Лечебно-профилактические упражнения при плоскостопии у взрослых

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся уплотнением ее сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие (рис 1,2), возможно сочетание обеих форм.

При поперечном плоскостопии, уплощается поперечный свод стопы, передний отдел опирается на головки
всех пяти плюсневых костей, а не на I и V, как это бывает в норме (рис. 2). При продольном плоскостопии
уплощен продольный (свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы (рис. 3).

Плоскостопие может быть врожденным (встречается редко) и приобретенным.
Наиболее частые причины приобретенного плоскостопия — слабость мышечно-связочного аппарата стопы
(например, в результате рахита или чрезмерных нагрузок), ношение неправильно подобранной обуви,
косолапость, травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки, а также параличи нижней конечности
(чаще после полиомиелита — так называемое паралитическое плоскостопие).

Иногда плоскостопие возникает как профзаболевание у людей, чья работа связана с длительным
пребыванием на ногах (парикмахеров, продавцов и др.).

Наиболее ранние признаки плоскостопия— быстрая утомляемость ног, ноющие боли (при ходьбе, а в дальнейшем и при стоянии), стопе, мышцах голени и бедра, пояснице. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь.. При выраженном плоскостопии стопа удлиняется и расширяется в средней части. Страдающие плоскостопием ходят, широко расставив ноги и развернув стопы, слегка сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками; у них
обычно изнашивается внутренняя сторона подошв и каблуков обуви.

В профилактике плоскостопия важную роль играет правильный выбор обуви: она не должна быть тесной или слишком просторной, высота каблука не более 3—4 см. Людям, чей труд связан с длительным пребыванием на ногах, рекомендуется во время работы ноги ставить параллельно, отдыхать несколько раз в день по 5—10 мин., опираясь на наружные края стоп

Для профилактики плоскостопия у детей необходимо следить за их осанкой, обращая внимание на то, чтобы они всегда держали корпус и голову прямо, не разводили широко носки ног при ходьбе

Мышечно-связочный аппарат ног укрепляют ежедневная гимнастика и занятия спортом; в теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, в сосновом лесу. Это вызывает защитный рефлекс, «щадящий» свод стопы и препятствующий появлению или прогрессированию плоскостопия.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу. Лечение проводится врачом — ортопедом.
Основу лечения плоскостопия составляет специальная гимнастика, которую больной проводит ежедневно.
При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с обычными, укрепляющими мышечно-связочный
аппарат стопы. Рекомендуются также ежедневные теплые ванны t 35—36° до колен, массаж мышц стопы и голени.
В ряде случаев применяют специальные стельки — супинаторы (рис. 5), которые приподнимают уплощенный свод.

Диагностика фасциита

Для установления диагноза доктору бывает достаточным просто выслушать пациента. Типичная локализация боли в области пятки, ее усиление при нагрузках свидетельствуют в пользу плантарного фасциита. Боль обычно усиливается при надавливании в месте прикрепления апоневроза, при тыльном сгибании стопы.

При плантарном фасциите диагностика может дополняться рентгенограммой стопы. На снимке можно обнаружить ту самую «пяточную шпору», о которой так любят говорить пациенты.

При бурсите пяточной слизистой сумки целесообразно УЗИ, при этом можно уточнить границы образования и его объем.

Кроме фасциита причинами болей в пятке могут быть остеопороз, артрит или артроз суставов стопы, различные новообразования и гнойные процессы.

Любую диагностику и лечение стоит доверить врачу, который грамотно подберет наиболее эффективные методики.

Важность остеопатической помощи для детей

Зачастую истоки плоскостопия у детей кроются в рождении. Связь самая прямая, хоть и не очевидная в медицинском обществе. Малыш, проходя родовые пути или подвергаясь резкому извлечению при кесаревом сечении, часто сталкивается со смещением затылочной пластины вперед — она находит на позвоночник. Организм не в состоянии восстановить природный баланс и начинает подстраиваться под имеющиеся обстоятельства. Лопатки выпячиваются, поясница прогибается внутрь, вес тела оседает на свод стоп, деформируя их вид, малыш косолапит. Малыш сразу привыкает ходить неправильно, нарушается походка, в результате развивается продольное плоскостопие, добавляется боль.

Если признаки продольного или поперечного плоскостопия, деформации стоп и нарушения походки отмечаются в детстве, то в течение жизни они только усугубляются. Стопа ослабевает под действием возрастающей нагрузки, практически всегда добавляются возрастные заболевания.

Врач осматривает ребенка, обязательно изучает состояние всего тела, а не только вид стоп. В первую очередь оценивает расположение участков черепа, шейных позвонков, позвоночник. Чем раньше малыш покажется врачу-остеопату, тем меньше негативных последствий проявляется у ребенка.

Процесс лечения стоп у остеопата чем-то напоминает массаж. В первые годы жизни пациента достаточно исправить форму черепа. Как результат — в большинстве случаев организм сможет отключить компенсаторные механизмы и снизить нагрузку на свод стоп. Деформация стоп не разовьется.

Остеопатия не обещает чудес. Иногда достаточно обратиться один раз, чтобы развитие стоп пошло в правильном русле, а другой ребенок потребует больше внимания. Люди зрелого возраста должны посетить несколько сеансов, ведь у них плоскостопие встречается как целый набор недугов.

Первый результат появляется сразу: легкость в ногах, своды становятся выше, косточка у большого пальца ноги чуть сглаживается, стопы лучше амортизируют, уходит боль. Меняется к лучшему манера ходить и внешний вид ног. Остеолечение не исключает ношение специальной обуви для комплексного восстановления стоп.

Диагноз устраняется и за счет воздействия остеопата на скелетно-мышечную систему. Он приводит части организма в физиологичное положение, снимает излишний тонус, выравнивает плечи, таз. Это оптимальный способ самовосстановления при болезни стоп.

Анатомия стопы

• Предплюсна состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
• Плюсна – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
• Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.

Своды стопы

• распределение нагрузки тела при движении,
• установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
• смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
• накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

• угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно‑клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
• высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

•  угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
•  угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.

Возможный вред от использования ортопедических стелек.

Несмотря на то что стельки ортопедические помогают избавиться от множества болезней и проблем, существуют факторы, которые делают ортезы вредными для здоровья: 

1. Неправильный выбор. Готовые модели оснащены супинаторами, амортизатором для пятки и другими элементами. Для оценки степени комфортности следует немного пройтись с ними и обязательно выслушать мнение врача.
2. Неподходящий размер. В некоторых случаях стельки, подобранные по ноге вызывают дискомфорт. Это связано с тем, что в стандартных вкладышах не учитываются индивидуальные особенности: длина пальцев, высота свода и прочие. Такое изделие не обладает лечебным эффектом, может ухудшить ситуацию.
3. Неподходящая обувь. Подбирать стельки необходимо под конкретный, наиболее удобный вид обуви. Нельзя использовать один и тот же вкладыш в туфлях, кроссовках, сапогах. От этого корректоры деформируются.
4. Игнорирование стадии болезни. Стандартные ортезы актуальны только при начальной степени развития патологии, когда необходима коррекция либо профилактика. Если заболевание прогрессирует, потребуется серьезное профессиональное лечение.

Перед тем как выбрать те или иные стельки для обуви, необходимо получить консультацию специалиста, уточнить состояние стоп. Идеальный вариант – создание вкладышей на заказ для разных видов обуви.

Статья с сайта obuv.expert

Классификация плоскостопия

• По локализации
  • Поперечное
    Признаки: При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется. Опора производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости. Также изменяется направление действия мышц, которые крепятся к большому (первому) пальцу стопы. Это вызывает отклонение большого пальца стопы кнутри. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а большой палец ложится на второй под разным углом. Такая деформация большого пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).
  • Продольное
    При продольном плоскостопии происходит смещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее часть расширена. Продольный свод опущен, вся стопа повернута кнутри. На внутреннем крае стопы через кожу видны очертания ладьевидной кости. Такое состояние стопы проявляется при походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками. А также: происходит быстрая утомляемость ног, ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии, к вечеру может появляться отек стопы. Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы. Стопа становится шире. При резко выраженной деформации появляется постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах. Появляются боли в пояснице и мучительные головные боли. Снижается трудоспособность, непродолжительная ходьба затруднена. Появляются омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей. Натяжение сухожилий разгибателей пальцев отклонение кнаружи большого пальца.
  • Продольно-поперечное
  • 
    Плоско-вальгусные стопы
  • 
    Вальгусные стопы
  • 
    Функциональная недостаточность стоп
• По происхождению
  • Врожденная плоская стопа: приблизительно в 3% случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Установить раньше 5-6 лет нелегко;
  • Травматическое: последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей;
  • Паралитическое: следствие паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени;
  • Рахитическое: вызвано нагрузкой тела на слабые кости стопы;
  • Статическое: наиболее часто встречающееся плоскостопие. Возникает при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей;
  • Приобретенное: результат ношения неудобной обуви, сжимающей и стесняющей стопу, обуви на высоком каблуке.

Лечение подошвенного фасциита

Лечение плантарного фасциита должно включать как борьбу с болью, так и воздействие на ее причины. В случае выраженного болевого синдрома, отеке пяточной области лечение фасциита можно начинать с интенсивной обезболивающей терапии.

Доктор может назначить прием противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Это имеет смысл при двустороннем процессе и боли средней ее интенсивности.

Хороший эффект дают лечебные блокады с анестетиками и стероидными гормонами.

Лечение подошвенного фасциита блокадами дает быстрый и продолжительный эффект, однако имеет и определенные недостатки. Введение препарата через толстую кожу в плотную клетчатку пяточной области может быть неприятным. Кроме того, проводить блокаду пятки можно не более 2 — 3-х раз.

Эффективное при подошвенном фасциите лечение может включать применение ортопедических стелек. Эти изделия равномерно распределяют нагрузку, снимая ее с пятки. Боль исчезает постепенно в течение нескольких недель, во время которых можно проводить лечение блокадами или физиопроцедурами.

Определенный эффект дает массаж ног и упражнения для растяжения икроножной мышцы.

Зарекомендовала себя и ударно-волновая терапия, которая часто может приводить к потрясающим результатам. Наибольшее воздействие при описанной проблеме имеет продуманное комплексное лечение.

При не поддающемуся стандартной терапии подошвенном фасциите лечение может включать хирургию: денервацию пятки, удаление «шпоры» и прочее.

Провести грамотную диагностику и получить эффективное лечение вы можете в нашей клинике — современном центре с новейшим оборудованием и высококвалифицированными докторами.

Упражнения с предметами

Гимнастика при поперечном плоскостопии часто проводится с мячом, массажным ковриком, палкой, подручными предметами. Благодаря давлению и стимуляции, улучшается подвижность суставов, мышечный тонус, укрепляются связки и сухожилия.

В качестве подручных средств используются любые домашние предметы – карандаши, ручки, теннисные мячики, платки, коврики, листы бумаги.

• в положении сидя захватить предмет и удерживать на весу 20-30 сек;
• положить под подошву палку, перекатывать поочередно одной ногой и обеими;
• сжать подошвой лист бумаги или платок, удерживать 30 сек;
• положить ногу на мяч, приподнимать-опускать пятку;
• захватить пальцами карандаш и вращать в разные стороны;
• раскатывать подошвой массажные шарики в течение 1-2 мин;
• обхватить обеими ногами большой мяч и поднимать его вверх-вниз.

Последствия плоскостопия у взрослых и детей

Как следствие этого, развиваются поражения суставов нижних конечностей, за счет которых организм пытается компенсировать недостающее рессорное действие стопы. С течением времени происходят нарушения в хрящевых и костных клетках, образующих сложные структуры позвоночника, а в дальнейшем начинаются болезненные процессы в клетках спинного мозга и отходящих от него периферических нервов, развивается остеохондроз. Остеохондроз ведет за собой цепочку различных болезненных состояний. Он же является самой частой причиной (из всех заболеваний опорно-двигатель4 ного аппарата) нетрудоспособности и инвалидности. Для детей актуальной является проблема сколиоза, или искривления позвоночника. Статистикой отмечено, что плоскостопие и сколиоз в 90 % случаев регистрируются в паре.

Как правило при нормальном развитии с 3-4 лет и до 7-ми летнего возраста у ребенка происходит естественное формирование нормальной арочной формы костей стопы. И если этот процесс нарушается, то нарушается форма стопы, и в дальнейшем может развиться плоскостопие.

Применение кинезитерапии для лечения плоскостопия

Наш Центр оснащен спортивными снарядами и многофункциональными тренажерами, на которых пациенты занимаются по специально разработанным программам.

Они направлены на укрепление костей и мышц ног с целью лечения и профилактики деформаций стоп и прочих патологий.

Для снижения болевого синдрома и стимулирования циркуляции крови и лимфы наши специалисты проводят курсы массажей. Они ускоряют эффект от проводимого лечения.

Во время лечебных процедур мышцы и связки подвергаются умеренным и строго дозированным нагрузкам, в результате чего проходят боли и спазмы, а плоскостопие постепенно поддается коррекции.

Комплексы упражнений при плоскостопии

Вашему вниманию эффективные упражнения против плоскостопия. Следует запастись терпением, так как терапия может занять 2-3 года, в это же время нужно заниматься самомассажем и использовать ортопедические стельки или обувь.

1 комплекс из позиции «на полу»

Первые упражнения от плоскостопия выполняются только лежа, чтобы разогреть мышцы и избежать возможных растяжений и травм. Для удобства лучше приобрести гимнастический коврик или тоненький матрас. Алгоритм действий- каждый вид упражнения выполняется 10-15 раз:

• сядьте на пол, поочередно ноги отрывайте от земли, сгибая в колене;
• не торопясь, сидя, тяните носочки на себя, вместе с тем разворачивая внутрь ступни;
• оторвите от поверхности пола пятки, и попытайтесь прикоснуться к полу носками;
• притроньтесь одной из ног поверхности другой ноги, вернитесь в исходную позу.

Данные упражнения для стоп помогут при продольно-поперечном плоскостопии, хорошенько прогреют мышцы и защитят от травм при дальнейших нагрузках.

2 комплекс из позиции «сидя» на стуле

Данный комплекс ЛФК для ступней выполняется в позиции сидя на гимнастическом коврике. Он поможет устранить уплощение сводчатого изгиба стопы:

• согните ножки в колене, а после этого попеременно сжимайте пальцы ног;
• расслабив мышцы, тяните носочки сначала по направлению к себе, а после- от себя;
• слегка оторвите ножки от пола, и сводите их так, чтобы ступни соприкасались между собой;

станьте на коленки, упритесь носками в пол, а пятки поступательно сводите вместе и разводите врозь.

3 комплекс с теннисным мячиком

Данный комплекс упражнений при поперечном плоскостопии используется для детей дошкольного возраста, так как в процессе задействован теннисный или небольшой надувной мяч. Превратите занятие в увлекательную игру, и ваш малыш обязательно в нее втянется.

• сидя на полу, стопами захватите мячик и приподнимите его немного вверх;
• 10-15 раз покатайте мяч стопой от носков к пяточкам, согнув ноги в коленях;
• выталкивайте мячик как можно дальше, удерживая его ногами на весу.

Гимнастика при плоскостопии будет эффективной только в случае выполнения упражнений с соблюдением всех рекомендаций. Движения должны быть точными и плавными, а при появлении болей в мышцах обязательно делать 10-15 минутный перерыв.

4 комплекс из положения «на стуле»

Самыми полезными упражнениями при продольном плоскостопии являются занятия со стулом и другими подручными средствами. Уже за 6-10 месяцев при регулярных тренировках у взрослых может исчезнуть деформация 1 и 2 степени. Сидя на стуле:

• напрягите ступни и голени, аккуратно потяните носочки первым делом на себя, а после от себя;
• большим пальчиком одной конечности проведите по голени второй;
• одни за другими отрывайте от пола то пятки, то носки;
• соедините ступни, и выпрямите колени, пытайтесь остаться в такой позиции минимум 10 секунд;
• обеими ступнями выполняйте вращательные движения сначала в одну сторону, а затем в другую;
• соедините вместе носки, при этом пяточки соединяйте и разъединяйте;
• сидите на стуле с максимально ровной спиной, постарайтесь поднять с пола пальцами ручку или спичку;
• катайте по полу ногами любые палки или мелкие предметы- мячики, шарики и тд.

Все упражнения довольно просты, и подойдут как для взрослых, так и для детей. Старайтесь проводить занятия в хорошо проветривающейся комнате босиком.

5 комплекс из позиции «стоя»

Предложенные упражнения подойдут для всех типов возрастных групп и всех деформаций стопы. Помните, что третья и вторая степень заболевания в позиции стоя прорабатывается только после разминки.

• обопритесь руками о стену, медленно поднимитесь на носочки, после чего опуститесь вниз;
• встаньте на наружные зоны стоп, задержитесь так на 20-30 секунд;
• выполняйте неторопливые повороты, делая упор то на правую, то на левую ногу;
• приседайте 15-20 раз, не отрывая пяточки от пола;
• как можно сильнее наклоняйтесь вперед, перенося массу тела на носки;
• ходите по комнате, делая упор на внутреннюю часть стопы.

6 комплекс в динамике

ЛФК и утренняя гимнастика могут стать хорошей привычкой для людей с проблемными стопами:

• ходите по комнате, оторвав пальцы от земли;
• поднявшись на цыпочки, сделайте по 15-20 шагов вперед-назад;
• на пятках пройдите из одного угла помещения в другой.

Причины и симптомы болезни

Подошвенный фасциит, причины которого кроются в перегрузке стопы, как правило проявляется только болью. Стреляющая или ноющая боль в пятке может возникать во время физических нагрузок или в спокойном состоянии.

Часто стопа болит сразу после подъема с постели, и после некоторого времени боль утихает.

Во время обострения фасциита симптомы могут быть столь интенсивными, что просто наступать на ногу становится невозможно.

Плантарный фасциит может осложняться воспалением слизистой сумки пяточной кости. Тогда к боли присоединяется отек пяточной области.

Лечение фасциита, который осложняется бурситом (воспалением сумки) несколько отличается от стандартных схем и может потребовать хирургического вмешательства.

Среди основных причин воспаления подошвенного апоневроза стоит выделить наиболее часто встречающиеся:

• • развитие продольного плоскостопия,
• • применение неудобной, травмирующей обуви,
• • повышение массы тела, ожирение,
• • половарусная деформация стопы и пр.

Все вышеуказанные состояния имеют одно общее воздействие — они увеличивают нагрузку на стопы и соответственно натяжение подошвенного апоневроза. Без своевременной коррекции болезнь переходит в хроническую форму.

Виды плоскостопия

Плоскостопие делится на два вида:

Каждое проявляет индивидуальные особенности. Различия не слишком сильно сказываются на технике лечения, но особенности нужно знать, чтобы гимнастика стала предельно эффективной.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие представляет уплощение продольного свода стопы. Признаки вида нарушения:

• узкая стопа;
• перенос веса на внутреннюю сторону стопы при ходьбе;
• скашивание обуви внутрь;
• изнашивание каблуков с внутренних сторон.

В случае лечения потребуется сосредоточиться на базовых упражнениях, но полностью выключить пронацию стоп – перенос веса на внутренний свод. Продольное плоскостопие не считается приговором, смело беритесь за лечение.

Поперечное плоскостопие

Гимнастика при поперечном плоскостопии представляется сложной ввиду повышенной сложности собственно заболевания. Поперечное плоскостопие связано с уплощением поперечного свода стопы. Стопа выглядит широкой, между пальцами появятся значительные промежутки, больше установленных нормой

Важно, что поперечное плоскостопие приводит к жёстким нагрузкам, переходящим на вены и нервные окончания стоп. При ходьбе и стоянии они сдавливаются

Основная причина плоскостопия

Стабильность и подвижность в суставах зависит от трех составляющих — формы костей, от состояния капсулы и связочного аппарата, который соединяет кости, формируя сустав, и от мышц которые его окружают.

Приобретенное плоскостопие у взрослых связано с ослаблением задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior ), которое в свою очередь приводит к деградации подошвенной пяточно-ладьевидной связки (lig. calcaneona-viculare plantare) и к нарушению костного свода стопы.

В основе приобретенного плоскостопия у взрослых лежит мышечный дисбаланс — ослабленная задняя большеберцовая мышца (m.tibialis posterior) с медиальной стороны, сухожилия которой переходят на подошву и перенапряженная короткая малоберцовая мышца (m.peronaeus brevis), относящаяся к латеральной группе, которая является антагонистом.

Этот дисбаланс подвергает излишнему воздействию подошвенную пяточно-ладьевидную связку (lig. calcaneona-viculare plantare), что в конечном итоге приводит к коллапсу медиальной дуги ступни и болезненным ощущениям.

В причине плоскостопия лежит несколько факторов, один из которых, научно-обоснованный, мышечный дисбаланс.

В дополнение присутствует жесткость ахиллового сухожилия и связанных с ним мышц — икроножной и камбаловидной (вытяжение этих мышц может использоваться для профилактики и лечения приобретенного плоскостопия).

Ключевой мышцей, осуществляющей поддержку продольного свода стопы, является задняя большеберцовая мышца. Эта мышца берет начало от межкостной перепонки на уровне 2/3 высоты задних частей малоберцовой и большеберцовой костей. Пройдя под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, задняя большеберцовая мышца разбивается на два пучка; одна часть крепится к бугристости ладьевидной кости, а другая снова делится на пучки, которые крепятся ко второй по четвертую метатарзальным костям и ко второй клиновидной кости.

Основная функция задней большеберцовой мышцы супинировать ступню (разворачивать подошву вовнутрь), также помогает приводить ногу и сгибать в голеностопном суставе.
Эта мышца важный стабилизатор средней части стопы во время ходьбы, когда пятка вверху. Передняя большеберцовая мышца (m.tibialis anterior ), которая проходит медиально в районе середины ступни, помогает разворачивать подошву вовнутрь (супинировать).

Антагонистом задней большеберцовой мышцы служит короткая малоберцовая мышца (m.peronaeus brevis), которая начинается от нижней половины латеральной поверхности малоберцовой кости и от межмышечной перегородки голени, направляется вниз и идёт около сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Обогнув сзади латеральную лодыжку, сухожилие направляется вперёд по наружной стороне пяточной кости и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. В ее функцию входит сгибать и пронировать ступню (разворачивать подошву наружу), опуская её медиальный и приподнимая латеральный край, а также отводить стопу. Она помогает стабилизировать поперечный свод стопы.

Поэтому в первую очередь при лечебной физкультуре, которая включает в себя также и упражнения от поперечного плоскостопия, нужно уделить внимание мышцам голени