Массаж при болезнях дыхательных путей

Содержание:

Когда стоит записать ребенка к пульмонологу

Как правило, направление на консультацию дает педиатр. К специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов заболеваний респираторной системы, при признаках воспаления в нижних дыхательных путях:

кашель, хрипы при дыхании
отхождение мокроты, особенно густой гнойной, с примесью крови (важно знать, что маленькие дети могут проглатывать мокроту, а не отхаркивать ее)
одышка (более 60 дыханий в минуту у детей в возрасте до 6 мес., более 50 дыханий в минуту у детей в возрасте до 1 года, и свыше 40 у детей от года до 4-5 лет),
появление интоксикации и повышения температуры тела, затрудненное дыхание, затрудненный вдох или выдох, удушье, боли в груди, одышка при нагрузках.

Обращение к детскому пульмонологу понадобится при развитии респираторных заболеваний при врожденных пороках сердца, при респираторном дистресс-синдроме, возникающем у недоношенных новорожденных, при ночных нарушениях дыхания (обструктивное апноэ), при неврологических заболеваниях, приводящих к слабости дыхательных мышц.

Если родители замечают хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, необходимо показать ребенка пульмонологу:

Новорожденный ребенок медленно прибавляет в массе тела.
Сильный кашель длится более двух ночей подряд в течение одного месяца.
За неделю ребенок постоянно кашляет более двух дней подряд.
Кашляет во время физической нагрузки или сразу после нее.
У него хронически или сезонно заложен нос.
Ребенок дышит чаще обычного без физической нагрузки.
Он часто страдает от респираторных инфекций.
У него шумное дыхание.
Он храпит во сне.
Наблюдаются остановки дыхания во сне.
Ребенок переболел пневмонией более одного раза.
Деформирована грудная клетка.
Наблюдается прогрессирующий сколиоз.

Постоянное наблюдение у детского пульмонолога рекомендуется в случае:

Если ребенок ежедневно пользуется лекарством для лечения астмы, ему назначены оральные стероиды для лечения астмы или крупа.

Заболевания, которые лечит детский пульмонолог

Гимнастика бодифлекс: правильное снижение веса с помощью дыхательных упражнений

Респираторные заболевания новорожденных:

респираторный дистресс-синдром
бронхолегочная дисплазия
пневмония новорожденных
синдром аспирации мекония
синдром утечки воздуха
транзиторное тахипноэ (учащение дыхания) новорожденных
хроническая болезнь легких (в т.ч. у недоношенных детей)
врожденные пороки развития органов дыхания
персистирующая легочная гипертензия новорожденных
диспноэ новорожденных
синдром врожденной центральной гиповентиляции
врожденная диафрагмальная грыжа
плевральный выпот с хилотораксом

У детей и подростков пульмонолог занимается лечением бронхо-легочной патологии:

Повторяющаяся пневмония (в т.ч. инфекционной природы)
Острые и хронические бронхиты
Хронический обструктивный бронхит
Бронхиальная астма
Кистозный фиброз
Апноэ (когда дыхание ребенка прекращается в течение длительного времени)
Синдром аспирации
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
Неврологическое заболевания, вызывающие слабость дыхательных мышц
Респираторные заболевания при врожденных пороках сердца
Нарушение сна с нарушением дыхания, включая обструктивное апноэ во сне
Условия, требующие специального оборудования для наблюдения и / или оказания помощи при поддерживаемом дыхании
Другие заболевания с участием легких, такие как воспалительные заболевания кишечника с легочными осложнениями или системные васкулиты

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

Можно ли заниматься спортом при болезнях суставов

К общим противопоказаниям для проведения лазеротерапии относятся:

сердечнососудистые заболевания в фазе декомпенсации.
нарушения мозгового кровообращения II степени.
легочная и сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
злокачественные новообразования.
прогрессирующие доброкачественные новообразования.
лихорадочные состояния.
заболевания кроветворной системы.
печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
сахарный диабет в стадии декомпенсации.
гипертиреоз.
психические заболевания в стадии обострения.
активная фаза туберкулеза.
повышенная чувствительность к лазерному излучению (фотодерматит и фотодерматоз, порфириновая болезнь, дискоидная и системная красная волчанка).

Отдельные возрастные группы имеют специфические противопоказания к применению лазеротерапии:

Лазеротерапия у новорожденных в возрасте до 1 месяца: септические состояния, выраженные нарушения гемо- и ликвородинамики, незрелость плода, избыточная потеря веса в ранний неонатальный период (свыше 10–12%), первичный иммунодефицит, врожденные пороки сердца синего типа.

Лазеротерапия у грудничков в возрасте от 1 месяца до 1 года: септические состояния, сердечнососудистая недостаточность II–III степени, гипотонический синдром при тяжелом поражении нервной системы.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 1 года до 7 лет: острый период бронхолегочных заболеваний, нейротоксикоз, обезвоживание при кишечном токсикозе, недостаточность системы кровообращения II–III степени.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 7 до 18 лет: повышенная наклонность к кровоточивости, ортостатическая гипотония, повышенная метеочувствительность, сердечнососудистая недостаточность II–III степени, беременность в первом триместре.

Заболевания, которые лечит детский пульмонолог

Массаж для живота

Респираторные заболевания новорожденных:

респираторный дистресс-синдром
бронхолегочная дисплазия
пневмония новорожденных
синдром аспирации мекония
синдром утечки воздуха
транзиторное тахипноэ (учащение дыхания) новорожденных
хроническая болезнь легких (в т.ч. у недоношенных детей)
врожденные пороки развития органов дыхания
персистирующая легочная гипертензия новорожденных
диспноэ новорожденных
синдром врожденной центральной гиповентиляции
врожденная диафрагмальная грыжа
плевральный выпот с хилотораксом

У детей и подростков пульмонолог занимается лечением бронхо-легочной патологии:

Повторяющаяся пневмония (в т.ч. инфекционной природы)
Острые и хронические бронхиты
Хронический обструктивный бронхит
Бронхиальная астма
Кистозный фиброз
Апноэ (когда дыхание ребенка прекращается в течение длительного времени)
Синдром аспирации
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
Неврологическое заболевания, вызывающие слабость дыхательных мышц
Респираторные заболевания при врожденных пороках сердца
Нарушение сна с нарушением дыхания, включая обструктивное апноэ во сне
Условия, требующие специального оборудования для наблюдения и / или оказания помощи при поддерживаемом дыхании
Другие заболевания с участием легких, такие как воспалительные заболевания кишечника с легочными осложнениями или системные васкулиты

Анализы и исследования, которые назначает врач

Детский пульмонолог может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания ребенка и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Врач может предложить сдать следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:

Общий и клинический анализы крови.
Анализ мочи.
Посев мокроты на микроорганизмы и определение чувствительности к антибиотикам.
Аллергопробы (кожные и исследования иммуноглобулинов Ig G).
Эли-висцеро тест (для диагностики аутоиммунных заболеваний).
Проба на туберкулез (манту или Диаскинтест).
Тест на хлорид натрия в поте (тест на кистозный фиброз).
Исследование артериальной крови на кислород и углекислый газ.

Детский пульмонолог может назначить инструментальные методы исследования:

Флюорография и рентгенография.
Ультразвуковые исследования.
Ларингоскопия.
Бронхоскопия.
Спирометрия и бодиплетизмография (для оценки функций внешнего дыхания).
Пикфлоуметрия (для определения степени сужения просвета бронхов).
Бронхоальвеолярный лаваж.
Плевральная пункция.
Торакоскопия.
Полисомнография.
Мониторинг оксиметрии.
Измерение экстрагированного оксида азота.
Компьютерная томография.

Что провоцирует приступ бронхиальной астмы?

Итак, бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся периодическим сужением бронхов. Провоцирующими факторами (иначе их называют триггерами) такого сужения, или, по сути, приступа астмы являются аллергические и неаллергические причины.

К аллергическим относятся домашняя пыль, продукты жизнедеятельности (слюна, эпидермис) домашних животных, пыльца деревьев и др. Неаллергическими пусковыми механизмами приступа могут являться, например, холодный воздух, физическая нагрузка, нервный стресс и т.д. Аллергия — это генетически обусловленное состояние, при котором в организме в ответ на воздействие аллергенов вырабатывается избыточное количество специфических веществ, в том числе иммуноглобулин Е. Примерами аллергических реакций являются сенная лихорадка, крапивница, приступ удушья при вдыхании пыльцы растений, пыли. При попадании аллергена в бронхи он реагирует с иммуноглобулином Е, в результате чего происходит цепь последующих реакций и возникает приступ удушья.

Аллергены разделяют на четыре основные группы — пыльцевые, бытовые, эпидермальные и пищевые. К пыльцевым аллергенам относят пыльцу растений (трав, кустарников, деревьев). К бытовым аллергенам в первую очередь относится домашняя и библиотечная пыль. Главный аллергический компонент домашней пыли — домашний клещ. Он невидим глазу, но его содержание в домашней пыли огромно. Домашний клещ живет в пере подушки, в шерстяных одеялах, коврах, мягкой мебели — в общем, во всем, что накапливает пыль. Эпидермальные аллергены — это микроскопические кусочки эпидермиса (перхоть), а также шерсть и слюна животных (собаки, кошки, лошади и т.д.). Пищевая аллергия часто является причиной приступов удушья.

Холод, инфекция, резкие запахи, нервный стресс, физическая нагрузка не являются аллергенами. Однако эти факторы тоже вызывают приступ удушья. Дело в том, что у бронхиальной астмы есть постоянная спутница — гиперреактивность дыхательных путей, а именно способность бронхиального дерева отвечать сужением на воздействие многих раздражителей, даже если эти раздражители не велики по своей интенсивности. Достаточно человеку, болеющему астмой, постирать едким порошком, как у него может развиться приступ удушья.

Перкуссионный массаж

Известно, что дыхательные пути снабжены разнообразными рецепторами, которые выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. В процессе дыхания большое значение имеют проприоцепторы межреберных мышц. Поэтому массаж дыхательных мышц приводит к усилению сокращения межреберных мышц, и рецепторы мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляют импульсы в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Методика перкуссионного массажа снимает утомление дыхательной мускулатуры, улучшает бронхолегочную вентиляцию, кровообращение, отхождение мокроты и нормализует функции дыхания.

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся ритмичные удары кулаком.

Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В области грудной клетки удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Все удары осуществляют на симметричных участках.

Методика выполнения перкуссионного массажа

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает скользящее движение руками по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха производится сжимание грудной клетки. Этот прием проводится несколько раз в течение 2–3 мин. Для того чтобы дыхание пациента было ритмичным, массажисту рекомендуется подавать команды «Вдох» и «Выдох».

Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха.

Для активации дыхания можно перед перкуссионным массажем провести классический лечебный предварительный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключично-сосцевидных мышц, уделяя особое внимание приемам разминания. Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин

При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром)

Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин. При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром).

Всегда ли можно делать массаж

Показания есть не всех. Нужно учитывать состояние больного, возраст и наличие других проблем со здоровьем, когда любой массаж врачи делать не советуют. Самый главный запрещающий фактор – это, конечно, обострение и приступы. Всякий массаж необходим, но делать его нужно только во время ремиссии. Но есть и другие противопоказания:

Простудные и вирусные заболевания с высокой температурой.
Кровотечения, гнойные и открытые раны.
Инфекционные и грибковые поражения кожи.
Онкология.
Наличие межпозвонковой грыжи.
Пребывание в лихорадочном состоянии.
Места с варикозом.
При бронхиальной астме запрещено использовать при массаже эфирные масла, которые могут способствовать возникновению приступа. Здесь самое категоричное противопоказание – масло лаванды.

Курс массажа при бронхиальной астме – это часть лечения тяжелого заболевания, а не только профилактической общеукрепляющей мерой. Естественно, что в этом случае доверяться следует только массажисту с медицинским образованием. Часто такие специалисты работают непосредственно при медицинских учреждениях.

Разновидности заболевания

Бронхиальная астма как заболевание бывает:

экзогенная, или аллергическая (возникает на фоне аллергической реакции организма на провокационный фактор внешней среды),
эндогенная (как следствие внутренних причин),
смешанная — у больного одновременно присутствует и аллергический компонент, и неаллергический.

При диагностировании аллергической астмы важно установить, чем она вызвана, и по возможности исключить контакт с данным аллергеном. Неаллергиечская форма заболевания определяется ключевым фактором, который ее вызывает

Неаллергиечская форма заболевания определяется ключевым фактором, который ее вызывает.

Когда из-за действия болезнетворных вирусов и бактерий в дыхательных путях происходят воспалительные процессы, развивается астма инфекционно зависимой формы. Данный вид эндогенной астмы наиболее распространенный.

Из-за непереносимости аспирина и подобных ему средств у человека возникает астматическая симптоматика, которая свидетельствует о присутствии аспириновой бронхиальной астмы.

Из-за разрушающего действия вредных производственных факторов на производствах у работников может развиться профессиональное астматическое заболевание. Приступы удушья возникают обычно на рабочем месте; при выходе из рабочей зоны симптомы астмы могут ослабнуть или исчезнуть.

Использование небулайзеров:

При бронхиальной астме важным моментом в осуществлении успешной терапии является доставка лекарственного препарата к очагу воспаления в бронхах, чтобы добиться этого нужно получить аэрозоль заданной дисперсности. Для этого применяются небулайзеры, по сути представляющие собой ингалятор, производящий аэрозоль с частицами заданного размера. Общий принцип работы аппарата состоит в создании мелкодисперсного аэрозоля введённого в него вещества, который за счёт малых размеров частиц проникнет глубоко в мелкие бронхи, которые преимущественно и страдают от обструкции.

Наиболее распространены 2 типа небулайзеров — ультразвуковые и компрессорные. Каждый из них имеет как свои достоинства, так и недостатки. Ультразвуковые, более компактные и малошумные, пригодны для ношения с собой, с их помощью можно вводить масляные растворы. Компрессорные — относительно велики, требуют стационарного питания от сети, довольно шумные, но они обладают немаловажным достоинством, с их помощью можно вводить суспензии, и они примерно на 40-50 % дешевле аналогичных ультразвуковых моделей. В случае необходимости назначения небулайзерной терапии, пульмонолог сможет дать вам все необходимые рекомендации по выбору аппарата.

Что говорят западные эксперты?

В декабре 2020 года эксперты из Американского общества клинической онкологии (ASCO) заявили, что вакцины Pfizer и Moderna показали высокую безопасность для населения в целом, и нет никаких оснований полагать, что они могут быть опасны для онкологических больных.

На сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) опубликованы временные клинические рекомендации по РНК-овым вакцинам против нового коронавируса. В последний раз они обновлялись 21 января 2021 года, и в них есть такая фраза:

Это касается и людей, которые в настоящее время проходят курс химиотерапии, лучевой терапии, трансплантацию стволовых клеток. Исходя из конкретной клинической ситуации, врач вполне может решить, что такого больного можно привить.

Эксперты отмечают, что из-за ослабленной иммунной системы поствакцинальный иммунитет может оказаться слабым или не сформироваться вообще. Однако это будет лучше, чем без прививки. Вакцинация, если к ней нет противопоказаний, реально помогает снизить риск заражения и тяжелого течения COVID-19.

В испытаниях вакцины Pfizer уже принимали участие онкологические больные, хотя их было и немного. Тем не менее, имеющиеся данные говорят о том, что прививка безопасна. Конечно же, могут возникать некоторые побочные эффекты, как и у здоровых людей, но они практически всегда легкие и быстро проходят. Помимо прочих побочных эффектов, возможно временное увеличение подкожных лимфатических узлов — оно отмечалось у 0,4% участников испытаний. Онкологический больной может напугаться и решить, что болезнь начала прогрессировать, появился метастаз. В остальном это не опасно

Однако, нужно проявлять осторожность у больных с лимфедемой — отеком, возникшим после удаления лимфатических узлов

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, которая обусловлена бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Выделяют две формы бронхиальной астмы – иммунологическую и неиммунологическую – и ряд клинико-патогенетических вариантов: атопический, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, дисгормональный, нервно-психический, адренергического дисбаланса, первично измененной реактивности бронхов (в том числе «аспириновая» астма и астма физического усилия), холинергический.

Этиология и факторы риска для возникновения бронхиальной астмы у детей: атопия, гиперреактивность бронхов, наследственность. Причины (сенсебилизирующие): бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли), эпидермальные аллергены животных, птиц, и насекомых, грибковые аллергены, пыльцевые аллергены, пищевые аллергены, лекарственные средства, вирусы и вакцины, химические вещества.

Патогенез.Общим патогенетическим механизмом является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов.

Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атоническим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. Наиболее изучены аллергические механизмы возникновения астмы, в основе которых лежат IgЕ– или IgG-обусловленные реакции. Центральное место в патогенезе «аспириновой» астмы отводят лейкотриенам. При астме физического усилия нарушается процесс теплоотдачи с поверхности дыхательных путей.

Клиника. Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начинаться предвестником (обильным выделением водянистого секрета из носа, чиханьем, приступообразным кашлем т. п.).

Приступ бронхиальной астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха, больной принимает вынужденное положение, сидя на кровати, свесив ноги вниз, наклонив туловище несколько вперед. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, при аускультации выслушивается множество сухих хрипов. Приступ чаще заканчивается отделением вязкой мокроты.

Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние – один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Всегда ли можно делать массаж

Простудные и вирусные заболевания с высокой температурой.
Кровотечения, гнойные и открытые раны.
Инфекционные и грибковые поражения кожи.
Онкология.
Наличие межпозвонковой грыжи.
Пребывание в лихорадочном состоянии.
Места с варикозом.
При бронхиальной астме запрещено использовать при массаже эфирные масла, которые могут способствовать возникновению приступа. Здесь самое категоричное противопоказание – масло лаванды.

«КОВИВАК»: АБСОЛЮТНЫЕ И ВРЕМЕННЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ МЕДОТВОДА

Противопоказаниями являются:

— серьезная поствакцинальная реакция в анамнезе, то есть на любую предыдущую прививку в вашей жизни. К таким реакциям относятся: температура выше 40 °С, гиперемия (то есть покраснение) или отек более 8 см в диаметре%

— тяжелое поствакцинальное осложнение на любую прививку в анамнезе. К таким осложнениям относятся: коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием;

— отягощенный аллергологический анамнез, то есть тяжелые аллергические реакции, которые по любым причинам когда-либо случались у пациента. Это могут быть: анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.;

— беременность и период грудного вскармливания.

— возраст до 18 лет.

! Кроме того, вакцина «КовиВак» на сегодня еще не получила официальное разрешение на применение у лиц старше 60 лет.

Временные противопоказания:

— острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и / или исчезновения острых симптомов заболевания;

— хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.

Вакцина применяется с осторожностью (что это значит — см. выше разъяснения к «Спутнику») при таких болезнях:. — хронические заболевания печени и почек,

— хронические заболевания печени и почек,

— выраженные нарушения нейроэндокринной системы,

— тяжелых заболевания системы кроветворения,

— заболевания ЦНС (эпилепсии, инсульты и др.),

— заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, эндокардиты, перикардиты),

— заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, фиброзирующие альвеолиты и др.),

— заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции и т.п),

— заболевания иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания).

Что еще важно знать

— Инактивированные вакцины (такого типа, как «КовиВак») не противопоказаны людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. В то же время у пациентов, получающих препараты, подавляющие иммунитет, может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием таких лекарств противопоказан как минимум один месяц до и после вакцинации. Принять решение о корректировке медикаментозной терапии может только лечащий врач.

— Для выявления противопоказаний в день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом: обязательным является опрос, общий осмотр и измерение температуры тела. Если температура превышает 37 °С, вакцинацию не проводят.

ПОДГОТОВКА К СЕАНСАМ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

Специальной подготовки к сеансам лазеротерапии не требуется. Врач педиатр может заранее назначить курс лекарственной терапии, чтобы увеличить эффективность лазеротерапии, используя при отсутствии противопоказаний такие препараты как аевит, прополис, эссенциале форте, корсил, витамин С, пищевые добавки типа коэнзим Q.

Некоторые дети, имеющие преобладающий асимпатикотонический характер вегетативной реактивности, очень слабо реагируют на лечение лазером. При необходимости провести им лазеротерапию врач педиатр может предварительно назначить им стимулирующие вегетативную нервную систему препараты-адаптогены, такие как настойки лимонника, заманихи, женьшеня, родоскана или аралии в течение 2–4 недель.

Во время сеансов глаза пациентов защищаются специальными защитным очками.

Классический массаж при бронхиальной астме

При бронхиальной астме массаж проводится в такой последовательности: общий массаж грудной клетки; массаж воротниковой области, шеи и трапециевидной мышцы спины; массаж спины; повторный массаж передней поверхности грудной клетки и дыхательный массаж (или гимнастика). Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого лежа на спине. Поза должна быть удобной, не вызывающей неприятных ощущений, мышцы расслаблены. Массаж грудной клетки начинают с поглаживания снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам, затем делают выжимание (не касаясь молочной железы у женщин и соска у мужчин), разминание большой грудной мышцы (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное), потряхивание и поглаживание. Межреберные промежутки разминают прямолинейно (подушечками пальцев попеременно, подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца), кругообразно (подушечками четырех пальцев) и зигзагообразно (подушечкой большого пальца)

После этого разминают грудину, уделяя особое внимание ключице и местам ее прикрепления. Массаж спины и шеи проводится при положении массируемого лежа на животе. Массаж шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания и выжимания

Затем проводят разминание (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев или лучевой стороной кисти). Далее переходят к массажу спины. Его начинают так же, как и массаж шеи, с поглаживания всей поверхности спины и выжимания. Разминание длинных мышц спины можно проводить круго-образно подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцевидное разминание осуществляется подушечками больших пальцев. При массаже широчайшей мышцы спины применяют ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (фалангами согнутых пальцев) разминание. Участки между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью разминают прямолинейно (фалангами согнутых пальцев) и кругообразно (ребром большого пальца и бугром большого пальца). Закончив выполнение основного комплекса, снова массируют грудную клетку. Сначала производят поглаживание снизу вверх в направлении лимфатических узлов и выжимание. Затем разминают, потряхивают и поглаживают большую грудную мышцу, растирают межреберные промежутки, грудину и ключицу. После лечебного массажа рекомендуется делать дыхательный массаж. Он выполняется сидя или стоя. Для его проведения массажист кладет одну руку на переднюю поверхность грудной клетки (около мечевидного отростка), а вторую – на спину, симметрично относительно первой. В то время, когда массируемый делает вдох, массажист двигает обе кисти одновременно вверх по передней поверхности грудной клетки в направлении ключиц, а по задней – ости лопаток. При достижении верхней точки производится надавливание основаниями ладоней 5–6 раз в зависимости от состояния больного. Количество сеансов может быть от 10 до 15.

Рейтинг препаратов от кашля

№1 – «Бромгексин» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия).

Бромгексин 8 Берлин-Хеми драже 8 мг 25 шт.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

Амбробене таблетки 30 мг 20 шт.

Производитель: Merckle , Германия

№4 – «Лазолван» (Boehringer Ingelheim, Италия).

растворатаблеток

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл флакон 100 мл

Производитель: Boehringer Ingelheim , Италия

АЦЦ Лонг таблетки шипучие 600 мг 10 шт.

Производитель: Salutas Pharma , Швейцария

Коделак Бронхо таблетки 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Либексин таблетки 100 мг 20 шт.

Производитель: Chinoin , Венгрия

№8 – «Флуифорт» (Dompe, Италия).

Флуифорт гранулы для приготовления суспензии для приема внтурь 2,7 г/5 г пакетики 10 шт.

Производитель: Dompe , Италия

Гербион сироп подорожника флакон 150 мл

Производитель: KRKA , Словения

Стодаль сироп гомеопатический 200 мл

Производитель: Boiron , Франция

Беродуал раствор для ингаляций 20 мл флакон

Производитель: Istituto De Angeli , Германия

Флуимуцил таблетки шипучие 600 мг 20 шт.

Производитель: Zambon , Швейцария

Синекод сироп 1,5 мг/мл 200 мл

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Термопсол таблетки от кашля 20 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Пектусин таблетки для рассасывания 10 шт.

Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

Солодки сироп 100 г

Производитель: Самарамедпром, Россия

Симптомы бронхиальной астмы

Основные симптомы, по которым диагностируют бронхиальную астму, – это нарушения дыхания, в том числе:

приступообразный кашель, который усиливается в ночные часы, после физической активности, на холоде,
одышка, когда больному труднее сделать выдох, чем вдох,
дыхание сопровождается хрипом, свистящими звуками, слышными на расстоянии,
внезапное удушье — главный клинический симптом астмы.

Симптомы астмы могут быть либо постоянными с ухудшением состояния в специфические сезонные периоды (например, в мае-июне при цветении растений), либо проявляться только в холодное время года. Характер заболевания такой, что между приступами у больных может не наблюдаться никаких признаков недомогания.

Для точного определения диагноза астмы, ее формы недостаточно только классической картины заболевания, так как многие болезни дыхательных путей имеют схожую симптоматику. Необходимо обратиться в нашу клинику для точной постановки диагноза.