Анатомия мышц глубоких спины

Содержание:

Какие патологии поражают спинные мышцы?

Поверхностные мышцы спины (анатомия, особенно клиническая, наглядно представляет различные поражения), так же как и глубокие, подвержены заболеваниям и расстройствам. Они развиваются в результате прямых аномалий мышц, и называются первичными мышечными заболеваниями.

Поскольку мышцы и нервы, снабжающие мышцы, действуют как функциональная единица, заболевание обеих систем приводит к мышечной атрофии и параличу.

Мышечная атрофия и слабость являются одними из наиболее частых признаков мышечного заболевания. Нарушение кровообращения, травмы или воспаления мышцы приводят к развитию боли.

Возникновение судорог связывают с заболеваниями двигательных или сенсорных нейронов при определенных биохимических нарушениях:

гипокальциемия (состояние, при котором уровень кальция в крови аномально низкий);
заболевания кровеносных сосудов;
после тяжелых физических упражнений.

Другие формы мышечных расстройств:

увеличение мышц (мышечная гипертрофия) встречается у спортсменов;
врожденная миотония, при которой поражаются скелетные мышцы, способствующие движению;
псевдогипертрофия, при которой происходит увеличение мышц за счет отложения жира, а не мышечных волокон, встречается при других формах мышечной дистрофии, особенно при болезни Дюшенна.

Поверхностные мышцы иногда вызывают тянущие боли. Состояние может развиваться без видимой причины, поэтому врач ставит диагноз только с помощью теста или визуализации.

Мышечные боли вызывают:

Растяжение мышц или связок. Хроническое (продолжительное) напряжение обычно возникает в результате чрезмерного использования мышц и сухожилий в процессе продолжительных повторяющихся движений.
Спазм, когда фасеточные суставы или другие костные части позвоночника травмируются или воспаляются, что вызывает непроизвольное сокращение крупных мышц спины. Растяжение связок также может вызвать спазм. Стяжение мышц может продолжаться часами, днями и месяцами и вызывать у человека боль и ограничение движений. В то время как у большинства мышечные спинные спазмы возникают лишь время от времени, некоторые люди имеют дело с хроническими спазмами, продолжающимися долгое время.
Хронический стресс. Вызывается напряжением мышц, когда в течение продолжительного времени расходуется энергия, необходимая для поддержания позвоночника в вертикальном положении.
Хроническая миофасциальная боль. Также называется миофасциальным болевым синдромом и представляет собой болезненное состояние, при котором поражаются мышцы и оболочки ткани, окружающие мышцы. Боль может затрагивать отдельную мышцу или группу.

Глубокая группа, глубокий слой

Анатомия мышц спины человека

5.Межостистые мышцы (musculi interspinales)

Можно выдохнуть, самое трудное явно позади. Межостистые и межпоперечные мышцы — это, наверное, самое лёгкое из всего, что есть в мышцах спины. По одному названию мы можем представить и начало, и прикрепление, и расположение мышцы.

Межостистые мышцы — это мышцы, которые натягиваются между остистыми отростками двух соседних позвонков. Межостистые мышцы никогда не перекидываются через несколько позвонков. Они очень короткие и при этом довольно мощные. Межостистые мышцы располагаются на протяжении всего позвоночного столба, кроме, разумеется, крестца. Соответственно отделам позвоночника межостистые мышцы разделятся на мышцы поясницы, груди и шеи.

Я нашёл очень хорошую иллюстрацию, на которой вы можете увидеть межостистые мышцы. Чтобы вам было удобнее, я указал на них голубыми стрелками:

Начало: остистые отростки нижележащих позвонков

Прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков

Функция:разгибание позвоночного столба, удерживание позвоночного столба в вертикальном положении.

6.Межпоперечные мышцы (musculi intertransversarii)

Как я уже говорил, это самая лёгкая часть всех мышц спины. Межпоперечные мышцы натягиваются между поперечными отростками соседних позвонков, начиная от нижних позвонков поясничного отдела и заканчивая верхними позвонками шеи.

Давайте рассмотрим межпоперечные мышцы на уже знакомой нам картинке:

Мы можем увидеть межпоперечные мышцы и на иллюстрациях из атласа Синельникова. Вот здесь видны межпоперечные мышцы поясницы:

Начало: поперечные отростки позвонков от нижних поясничных до верхних шейных;

Прикрепление: поперечные отростки позвонков от нижних поясничных до верхних шейных;

Функция: принимают участие в стабилизации позвоночного столба и удерживании его в вертикальном положении.

7.Подзатылочные мышцы (musculi suboccipitales)

Эти мышцы тоже не имеют постоянного места в общей классификации. В зарубежных источниках подзатылочные мышцы относятся к глубоким мышцам шеи. Тем не менее, в учебнике Сапина подзатылочные мышцы являются частью глубокого слоя мышц спины. У нас будет также.

Подзатылочные мышцы — это большая задняя прямая мышца, малая задняя прямая мышца, верхняя и нижняя косые мышцы.

Чтобы увидеть эти мышцы, необходимо удалить трапецевидную мышцу, ременную мышцу головы, а также длиннейшую и полуостистую. Только в таком случае мы увидим вот такую картину:

7.1 Большая задняя прямая мышца головы (musculus rectus capitis posterior major).

Начало: остистый отросток второго шейного позвонка;

Прикрепление: затылочная кость под нижней выйной линией;

Функция: при одностороннем сокращении — наклоняет голову в свою сторону. При двустороннем — запрокидывает голову.

7.2 Малая задняя прямая мышца головы (musculus rectus capitis minor)

Начало: задний бугорок атланта (первого позвонка);

Прикрепление: затылочная кость под нижней выйной линией, немного медиальнее места прикрепления предыдущей мышцы;

7.3 Нижняя косая мышца головы (musculus obliquus capitis inferior)

Начало: остистый отросток второго шейного позвонка;

Прикрепление: поперечный отросток атланта

Функция: разгибание и вращение головы вокруг оси зуба второго шейного позвонка.

7.4 Верхняя косая мышца головы (musculus obliquus capitis inferior)

Начало: поперечный отросток атланта;

Прикрепление: затылочная кость, область над нижней выйной линией;

Функция: разгибание головы при двустороннем сокращении, наклон головы в свою сторону при одностороннем сокращении.

Вы можете попробовать отыскать все четыре подзатылочные мышцы на иллюстрации из атласа топографической анатомии Ю.Л. Золотко:

Теперь давайте завершим нашу табличку про мышцы спины. Нам остаётся только завершить нашу эпичную таблицу с классификацией. У меня сейчас ощущение, будто бы я — Джордж Лукас, который снимает последнюю сцену для «Мести Ситхов».

Распространенные варианты упражнений для большой ягодичной мышцы.

Анатомия мышц спины. глубокий слой

ПриседанияЗашагивания на платформ1 вариант2 вариантБегЯгодичный мост на одной ногеМахи назад (разгибание бедра)Хип хиндж (наклон, румынская тяга)

Вариант тейпирования большой ягодичной мышцы.

Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Prehab — дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Базовый курс персонального тренера — для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Power — онлайн-курс для тренеров по фитнесу, которые увлечены функциональным и силовым тренингом и желают лучше понять принципы этих направлений, а также увеличить уровень своего дохода.

Архитектура тела — авторский курс Дмитрия Горковского с очными практическими днями и дистанционной теорией для тренеров по фитнесу, массажистов и врачей.

Pregnant — тренировочные методики для занятий с беременными и восстановления после родов.

Pilates

Латеральный тракт

Анатомия мышц спины

Характерным для него является прикрепление мышц к поперечным отросткам позвонков и ребрам или их рудиментам.

1. М. erector spinae, мышца, выпрямляющая позвоночник (spina, лат. — позвоночник), начинается от крестца, остистых отростков поясничных позвонков, crista iliaca и fascia thoracolumbalis. Отсюда мышца протягивается до затылка и делится на 3 части соответственно прикреплению:а) к ребрам — m. iliocostalis, подвздошнореберная мышца (латеральная часть m. erector spinae);б) к поперечным отросткам — m. longissimus, длиннейшая мышца (средняя часть m. erector spinae) и processus mastoideus (головной отдел);в) к остистым отросткам — m. spinalis, остистая мышца (медиальная часть m. erector spinae).

2. К латеральному тракту относятся также отдельные пучки, заложенные между поперечными отростками двух соседних позвонков: они выражены в наиболее подвижных отделах позвоночного столба — в шейном (mm. intertransversarii posteriores cervicis) и поясничном (mm. intertransversarii mediales lumborum).

Анатомический и физиологический поперечник

Вопрос об анатомическом и физиологическом поперечнике скелетных мышц достаточно сложен для понимания.

История

Чтобы в нем разобраться начнем с истоков. Еще в начале XIX века Эдуардом Вебером был сформулирован принцип: «Сила мышц, при прочих равных условиях, пропорциональна ее поперечному сечению». Что это означает? Это означает, что нужно найти самое «толстое» место в мышце и разрезать ее в этом месте поперек. Если мы это сделаем для веретенообразных мышц, то поперечное сечение мышц, которое проводится поперек длинника мышцы (прямой линии, соединяющей начало и конец мышцы), проводится и поперек мышечных волокон.

Было установлено, что перистые мышцы проявляли большую силу чем веретенообразные мышцы, хотя площадь поперечного сечения у этих мышц была примерно одинаковой. В связи с этим было выдвинуто предположение, что различия в силе мышц связаны с более плотной «упаковкой» мышечных волокон в перистых мышцах. Потому что при одном и том же объеме перистые мышцы содержали больше мышечных волокон. Возник вопрос: «Как сопоставить площадь поперечного сечения скелетных мышц, имеющих разную архитектуру?» Для этого было решено у перистых мышц оценивать не анатомический, а физиологический поперечник.

Анатомический поперечник

Если провести разрез мышцы в плоскости, перпендикулярной линии, соединяющей ее начало и конец и измерить площадь полученной фигуры (площадь поперечного сечения мышцы), то получится значение анатомического поперечника мышцы (рис.1 слева).

Рис.1. Оценка анатомического (слева) и физиологического (справа) поперечника мышц

Физиологический поперечник

Если провести разрез мышцы в плоскости, перпендикулярной ходу мышечных волокон и измерить площадь полученных фигур, то сумма площадей будет характеризовать значение физиологического поперечника мышцы (рис.1 справа).

Из этих определений следует, что у мышцы, имеющей параллельный ход мышечных волокон (например, веретенообразной), анатомический и физиологический поперечники равны. А вот у перистых мышц физиологический поперечник больше анатомического. Так, например, у мужчин, не занимающихся физической культурой и спортом, анатомический и физиологический поперечник двуглавой мышцы плеча (веретенообразная мышца) равны 15 см2, а у широкой латеральной мышцы (перистая мышца) анатомический поперечник равен 24,5 см2, а физиологический – 30, 6 см2.

Оценка анатомического и физиологического поперечников

Значение анатомического поперечника мышцы (то есть площади ее поперечного сечения) оценивается посредством компьютерной (КТ) или магнитнорезонансной томографии (МРТ), рис.2.

Рис.2. Компьютерная томограмма мышц верхней конечности. ВВ — площадь поперечного сечения двуглавой мышцы плеча (анатомический поперечник)

Более подробно строение и функции мышц описаны в моих книгах «Гипертрофия скелетных мышц человека» и «Биомеханика мышц«

Для определения физиологического поперечника нужно знать объем мышцы. Объем мышцы определяют на основе КТ или МРТ, однако делают не один срез как в случае оценки анатомического поперечника, а несколько, иногда 8-10, проводя сканирование через равные промежутки вдоль длинника мышцы. То есть объем мышцы определить значительно труднее, чем площадь поперечного сечения мышцы. Затем по формуле приведенной ниже определяют физиологический поперечник мышцы:

Физиологический поперечник = / длина волокна.

В заключении могу добавить, что при оценке гипертрофии мышц чаще всего прибегают к определению анатомического поперечника. Физиологический поперечник оценивается крайне редко.

Литература

Самсонова, А.В. Биомеханика мышц: учебно-методическое пособие /А.В. Самсонова Е.Н. Комиссарова /Под ред. А.В. Самсоновой /Санкт-Петербургский гос. Ун-т физической культуры им. П.Ф. Лесгафта.- СПб,: , 2008.– 127 с.
Самсонова, А.В. Гипертрофия скелетных мышц человека: Учебное пособие.- 5-е изд. – СПб.: Кинетика, 2018.– 159 с.
Самсонова, А.В. Некоторые факторы, влияющие на площадь поперечного сечения мышц / А.В. Самсонова // Вестник Петровской академии, СПб, 2010.– 2(16).– С.52-55.

Латеральный тракт

Мышцы

1. , musculi dorsi. Являются производными миотомов. В отличие от мышц пояса верхней конечности иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов. Рис. А, Рис. Б, Рис. В. 2. , m. trapezius. Н : остистые отростки Т1 – 12 и С 7, выйная связка, наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия. П: ость лопатки, акромион, ключица.

Ф: вращает, приводит к позвоночнику, поднимает и опускает лопатку; поворачивает голову. Инн.: добавочный нерв, шейное сплетение. Рис. А. 3. , m.transversus nuchae. Ее волокна пересекают снаружи или изнутри трапециевидную мышцу вблизи места начала m.sternocleidomastoideus. Встречается непостоянно (в 25 % случаев). Рис. А. 4. , m. latissimus dorsi.

Н : остистые отростки Т7 – L5, крестец и подвздошная кость. П: гребень малого бугорка плечевой кости. Ф: приводит и разгибает плечо, а также вращает его кнутри. Инн.: грудоспинной нерв. Рис. А. 5. , m. rhomboideus major. Н: остистые отростки Т1 – 4. П: медиальный край лопатки. Ф: поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику. Инн.

: дорсальный нерв лопатки. Рис. А. 6. , m. rhomboideus minor. Н: остистые отростки С6 – 7. П: медиальный край лопатки выше лопаточной ости. Ф: поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику. Инн.: дорсальный нерв лопатки. Рис. А. 7. , m. levator scapulae. Н: задний бугорок поперечных отростков С1 – 4. П: верхний угол лопатки.

Ф: поднимает угол лопатки и наклоняет шейную часть позвоночника в сторону сокращения. Инн.: дорсальный нерв лопатки. Рис. А. 8. , m. serratus posterior inferior. Н: остистые отростки T11 – 12. П: нижние четыре ребра. Ф: опускает нижние ребра. Инн.: межреберные нервы. Рис. А. 9. , m.serratus posterior superior. Н: остистые отростки С6 – Т2.

П: второе – пятое ребро. Ф: вспомогательная мышца вдоха. Инн: межреберные нервы. Рис. А, Рис. Б.

10.

Мышца, выпрямляющая позвоночник

, m. erector spinae. Состоит из мышц латерального и медиального трактов. Инн.: задние ветви спинномозговых нервов.

10a. [

Латеральный тракт

, tractus laterale]. 11. , m. longissimus. Состоит из трех частей. Рис. Б. 12. , m. longissimus thoracis. Н: подвздошный гребень, остистые отростки L1 – S4, сосцевидные отростки L1 – 2, поперечные отростки Т7 – 12.

П: реберные и добавочные отростки поясничных позвонков, углы нижних одиннадцати ребер, поперечные отростки всех грудных позвонков. Ф: разгибает позвоночник и наклоняет его в свою сторону. Рис. Б, Рис. В. 13. , m. longissimus cervicis. Н: поперечные отростки Т1 – 6.

П: поперечные отростки С2 – 7. Расположена между подвздошно-реберной мышцей шеи и длиннейшей мышцей головы. Рис. В. 14. , m. longissimus capitis. Н: поперечные отростки С3 – Т7. П: сосцевидный отросток. Расположена между длиннейшей мышцей шеи и полуостистой мышцей головы.

Ф: наклоняет голову назад и в сторону; поворачивает лицо в сторону сокращения. Рис. В.

15.

Подвздошно-реберная мышца

, m. liocostalis. Состоит из трех частей. 16. , m.iliocostalis lumborum. Н: повздошный гребень. П: углы пятого – двенадцатого ребер. Ф: разгибает позвоночник, при одностороннем сокращении наклоняет его в сторону. Рис. Б, Рис. В. 17. , m.iliocostalis thoracis. Н: кнутри от углов нижних шести ребер. П: углы верхних шести ребер.

Ф: уплощает грудной кифоз, разгибает туловище, осуществляет его наклоны в сторону. Рис. Б, Рис. В 18. , m. iliocostalis cerviсis. Н: углы третьего – шестого ребер. П: задний бугорок поперечных отростков. С4 – 6. Рис. В. 19. , m. splenius cervicis. Н: остистые отростки Т3 – 5. П: задний бугорок поперечных отростков С 1 – 2.

Ф: разгибает шейный отдел позвоночника, поворачивает голову в сторону сокращения. Рис. Б. 20. , m. splenius capitis. Н: остистые отростки С4 – Т3. П: наружная часть верхней выйной линии и сосцевидный отросток. Ф: разгибает шейный отдел позвоночника и голову, а также поворачивает ее в сторону сокращений. Рис. А, Рис. Б. 21. , mm. intertransversarii.

Соединяют поперечные отростки соседних позвонков. Ф: наклоны туловища в стороны. См. стр.77, Рис. В. 22. , mm. intertransversarii laterales lumborum. Соединяют реберные отростки соседних позвонков. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов. См. стр.77, Рис. В. 23. , mm. intertransversarii mediales lumborum. Лежат между сосцевидными отростками соседних позвонков. См. стр.77, Рис. В. 25.

, mm intertransversarii posteriores cervicis. Соединяют задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков. Состоят из латеральной и медиальной частей. См. стр.77, Рис. Г.

26.

Латеральная часть

, pars lateralis. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов. 28. , mm. intertransversarii anteriores cervicis. Соединяют передние бугорки поперечных отростков шейных позвонков. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов. См. стр.77, Рис. Д.

Патология

Повреждения поясничной области наблюдаются довольно часто. При закрытых повреждениях П. о.— ушибе (см.), растяжении (см. Дисторсия), перенапряжении и разрыве мышц (см. Разрывы), как правило, образуются вне- и внутримышечные гематомы (см. Гематома), что может сопровождаться сдавлением ветвей пояснично-крестцового сплетения (см.) с выраженным болевым синдромом и нарушением функций соответствующих нервов.

Открытые (особенно огнестрельные) и тяжелые закрытые травмы П. о. (падение с высоты, автотравма) часто сопровождаются повреждением глубокорасположенных органов забрюшинного пространства (см.), органов брюшной полости, а также позвоночника (см.) и спинного мозга (см.).

Лечение травм П. о. определяется характером повреждений. Травмы без повреждения органов лечат в основном консервативными методами (покой, физиотерапия, дозированная лечебная гимнастика); при ранах производят хирургическую обработку их (см. Раны, ранения). При повреждении органов осуществляют соответственно экстренные лапаротомию (см.), люмботомию, ламинэктомию (см.).

Заболевания. Среди гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки П. о. наиболее часто встречаются фурункулы (см. Фурункул) и карбункулы (см. Карбункул), клин, течение и лечение к-рых в этой области не представляет каких-либо особенностей.

Флегмона (см.) и абсцесс (см.) поясничной области могут быть осложнением раневого процесса или новокаиновых блокад (околопочечнойf паравертебральной) при нарушении правил асептики.

Глубокую межмышечную флегмону П. о. могут вызывать не только гноеродные бактерии, но и кишечная палочка. Флегмона возникает обычно вследствие перехода воспалительного процесса из забрюшинной клетчатки при гнойных процессах в брюшной полости или при нагноении забрюшинных гематом. Гнойные затеки при этом могут распространяться из П. о. в ягодичную область, в полость таза и, наоборот, под широкую мышцу спины и между брюшными мышцами.

Диагностика глубоких флегмон затруднена, т. к. из-за большой толщины мышечного слоя П. о. местные признаки воспаления выражены нерезко, а превалируют явления интоксикации организма.

Дифференциальную диагностику проводят с псоитом (см.), карбункулом почки (см. Почки), паранефритом (см.), нагноившейся опухолью или эхинококковой кистой (см. Эхинококкоз), ретроцекальным абсцессом (см. Аппендицит) или периренальной гематомой (см. Почки). Тщательно собранный анамнез, сравнительная пальпация кожно-мышечных складок П. о. (утолщение и отечность их на стороне поражения), рентгенологическое исследование (включая исследование брюшной полости, позвоночника, костей таза) и диагностическая пункция позволяют правильно распознать заболевание. Лечение глубокой флегмоны заключается в широком вскрытии гнойника и затеков, адекватном их дренировании (см.) и антибактериальной терапии.

Появление болей в Поясничной области далеко не всегда связано с заболеванием относящихся к ней тканей и органов. Напр., при так наз. простреле (см. Люмбаго) имеет место приступообразная резкая боль в пояснице, обусловленная чаще всего остеохондрозом поясничных межпозвоночных дисков (см. Дискоз, Остеохондроз). Менее острые, но упорные боли в П. о. возникают при воспалительных и опухолевых поражениях позвоночника и спинного мозга, заболеваниях мозговых оболочек и корешков спинномозговых нервов, образующих конский хвост, заболеваниях органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.

Редко в П. о. наблюдаются поясничные грыжи (см.). Они бывают в основном приобретенными и односторонними, чаще встречаются у мужчин. Грыжи образуются после прямой травмы П. о., падения с высоты, хирургических вмешательств, но чаще — после прорыва туберкулезного натечника (см.) через поясничный треугольник Пти или поясничное пространство Лесгафта — Гринфельта при туберкулезе позвоночника. Поясничные грыжи обычно не имеют грыжевого мешка и представлены экстраперитонеальной клетчаткой. Реже встречаются истинные грыжи с грыжевым мешком. Эти грыжи могут ущемляться. Неправильное распознавание характера грыжи может привести во время операции к вскрытию кишки и образованию калового свища.

Опухоли. Доброкачественные опухоли в П. о. встречаются часто. Это пигментные пятна, ангиома (см.), ангиофиброма (см.), липома (см.), нейрофиброма (см.) и др. Злокачественные опухоли П. о.— меланома (см.), фибросаркома (см.) и др.— встречаются сравнительно редко. Лечение определяется характером и клин, течением опухоли.

Заключение

Мышечная система позвоночника образована группами мышц на поверхностном и глубоком уровне. Укрепление мышц способствует профилактике заболеваний, вызванных травмами, перенапряжением, инфекциями. Занятия спортом если не предупреждают развития патологии, то делают ответную реакцию мышечной системы менее тяжёлой для пациента.
Следует серьёзно относиться к своему организму, избегать переохлаждений. Вовремя реагировать на начальные болевые симптомы мышц спины.
Искать причину болезни нужно вместе с профильным специалистом. Названия болезней обычно соответствуют их патогенезу.
Игнорирование болезни способствует необратимым спаечным процессам между мышцами, нервами, кровеносными сосудами. Такие патологии делают больного заложником боли, ограничивают движения, требуют длительного лечения.