Краткий обзор некоторых кофакторов, участвующих в синтезе коллагена

Что такое аминокислотно-заместительная терапия?

Аминокислотно-заместительная терапия (АЗТ) – метод, набирающий в последнее время популярность в дерматокосметологии. Напрямую к этому виду терапии относится введение аминокислотного состава в средние слои кожи. Косвенно функцию аминокислотно-заместительной терапии берет на себя методика плазмотерапии (PRP).

Цель? Синтез вожделенного коллагена. В последнее время из всех информационных источников звучат призывы насинтезировать новый коллаген, в ход идут как методы тяжелой артиллерии, читай, высокотехнологичные аппараты с клинически доказанной эффективностью, так и различные снадобья, «продавцы молодости» не стесняются маркетинговых ходов из серии «Данная сыворотка увеличивает синтез коллагена на миллиард процентов»…

Как врачу-косметологу и его пациенту разобраться, где заканчивается мечта и начинается реальность? Ответ – изучать научные статьи.

Аминокислоты. Общая информация, или классика жанра

Аминокислоты – это химические соединения, которые признаны жизненно необходимыми элементами белковых молекул. Молекула белка построена из ста или более остатков аминокислот, ковалентно связанных в полимерные цепи. В человеческом организме пять миллионов белков, причем ни один из белков человека не идентичен с белком любого другого живого организма. Несмотря на такое разнообразие белковых структур, для их построения необходимы всего 22 аминокислоты (табл. 1).

Биологические функции белков очень разнообразны. Они выполняют каталитические, регуляторные, структурные, двигательные, транспортные, защитные, запасные и другие функции. Они являются составными элементами мышц, сухожилий, органов, желез, кожи, волос и ногтей.

Исключительное свойство белка – самоорганизация структуры, то есть способность самопроизвольно создавать определенную, свойственную только данному белку структуру. Для того чтобы организм мог эффективно использовать и синтезировать белок, должны присутствовать все незаменимые аминокислоты в необходимой пропорции. Даже временное отсутствие одной незаменимой аминокислоты может отрицательно сказаться на синтезе белка. При уменьшении количества любой незаменимой аминокислоты или ее отсутствии пропорционально уменьшается эффективность всех остальных.

Диабет у собак – общие сведения

Диабет – это опасное, неизлечимое заболевание, которое имеет хронический (постоянный) характер. Возникает недуг на фоне недостаточного количества инсулина в крови или снижения восприимчивости клеток к нему. За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа, причем чем меньше сахара в крови, тем больше гормона вырабатывается. Инсулин выступает в качестве раздражителя, который позволяет глюкозе проникнуть в клетку и стать источником энергии. Отсюда и зависимость, чем меньше источников энергии, тем активнее организм пытается их поглотить. Если инсулина будет недостаточно, сахар выведется из организма с мочой и клетки останутся голодными.

В зависимости от типа заболевания, терапия подразумевает постоянные инъекции инсулина и диету (I тип) или только диету с постоянным ветеринарным контролем. Второй случай актуален для более популярного, II типа диабета. Поскольку инсулин – это гормон, проблемы с ним возникают на фоне нарушений работы эндокринной системы, а именно:

• Наследственные факторы – довольно многие породы склонны к диабету, который возникает независимо от возраста животного или качества ухода.
• Избыточный вес – тут есть обратная зависимость: ожирение приводит к диабету, а диабет к ожирению. Угадывать, что именно стало причиной (по сути) бессмысленно.
• Гормональный всплеск – явление присущее не развязанным кобелям (или не регулярно вяжущимся), сукам во время пустой течки и в течение 2 месяцев после нее, сукам во время беременности. К слову, стерилизация в раннем возрасте минимизирует риск развития диабета любого типа на фоне гормональных всплесков.
• Болезни поджелудочной железы, в том числе панкреатит.
• Применение гормональных препаратов для лечения или снижения половой охоты.
• Гормональные нарушения иной природы.

Сколько бы инсулина ни получила собака извне, при повышенном уровне сахара в крови угнетается работа поджелудочной железы, то есть болезнь и состояние усугубляются.

Ветеринарный контроль

Столкнувшись со сложным диагнозом, многие владельцы паникуют. Неизлечимая болезнь – это пугающий факт, однако не стоит впадать в отчаянье. При разумном подходе, большинство животных диабетиков ведут полноценную жизнь. Ключевой фактор здесь разумность, то есть не стоит полагаться и на свою самоуверенность.

Итак, собака диабетик должна находиться под контролем ветеринара. Кроме посещения клиники, вам потребуется проводить тесты на уровень сахара в крови. С врачом нужно консультироваться по любому смущающему поводу. Уж лучше пусть врач содрогается от ваших звонков, чем вы будете делать что-то наугад. Во время регулярных приемов врач будет оценивать состояние собаки, а именно, вес (набор или потеря), состояние слизистых оболочек, уровень сахара в крови и другие факторы если это потребуется. Не ждите, что эффективная терапия будет подобрана с первого раза, каждый организм индивидуален, значит, без метода проб и ошибок не обойтись.

Мало кто знает, что существует третий тип сахарного диабета, он маскируется под улучшениями от лечения. Этот тип начинается с острой зависимости от инсулина, то есть собаке нужны регулярные инъекции и строгая диета. Через 5–8 дней, когда организм немного приходит в норму, потребность во введении инсулина исчезает, то есть собака хорошо себя чувствует при правильном кормлении.

Витамин С и иммунитет

Один из первых, кто начал популяризацию использования больших доз витамина С для профилактики простуды, был Лайнус Полинг — химик и лауреат двух нобелевских премий.

Он использовал аскорбиновую кислоту в дозировке больше 3 г в сутки (при норме в 90 мг!) и утверждал, что она укрепляет иммунитет и защищает от простуды, а после начала приема он стал чувствовать себя живее. Чуть позже он сформулировал теорию об ортомолекулярной медицине, в которой утверждал, что с помощью витаминов и БАД можно лечить практически все что угодно.

Проблема заключается в том, что при поступлении витамина С в сверхвысоких дозах его всасываемость в кишечнике резко падает, а значит организм не получит никакой пользы от его излишков.

При этом в некоторых ситуациях всасываемость витамина С в тонком кишечнике сильно снижается.

Современные исследования, проведенные на тысячах добровольцев показали, что на развитие простудных и сердечно-сосудистых заболеваний витамин С никак не влияет.

Что это такое

Витамин С или аскорбиновая кислота, относится к водорастворимым. Это значит, что он легко растворяется в жидкостях организма и при небольшом избытке выводится с мочой.

Витамин С помогает синтезировать коллаген — белок который отвечает за состояние кожи, волос, хрящей и кровеносных сосудов. Также аскорбиновая кислота участвует в образовании серотонина — гормона счастья.

Суточная норма витамина С для мужчин 90 мг, а для женщин — 75 мг. Обычно при отсутствии его в рационе могут появляться симптомы гиповитаминоза — кровоточивость десен, вялость, сухость кожи и глаз. Но в сегодняшних реалиях получить гиповитаминоз или даже авитаминоз практически невозможно. Даже если рацион сильно ограничен, во многих продуктах аскорбиновая кислота содержится в качестве регулятора кислотности.

Принято считать, что ее много в цитрусовых, но на самом деле еще больше в шиповнике, смородине и капусте. Кстати, витамин С нужен только людям, приматам и некоторым видам птиц и морским свинкам — природа подошла к его распределению избирательно.

Когда имеет смысл пить

Роль витамина С в работе организма велика, но тем не менее производители БАД часто преувеличивают его значимость.

Вопрос о дополнительном приеме всех витаминов до сих пор изучается учеными, но большинство сходится во мнении, что лучшим их источником будут овощи, фрукты и другие продукты, а не БАД и мультивитамины.

Доктор Фил полагает, что прием БАДов и мультивитаминов лучше заменить добавлением в рацион свежих фруктов и овощей.

Если есть сомнения по поводу достаточного поступления витамина С с рационом лучше всего обратится к врачу. Врач может попросить сдать анализ крови, а уже по нему можно судить о наличии гиповитаминоза.

• Витамин С необходим коже, глазам, волосам и для образования гормонов
• Мужчинам нужно 90 мг витамина С, женщинам — 75
• Польза витамина С для иммунитета и для профилактики заболеваний — миф
• Большая часть излишков аскорбиновой кислоты выйдет с мочой, но если ее будет слишком много — могут образоваться камни в почках
• Лучше всего получать витамин С с пищей

Как происходит синтез коллагена?

Кожа состоит из нескольких слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.

АЗТ- и PRP-терапии направлены главным образом на дерму, которая отвечает за толщину и эластичность кожи, в дерме происходит огромное количество параллельных процессов синтеза и распада. Лучше пытаться влиять на эту деятельность, хорошо представляя себе патогенетические механизмы, протекающие в коже.

Основной компонент дермы – это коллаген, органическое соединение из группы фибриллярных белков. Сосочковый слой дермы образован более мелкими пучками волокон коллагена, в нем преобладает большое количество клеток (фибробласты, фиброциты, тучные клетки, Т-лимфоциты), в то время как сетчатый слой характеризуется более крупными пучками, формирующими характерную сеть, обеспечивающую прочность кожи, отсюда и название слоя – сетчатый.

Коллаген

• Основной белок дермы
• Волокна переплетены в правозакрученную спираль, состоящую из трех полипептидных цепей
• Производится фибробластами и расщепляется коллагеназой
• Обеспечивает упругость и эластичность кожи

Фибробласты – основные клетки дермы, которые производят как коллаген, так и другие белки и некоторые энзимы. В разные периоды жизни человека дерма претерпевает изменения. Так, в юном возрасте она характеризуется высокой активностью фибробластов и состоит из небольших ярко-красных пучков коллагеновых волокон. С возрастом активность фибробластов снижается, уменьшается их количество, пучки коллагеновых волокон утолщаются и приобретают бледно-розовую окраску.

Молекула коллагена состоит из трех полипептидных цепей, скрученных в виде правой тройной спирали и состоящих из аминокислотных остатков (как правило, это остатки глицина, пролина и лизина). Трехспиральная структура коллагена придает молекуле прочность.

На одном из концов молекула «сшита» поперечными связями из остатков лизина, что придает волокнам высокую степень упругости.

Особую роль в регуляции синтеза коллагена играют гормоны. Глюкокортикоиды тормозят синтез коллагена, что проявляется уменьшением толщины дермы, а также атрофией кожи в местах продолжительного введения этих гормонов8.

На синтез коллагена влияют также половые гормоны, рецепторы к которым обнаружены в фибробластах. Синтез коллагена зависит от содержания эстрогенов, что подтверждает тот факт, что у женщин в менопаузе снижается содержание коллагена в дерме3, 9, 10-14.

Основные показания для применения препарата

1. Фото- и хроностарение кожи лица любой степени выраженности.
2. Растяжки различного генеза и длительности существования.
3. Подготовка к эстетическим процедурам и реабилитация после них.

На третьем пункте остановлюсь подробно.

Загнанных лошадей пристреливают, не так ли?

Большая часть высокотехнологичных машин направлена на синтез коллагена, небольшая часть – на синтез эластина, и мало кто задумывается над простым фактом, что прежде чем стимулировать, необходимо дать эссенциальные аминокислоты для синтеза коллагена I и III типов и направить воспаление по контролируемому пути.