьшается – это физиологическая норма;

Беременность. При вынашивании ребенка матка давит на все внутренние органы, включая диафрагму, объем поступающего воздуха уменьшается. Именно поэтому женщины во время беременности могут страдать от кислородного голодания, приступов головокружения и т.п.

По этой причине, к примеру, средний пульс у тренированных бегунов ниже, чем у обычных людей, им просто не требуется столько кислорода и дышать можно реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%). Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула. Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула

• NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;

• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
• EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

Дыхательные движения

В обычной жизни, понаблюдав за собой и своими знакомыми, можно увидеть как дыхание, обеспечиваемое в основном диафрагмой, так и дыхание, обеспечиваемое в основном работой межреберных мышц. И это в пределах нормы. Мышцы плечевого пояса чаще подключаются при серьезных заболеваниях или интенсивной работе, но почти никогда — у относительно здоровых людей в нормальном состоянии.

Считается, что дыхание, обеспечиваемое в основном движениями диафрагмы, характерно больше для мужчин. В норме вдох сопровождается незначительным выпячиванием брюшной стенки, выдох — незначительным ее втяжением. Это брюшной тип дыхания.

У женщин чаще всего встречается грудной тип дыхания, обеспечиваемый в основном работой межреберных мышц. Это может быть связано с биологической готовностью женщины к материнству и, как следствие, с затрудненностью брюшного дыхания при беременности. При этом типе дыхания наиболее заметные движения совершает грудина и ребра.

Дыхание, при котором активно движутся плечи и ключицы, обеспечивается работой мышц плечевого пояса. Вентиляция легких при этом малоэффективна и касается только верхушек легких. Поэтому такой тип дыхания называется верхушечным. В обычных условиях такой тип дыхания практически не встречается и используется либо в ходе тех или иных гимнастик или развивается при серьезных заболеваниях.

Во фридайвинге мы считаем, что брюшной тип дыхания или дыхание животом является наиболее естественным и продуктивным. Об этом же говорится при занятиях йогой и пранаямой.

Во-первых, потому, что в нижних долях легких находится больше альвеол. Во-вторых, дыхательные движения связаны с нашей вегетативной нервной системой. Дыхание животом активирует парасимпатическую нервную систему — педаль тормоза для организма. Грудное дыхание активирует симпатическую нервную систему — педаль газа. При активном и долгом верхушечном дыхании происходит перестимуляция симпатической нервной системы. Это работает в обе стороны. Так паникующие люди всегда дышат верхушечным дыханием. И наоборот, если какое-то время спокойно дышать животом, происходит успокоение неврной системы и замедление всех процессов.

Показания к проведению спирографии

Поскольку спирография является безопасным и достаточно простым в проведении диагностическим методом, ее широко используют в пульмонологии, а также в терапии при подозрении на наличие заболеваний пульмонологического профиля. А именно ее назначают при:

• длительном кашле, сохраняющемся более 3—4 недель, без видимых на то причин, в том числе после перенесения бронхита или ОРВИ;
• диагностировании заболеваний дыхательной системы другими методами;
• наличии ощущения давления и тяжести в грудной клетке, одышки;
• трудностях при вдохе/выдохе;
• нарушении газообменных процессов;
• слышимых свистах или хрипах во время вдоха;
• частых бронхитах, приступах одышки, затруднений дыхания;
• подозрении на наличие синдрома Гудпасчера, склеродермии.

Выполнение спирографии показано и в профилактических целях. Поэтому ее вносят в перечень обязательных исследований, подлежащих выполнению при ежегодном профилактическом медицинском обследовании. Кроме того, ее назначают людям, работающим на вредных производствах, и детям при наличии у близких родственников хронических заболеваний органов дыхания, аллергических реакций, проявляющихся бронхоспазмом. Она же используется для внесения корректив в терапию бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Основные способы увеличения ёмкости лёгких

Увеличение объёма лёгких может быть достигнуто разными способами. Это специальные дыхательные упражнения, игра на определённых музыкальных инструментах и занятия некоторыми видами спорта. Все эти методы хороши по-своему и дают неплохой результат.

Глубокое дыхание

• Глубоко вдыхают, а потом сразу выдыхают воздух. Это позволяет в следующий раз вдохнуть уже больше воздуха.
• В процесс дыхания требуется включать и живот. На вдохе его следует расширять, чтобы вдохнуть больше воздуха.
• Во время дыхательных упражнений руки нужно дышать подальше от тела, чтоб они не стесняли движений.
• Вдыхать следует медленно, затрачивая на это в два раза больше времени, чем на выдох. Необходимо поддерживать определённый ритм дыхания.

Чтобы увеличить объём лёгких при вдохе, следует регулярно выполнять дыхательные упражнения. Со временем правильное дыхание войдёт в привычку и станет чем-то обыденным.

Поможет сопротивление

Человек должен глубоко вдыхать через нос, а вот при выдохе несколько сжимать губы и создавать сопротивление потоку воздуха. Проводить такое упражнение необходимо чаще, тогда результат не заставит себя ждать.

Отличным способом увеличения объёма лёгких является надувание воздушных шаров. Их необходимо надувать до тех пор, пока они не лопнут. Если этот метод не подходит в силу своей шумности, можно прибегнуть к надуванию большого круга для плаванья. Современные круги оснащены специальным клапаном, предотвращающим выход воздуха, поэтому надувание такого изделия будет несколько затруднено.

Очень глубокое дыхание

• Очень глубоко вдыхают 8 раз.
• Потом ещё 8 раз начинают вдыхать воздух небольшими порциями.
• После этого на несколько секунд задерживают дыхание и резко выдыхают.
• После того как в лёгких не осталось воздуха произносят звук «тсссс» столько времени, сколько это возможно.

Проводить такие дыхательные упражнения следует пару раз в день. Сложного в этом ничего нет, но ёмкость лёгких в итоге хорошо увеличивается.

Упражнения в воде

Для повышения выносливости и силы необходимо заниматься плаваньем хотя бы три раза в неделю

Постепенно сердце и мышцы приспосабливаются к такому режиму тренировок. Увеличивается и жизненная ёмкость лёгких. Они способны вмещать больший объём воздуха и отдавать больше кислорода тканям.

Кроме плаванья, можно выполнять и простые упражнения в воде. Самым эффективным из них является поднятие тяжести из воды. Делать такие упражнения, необходимо следуя такой инструкции:

• Какой-то достаточно тяжёлый предмет опускают на дно бассейна.
• Вода должна доходить человеку приблизительно до груди.
• Делают глубокий вдох, погружаются в воду и достают находящийся там предмет.
• После этого выдыхают.

За один раз можно сделать до 20 подходов. Проводить такое упражнение нужно несколько раз в неделю. Если проводить такие тренировки постоянно, то объём лёгких довольно быстро увеличится. При выборе предмета для погружения в воду нужно учитывать, что в воде он будет на порядок легче.

Дыхание через трубочку

В первые дни нужно дышать через трубку с большой осторожностью, так как может возникнуть сильное головокружение. Спустя несколько дней будет заметно, что ёмкость лёгких значительно увеличилась и в них помещается уже больше воздуха. Постепенно вдохи получаются всё глубже и выносливость возрастает

Постепенно вдохи получаются всё глубже и выносливость возрастает.

Занятия музыкой

Общеизвестным фактом является то, что у певцов и музыкантов, играющих на духовых инструментах, большой объём лёгких. Если нужно увеличить объём лёгких, то можно научиться играть на любом из духовых инструментов. Это может быть труба, флейта или саксофон. Если таких талантов нет, то можно просто часто петь. Такое занятие тоже способствует повышению выносливости дыхательных органов. При этом не обязательно иметь идеальные вокальные данные, главное, чтобы это занятие приносило удовольствие.

Считалки

Достаточно примитивный метод тренировки дыхательных органов. Его можно практиковать в любом месте и в любое время. Для этого делают глубокий вдох и начинают считать. Дыхание задерживают, сколько возможно, потом медленно выдыхают. С каждым разом счёт увеличивается.

Тема: «Определение жизненной ёмкости легких расчетным способом»

Цель работы:научить студентов рассчитывать жизненную ёмкость легких с помощью формул.

Оборудование: таблицы, калькулятор.

Ход работы:

1.Рассчитайте фактическую жизненную ёмкость легких в соответствии с Вашим возрастом и полом:

Для юношей 13-16 лет:

ЖЕЛ= (Рост (см) • 0,052) – (Возраст (лет) • 0,022) – 4,2

Для девушек 8-16 лет

ЖЕЛ= (Рост (см) • 0,041) – (Возраст (лет) • 0,018) – 3,7

Для женщин по формуле Людвига:

ЖЕЛ= (Рост (см) • 0,041) – (Возраст (лет) • 0,018) – 2,68

ЖЕЛ= (Рост (см) • 40) + (масса (кг) • 10) — 3800

Для мужчин по формуле Людвига

ЖЕЛ= (Рост (см) • 0,052) – (Возраст (лет) • 0,022) – 3,60

ЖЕЛ= (Рост (см) • 40) + (масса (кг) • 30) – 4400

2.По данным таблиц 1 или 2 определите нормативную жизненную ёмкость легких (ЖЕЛ):

Жизненная ёмкость легких для юношей (мл)

Рост, см

Масса тела, кг

Жизненная ёмкость для девушек (мл)

Рост, см

Масса тела, кг

3.Используя результаты пунктов 1 и 2, рассчитайте величину отклонения фактической жизненной ёмкости легких от нормативной:

(ЖЕЛ норм.- ЖЕЛ факт.) • 100 %

В норме у здоровых людей фактическая ЖЕЛ может отклоняться от нормативной в пределах ± 15%.

4.Определите свой жизненный индекс по формуле

ЖИЧ (мл/кг)= ЖЕЛ факт

В норме для мужчин он равен 60 мл/кг, а для женщин 50 мл/кг. Если при расчете вы получите меньшую величину, это будет свидетельствовать о недостаточности ЖЕЛ, или об избыточной массе.

5.Проанализируйте полученные данные и сделайте выводы.

Контрольные вопросы:

1. Как называется часть дыхательной системы, в которой происходит газообмен?

2. Какой физический процесс лежит в основе газообмена?

3. Что такое жизненная емкость легких?

4. Что такое спирометрия? Каким прибором определяется ЖЕЛ?

5. Какие показатели необходимо знать, чтобы рассчитать жизненный индекс человека?

6. Что такое частота дыхания? Как она изменяется с возрастом?

7. Как называется прием возвращения к жизни с помощью искусственного дыхания?

8. Что такое пассивное курение?

Работа №6

Тема: « Проба Л.Г.Серкина и расчет индекса Скибинской»

Цель работы: экспериментальным способом установить степень влияния задержки дыхания на состояние кардиореспираторной системы.

Материалы и оборудование: секундомер.

Ход работы:

Данная работа выполняется в два этапа:

I этап

Определение времени максимальной задержки дыхания после дозированной нагрузки (проба Л.Г.Серкина

1. В состоянии покоя, в положении сидя определите частоту сердечных сокращений (ЧСС).

2. Определите время максимальной задержки дыхания на вдохе в положении сидя.

3. Выполните 20 быстрых приседаний и вновь определите время задержки дыхания.

4. Отдохните ровно 1 мин и вновь задержите дыхание. Результаты зафиксируйте.

5.Оценку полученных результатов проведите с помощью таблицы:

Состояние здоровья	1 этап работы	2 этап работы	3 этап работы
Здоров, тренирован	50 – 70 с	Более 50% 1 этапа	Более 100% 1 этапа
Здоров, нетренирован	45 – 50 с	30 – 50% 1 этапа	70 – 100% 1 этапа
Скрытая недостаточность кровообращения	30 – 45 с	Менее 30 % 1 этапа	Менее 70% 1 этапа

6. Сделайте вывод о состоянии своего здоровья и степени адаптации Вашего организма к задержке дыхания и выполнении дозированной физической нагрузке.

II этап

Расчет индекса Скибинской

1.Используя результаты работы № 5 и рассчитайте индекс Скибинской по следующей формуле:

ИС = ЖЕЛ (мл) • А (с)

100 •·Б (уд/мин)

где А- длительность задержки дыхания в покое (пункт 2), Б- частота пульса (пункт 1), ЖЕЛ- фактическая жизненная ёмкость легких.

2.Полученные результаты оцените по шкале, представленной в таблице:

Значение индекса Скибинской	Состояние дыхательной и сердечно- сосудистой систем
Меньше 5	Очень плохо
5 — 10	Неудовлетворительно
10 -30	Удовлетворительно
30 — 60	Хорошо
Более 60	Очень хорошо

3.В соответствии с полученными результатами сделайте общий вывод о состоянии кардиореспираторной системы Вашего организма.

Контрольные вопросы:

1.Назовите центральный орган кровеносной системы.

2.Какие круги кровообращения Вам известны? Как по ним осуществляется кровообращение?

3.Как называются функциональные нарушения, связанные с малоподвижным образом жизни, которые чаще всего встречаются у городских жителей?

4.Как называется пониженное артериальное давление, сопровождающееся головной болью и слабостью?

Источник

Норма спирометрии

Показатель	В пределах нормы	Патология внешнего дыхания
Очень легкая	Легкая	Умеренная	Значительное	Весьма значительное	Резкое	Крайне резкое
Дети младше 18 лет
ЖЕЛ	79 – 112	73	67	61	54	48	42	˂ 42
ФЖЕЛ	78 – 113	73	68	62	57	52	47	˂ 47
ОФВ1	78 – 113	73	67	62	57	51	46	˂ 46
ПОСвыд	72 – 117	64	55	46	38	29	21	˂ 21
МОС25	71 – 117	63	55	46	38	29	21	˂ 21
МОС50	71 – 117	61	51	41	31	21	10	˂ 10
МОС75	61 – 123	53	45	36	28	19	11	˂ 11
СОС25-75	60 – 124	49	39	28	18	7	Менее 7	˂ 7
Мужчины старше 18 лет
ЖЕЛ	81 – 111	75	69	62	56	50	44	˂ 44
ФЖЕЛ	79 – 112	74	69	64	58	53	48	˂ 48
ОФВ1	80 – 112	75	69	64	59	53	47	˂ 47
Тиффно	84 – 110	78	72	65	58	52	46	˂ 46
ПОСвыд	74 – 116	66	57	49	40	32	23	˂ 23
МОС25	70 – 118	61	53	44	36	28	19	˂ 19
МОС50	63 – 123	52	42	33	23	13	3	˂ 3
МОС75	55 – 127	41	41	41	27	27	27	27
СОС25-75	65 — 121	55	45	34	23	13	2,4	˂ 2,4
Женщины старше 18 лет
ЖЕЛ	78 – 113	72	66	60	53	47	41	˂ 41
ФЖЕЛ	76 – 114	71	66	61	55	50	45	˂ 45
ОФВ1	77 – 114	72	67	61	56	50	45	˂ 45
Тиффно	86 – 109	80	73	67	60	54	48	˂ 48
ПОСвыд	72 – 117	63	55	46	38	29	20	˂ 20
МОС25	67 – 120	59	50	42	33	25	16	˂ 16
МОС50	61 – 124	51	41	31	21	11	˂ 11	˂ 11
МОС75	55 – 127	42	42	42	28	28	28	28
СОС25-75	58 – 126	48	37	26	16	5	˂ 5	˂ 5

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Особенности подготовки

Для получения максимально точных данных выполнение спирографии
требует несложной подготовки. Так, следует воздержаться от употребления пищи за
6—8 часов до ее проведения, поэтому обычно исследование назначают на утро. Также
перед процедурой не рекомендуется пить крепкий чай или кофе, курить. Накануне следует
поужинать легким блюдами, отказаться от алкоголя и энергетиков. Допускается за
час до исследования выпить стакан теплой воды. Кроме того, лучше отказаться от
утренней зарядки, если таковая практикуется.

На спирографию стоит приходить в свободной, удобной одежде,
которая не стесняет дыхания. Поэтому лучше не надевать галстук, тесное белье и
т. д. Непосредственно процедура проводится примерно через 20 минут после того,
как пациент пришел в клинику. Это время требуется для того, чтобы полностью
нормализовалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы после
физической нагрузки.

По рекомендации лечащего врача перед спирографией стоит
сделать перерыв в использовании бронхолитиков, часто назначающихся при
бронхиальной астме, ХОБЛ и других обструктивных заболеваниях органов дыхания.
Так, использование β₂-антагонистов короткого действия, в частности Сальбутамола,
Вентолина, Беродуала следует отменить минимум за 6 часов до проведения спирографии.
Ингаляции β₂-антагонистов
длительного действия, т. е. Серетида, Фостера, Форадила, Симбикорта,
Сереванта и применение Оксиса необходимо проводить не позднее, чем за 12 часов
до исследования. Что же касается пролонгированных теофиллинов, например,
Спирива, то отмену препарата производят за сутки до спирографии. Но прекращать
прием данных лекарственных средств следует только по согласованию с лечащим
врачом.

Как измерить объем легких

На протяжении жизни человека ЖЕЛ меняется из-за влияния не только болезней, но и различных факторов, в основном возрастных. Для измерения функциональных показателей легочного объема пользуются спирометром. Специальный прибор применяют для проведения вентиляционного теста спирометрии.

Конструкция спирометра состоит из емкости с водой, в которой раскачивается поплавок с противовесом. Дыхательные пути испытуемого соединяются с воздушным пространством прибора при помощи трубки. При активных выдохах/вдохах поплавок опускается и поднимается, а по калиброванной шкале на нем судят о количестве воздуха на выдохе и вдохе.

Диагностика позволяет определить уровень функциональных возможностей дыхательной системы. Результаты тестирования помогают выявить раннюю стадию заболеваний легких и сердечных патологий, оценить степень их тяжести для составления адекватной программы лечения.

Ключевым моментом является наличие дыхательных заболеваний, тогда спирометрию выполняют дважды – без принятия лекарства и после его приема, чтобы оценить эффективность лекарственной терапии.

Важно знать, что показатель ЖЕЛ напрямую связан с положением тела испытуемого. Если человек сидит или стоит, разница между величинами незначительная

В то же время, в лежачем положении фиксируется значительное уменьшение емкости легких.

Как измерить в домашних условиях

ЖЕЛ (норма у женщин и мужчин) проверяется по таблицам с референсными (должными) значениями. Отклонение больше 20 % от нормальных показателей нельзя считать патологическим состоянием без результатов углубленной диагностики.

Простым способом вычислить ЖЕЛ можно путем умножения показателя роста в метрах на коэффициент 2,5. Однако узнать величину своего объема легких удастся и без спирометрии, для этого используют подручные средства, которые легко отыскать в домашних условиях.

Правда, полученные результаты не будут отличаться высокой точностью:

• Воздушный шарик. С его помощью можно измерить величину дыхательного объема (ДО). Для этого за 30 мин. до замера следует отказаться от физических нагрузок, успокоиться и отдохнуть. Из шарика удалить весь воздух, разгладив его. Затем после нормального вдоха выдохнуть весь воздух внутрь шарика. Зажав конец предмета, замерить его диаметр. Действия следует повторить 3 раза, чтобы получить среднюю величину диаметра емкости шара. Для замера показателя ЖЕЛ повторяют процедуру вместе с подготовительным маневром, но вдох/выдох нужно сделать максимально глубокими.
• Приспособление с пластиковой бутылкой. Наполнив водой пятилитровую бутыль из пластика, в нее погружают через сделанное в крышке отверстие один конец резинового шланга. Его свободный конец зажимают пальцем, чтобы исключить поступление воздуха. Затем полученную конструкцию переворачивают вверх дном и устанавливают в глубокую емкость с водой. Теперь, после активного вдоха, нужно полностью выдохнуть в отверстие шланга. То количество воды, которое будет вытеснено из бутылки, должно соответствовать легочному объему. Чтобы измерить ЖЕЛ, нужно перевернуть бутылку и при помощи мерного стаканчика долить бутылку до краев, подсчитав количество добавленной жидкости.
• Кондитерские свечи. Для тестирования понадобится столько свечей, сколько полных лет испытуемому. Удалившись от стола со свечами на расстояние 70-90 см, нужно задуть все огни свечей одним максимальным выдохом. Таким способом определяют силу дыхательной способности, а также уровень вентилируемости легочных камер. Способ не отличается особой точностью. Однако неспособность задуть все свечи сразу может быть признаком дыхательной недостаточности, которая сигнализирует о серьезных заболеваниях.

Дыхательный объем

Дыхательный объем (ДО) — это объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при нормальном дыхании, равный в среднем 500 мл (с колебаниями от 300 до 900 мл).

Из него около 150 мл составляет объем воздуха функционального мертвого пространства (ВФМП) в гортани, трахее, бронхах, который не принимает участия в газообмене. Функциональная роль ВФМП заключается в том, что он смешивается с вдыхаемым воздухом, увлажняя и согревая его.

Резервный объем выдоха

Резервный объем выдоха — это объем воздуха, равныйу1500 -2000 мл, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох.

Резервный объем вдоха

Резервный объем вдоха — это объем воздуха, который человек может вдохнуть, если после нормального вдоха сделает максимальный вдох. Равен 1500 — 2000 мл.

Жизненная емкость легких

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — максимальное количество воздуха, выдыхаемое после самого глубокого вдоха. ЖЕЛ является одним из основных показателей состояния аппарата внешнего дыхания, широко используемым в медицине. Вместе с остаточным объемом, т.е. объемом воздуха, остающегося в легких после самого глубокого выдоха, ЖЕЛ образует общую емкость легких (ОЕЛ).

В норме ЖЕЛ составляет около 3/4 общей емкости легких и характеризует максимальный объем, в пределах которого человек может изменять глубину своего дыхания. При спокойном дыхании здоровый взрослый человек использует небольшую часть ЖЕЛ: вдыхает и выдыхает 300-500 мл воздуха (так называемый дыхательный объем). При этом резервный объем вдоха, т.е. количество воздуха, которое человек способен дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха, и резервный объем выдоха, равный объему дополнительно выдыхаемого воздуха после спокойного выдоха, составляет в среднем примерно по 1500 мл каждый. Во время физической нагрузки дыхательный объем возрастает за счет использования резервов вдоха и выдоха.

Жизненная емкость легких является показателем подвижности легких и грудной клетки. Несмотря на название, она не отражает параметров дыхания в реальных («жизненных») условиях, так как даже при самых высоких потребностях, предъявляемые организмом к дыхательной системе, глубина дыхания никогда не достигает максимального из возможных значений.

С практической точки зрения нецелесообразно устанавливать «единую» норму для жизненной емкости легких, так как эта величина зависит от ряда факторов, в частности от возраста, пола, размеров и положения тела и степени тренированности.

С возрастом жизненная емкость легких уменьшается (особенно после 40 лет). Это связано со снижением эластичности легких и подвижности грудной клетки. У женщин в среднем на 25% меньше, чем у мужчин.

Зависимость от роста можно вычислить по следующему уравнению:

ЖЕЛ=2.5*рост (м)

ЖЕЛ зависит от положения тела: в вертикальном положение она несколько больше, чем в горизонтальном положении.

Объясняется это тем, что в вертикальном положении в легких содержится меньше крови. У тренированных людей (особенно у пловцов, гребцов) она может составлять до 8 л, так как у спортсменов сильно развиты вспомогательные дыхательные мышцы (большие и малые грудные).

Остаточный объем

Остаточный объем (ОО) — это объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха. Равен 1000 — 1500 мл.

Общая емкость легких

Общая (максимальная) емкость легких (ОЕЛ) является суммой дыхательного, резервных (вдох и выдох) и остаточного объемов и составляет 5000 — 6000 мл.

Исследование дыхательных объемов нужно для оценки компенсации дыхательной недостаточности путем увеличения глубины дыхания (вдоха и выдоха).

Жизненная емкость легких. Систематические занятия физкультурой и спортом способствуют развитию дыхательной мускулатуры и расширению грудной клетки. Уже через 6-7 месяцев после начала занятий плаванием или бегом жизненная емкость легких у юных спортсменов может возрасти на 500 куб.см. и более. Снижение ее — признак переутомления.

Измеряется Жизненная емкость легких специальным прибором — спирометром. Для этого закройте вначале пробкой отверстие внутреннего цилиндра спирометра и продезинфицируйте его мундштук спиртом. После глубокого вдоха сделайте через взятый в рот мундштук глубокий выдох. При этом воздух не должен проходить мимо мундштука или через нос.

Измерение повторяют дважды, а в дневнике записывают наивысший результат.

Жизненная емкость легких у человека колеблется от 2,5 до 5л, а у некоторых спортсменов достигает 5,5л и более. Жизненная емкость легких зависит от возраста, пола, физического развития и других факторов. Уменьшение ее более чем на 300 куб.см может указывать на переутомление.

Перейти на страницу: 1